我得了妊娠期糖尿病

精品文檔-下載后可編輯我得了妊娠期糖尿病有３％～１４％的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖代謝異常；

得過(guò)妊娠期糖尿病的女性，在５～１５年內(nèi)患ＩＩ型糖尿病的概率是２５％～６０％；

妊娠期糖尿病能使巨大兒發(fā)生率提高４倍。

朋友雨文懷孕７個(gè)月了。有一天她突然打電話來(lái)焦急地詢問(wèn)：“醫(yī)生說(shuō)我的血糖高，得了妊娠期糖尿病。可我什么感覺(jué)也沒(méi)有啊。醫(yī)生也不給我用藥，只說(shuō)先讓我調(diào)整飲食，限制每日食物攝入量，不要吃甜的，連水果都要少吃。這樣對(duì)孩子會(huì)不會(huì)有影響？”

“前７個(gè)月都沒(méi)事，為什么會(huì)突然得了妊娠期糖尿病呢？”

雨文想不通，雖然自己喜歡吃甜的東西，但是從第一次產(chǎn)前檢查開(kāi)始，胎兒的發(fā)育和自己的身體一直很正常。為什么會(huì)突然得了妊娠期糖尿病呢？是自己的什么器官出了問(wèn)題嗎？

雨文是在妊娠２４周產(chǎn)前檢查時(shí)，進(jìn)行血糖篩查發(fā)現(xiàn)了異常，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查，確診為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的發(fā)病與懷孕期間身體的代謝特點(diǎn)有著密切的聯(lián)系。受孕以后，機(jī)體內(nèi)激素分泌增多，它們?cè)谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕等激素促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異，并不是所有孕婦的胰島都有那么好的代償能力，對(duì)于代償能力差或者胰島素敏感性不夠的人，妊娠中、晚期可能會(huì)表現(xiàn)出糖代謝異常。這些就是妊娠期糖尿病發(fā)病的主要原因。

“我沒(méi)有任何其他的癥狀，孩子的各項(xiàng)指標(biāo)也基本正常。會(huì)不會(huì)是醫(yī)生的誤診呢？”

只有極少數(shù)妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽可能會(huì)出現(xiàn)典型的糖尿病患者都有的癥狀：三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）。但是絕大多數(shù)沒(méi)有任何癥狀，甚至連空腹血糖都沒(méi)有異常。只有在進(jìn)行葡萄糖耐量的測(cè)試中，飲入葡萄糖后，血糖濃度才會(huì)高于正常水平。如果經(jīng)過(guò)血糖篩查、葡萄糖耐量試驗(yàn)，相信妊娠期糖尿病誤診和漏診的概率是極低的。

目前，由于發(fā)現(xiàn)和處理得及時(shí)，雨文的糖尿病還沒(méi)有對(duì)孩子造成任何影響，但是這并不意味著妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的發(fā)育沒(méi)有影響。最常見(jiàn)的影響就是易導(dǎo)致巨大兒和新生兒低血糖的發(fā)生。巨大兒簡(jiǎn)單地說(shuō)就是胎兒過(guò)大，不但會(huì)增加孕婦手術(shù)產(chǎn)的發(fā)生率，也會(huì)增加新生兒產(chǎn)傷的發(fā)生可能。另外，因?yàn)樵谀阁w內(nèi)，胎兒的營(yíng)養(yǎng)直接來(lái)自母親血液中的葡萄糖，孕婦血糖過(guò)高會(huì)使胎兒產(chǎn)生高胰島素血癥，當(dāng)新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，仍保持胰島素高分泌狀態(tài)，這樣一來(lái)就會(huì)出現(xiàn)吃奶困難、蒼白、顫抖、呼吸困難和躁動(dòng)等低血糖癥狀，因此決不能掉以輕心。

“為什么查出來(lái)我患了妊娠期糖尿病，又不進(jìn)行任何治療，只是讓我控制飲食，不能吃含有純糖的東西呢？”

妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病，多數(shù)準(zhǔn)媽媽在孩子出生后血糖會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常。鑒于妊娠這個(gè)階段的特殊性，孕期一般不采用口服降糖藥治療。醫(yī)生首先調(diào)整準(zhǔn)媽媽的飲食結(jié)構(gòu)，控制含有大量糖分的食品的攝入，將準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的血糖控制在正常孕婦水平，這樣一來(lái)對(duì)母體和胎兒基本上不會(huì)產(chǎn)生影響。碳水化合物（占飲食總量的５０％～５５％）、脂肪（占２５％～３０％）、蛋白質(zhì)（占２０％～２５％）類食物攝入的比例應(yīng)保持均衡。禁止食用含有純糖的甜食和飲料，包括巧克力、一些甜點(diǎn)以及含糖的飲料。水果也要盡量選擇含糖少的，如獼猴桃、柚子、西紅柿等。經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整，如果血糖仍無(wú)法恢復(fù)正常水平，醫(yī)生會(huì)使用胰島素控制血糖。胰島素本身不會(huì)透過(guò)胎盤對(duì)胎兒造成影響，對(duì)孕婦也是安全的，所以，準(zhǔn)媽媽們不必?fù)?dān)心。

“近來(lái)，我總是感覺(jué)到外陰瘙癢，這與妊娠期糖尿病有關(guān)嗎？”

如果排除了其他感染因素，孕期的外陰瘙癢很可能與糖尿病有關(guān)。因?yàn)樘悄虿≈苯訉?dǎo)致尿中糖分含量增加，使尿道、陰道及外位的環(huán)境更利于霉菌等繁殖，容易誘發(fā)霉菌性陰道炎和外陰炎。因此如果有瘙癢癥狀應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，盡早干預(yù)。

另外，妊娠期糖尿病還同時(shí)會(huì)增加妊娠高血壓綜合征的發(fā)生可能，應(yīng)該小心預(yù)防。

“既然妊娠期糖尿病會(huì)‘不藥而愈’，是不是就意味著只要能順利度過(guò)懷孕這個(gè)階段，就不用再擔(dān)心了？”

據(jù)有關(guān)資料顯示，得過(guò)妊娠期糖尿病的女性，在５～１５年內(nèi)患ＩＩ型糖尿病的概率為２５％～６０％，而正常情況下，女性患ＩＩ型糖尿病的概率低于１０％。這表明，如果妊娠期得過(guò)糖尿病，即便血糖已