中醫(yī)治療“牙癰”醫(yī)案17例

中醫(yī)治療“牙癰”醫(yī)案17例中醫(yī)在治療疾病方面有見效快、副作用小、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。本文提供中醫(yī)治療牙癰醫(yī)案17例，以供大家參詳。1牙癰堅(jiān)硬作痛，寒熱口渴，以致腮頰浮腫，牙關(guān)不舒。系陽明熱毒，與風(fēng)火相搏而成。姑擬祛風(fēng)涼胃，使其漸漸收束為妙。防風(fēng)連翹牛蒡子石斛荊芥薄荷煨葛鮮竹葉山梔蘆根余聽鴻2沈牙癰腫痛較前輕減，胃火循經(jīng)上升，風(fēng)熱之邪外乘，再擬清疏消解。薄荷葉生甘草連翹殼熟牛蒡苦桔梗大貝母荊芥穗熟石膏炙僵蠶京赤芍鮮竹葉廿張活蘆根一尺丁濟(jì)萬3葉小。牙癰已成，內(nèi)外腫痛，胃火上升，風(fēng)熱外乘，勢將釀膿，宜清疏消解。薄荷葉八分熟牛蒡二錢荊芥穗一錢京赤芍二錢生草節(jié)八分苦桔梗一錢輕馬勃八分連翹殼三錢象貝母三錢炙僵蠶三錢忍冬藤三錢生蒲黃包，三錢活蘆根去節(jié)，一尺吹玉鑰匙，敷如意散，醋、蜜調(diào)。趙左。余毒濕熱留戀，肝陽升騰，兩耳響鳴失聰，牙癰潰膿，頭痛眩暈。宜清解托毒而潛厥陽。冬桑葉三錢生赤芍二錢甘菊花三錢天花粉三錢生草節(jié)八分金銀花四錢連翹殼三錢大貝母三錢生石決八錢京元參二錢靈磁石五錢嫩鉤鉤后入，三錢六味地黃丸包，八錢丁澤周4趙左。余毒濕熱留戀，肝陽升騰，兩耳響鳴失聰，牙癰潰膿，頭痛眩暈。宜清解托毒而潛厥陽。冬桑葉三錢生赤芍二錢甘菊花三錢天花粉三錢生草節(jié)八分金銀花四錢連翹殼三錢大貝母三錢生石決八錢京元參二錢靈磁石五錢嫩鉤鉤后入，三錢六味地黃丸包，八錢丁澤周5方牙癰腫痛漸減，耳根結(jié)核漸消，咽痛焮紅，心悸跳躍，舌白膩脈弦細(xì)。肝胃之火未平，痰濕留戀，再擬育陰清解，和胃化痰。黑元參一錢抱茯神三錢冬瓜子三錢水炙桑葉二錢橘白絡(luò)各一錢生苡仁三錢川象貝各二錢炙僵蠶二錢陳佩蘭一錢五分干荷葉一張丁濟(jì)萬6脈細(xì)數(shù)上出，體屬陰虛內(nèi)熱。牙癰后，頰車穴閉口不能張。其病在絡(luò)，藥餌難效。擬進(jìn)宣通絡(luò)痹方。羚羊角桂枝尖僵蠶煨天麻粉丹皮黑山梔鉤藤余聽鴻7平望翁風(fēng)熱發(fā)為牙癰，宜祛風(fēng)清胃。羚羊石斛丹皮元參黃芩鮮生地荊芥薄荷鮮蘆根【張山雷評】此必來勢甚銳，經(jīng)腫散漫而痛熾者，故用羚角、鮮地、元參，然大力子、杏、貝等，仍不可少。（《古今醫(yī)案平議》）余聽鴻8寶寶7月4日。一診。牙癰已成未潰，內(nèi)外俱腫，脹痛，稍有寒熱。癥由陽明風(fēng)熱為患，非輕恙也。大連翹三錢炒赤芍錢半制僵蠶二錢池菊花錢半淡竹茹二錢浙貝母三錢金銀花三錢薄荷頭四分后入桑葉錢半生甘草三分鮮荷梗一尺去刺外用金黃膏、紅靈丹外敷，玉匙散內(nèi)吹。（《外科名家顧筱峙學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》）顧筱巖9嘉定秦佐霖姻兄患穿腮牙癰年余。堅(jiān)硬如石，腫勢巨大，面部如結(jié)一瘤。平素嗜酒無量，或勸以西法剖割，或告以鈴醫(yī)可治，均以痛不可耐中止。后經(jīng)李姻伯桔農(nóng)廉訪召余為其診治。病勢正在兇險(xiǎn)，形寒壯熱，頭痛如劈，牙關(guān)拘緊，啟閉不利，痰聲漉漉，急用平肝泄風(fēng)化痰通絡(luò)法，牛蒡、夕利、赤芍、石決、土貝、制蠶、馬勃、絲瓜絡(luò)、澤瀉煎服，外用沖和散滿敷，并以王不留行、落得打、當(dāng)歸、木瓜、僵蠶、土貝、紅花煎。如法治之，里牙齦起一膿窠，潰膿碗許。復(fù)方去牛蒡、夕利，加當(dāng)歸，仍內(nèi)外兼治。約經(jīng)半月，即于牙齦潰處，鉗出朽骨不少，由是漸見平復(fù)完口。癥屬陽明酒毒積聚，痰濁蘊(yùn)蒸，加以外感風(fēng)邪，牙齦時(shí)潰潰時(shí)斂。病者又怠惰性成，不善洗滌，乃至瘀膿久儲積聚成骨。今得血?dú)馊诤?，腫消肉活，故敗骨自出也。曹惕寅10汪風(fēng)熱上蒸，齦脹頭痛，當(dāng)用輕清上焦。風(fēng)熱活水蘆根囫圇滑石西瓜翠衣生綠豆皮連翹銀花牙癥不外乎風(fēng)火蟲虛，此但言其痛也。其他如牙宣、牙菌牙疳、牙癰、穿牙毒、骨槽風(fēng)、走馬牙疳之類，皆由于濕火熱毒，蘊(yùn)結(jié)牙床，須分上下二齒辨明手足陽明，及少陰之異，又當(dāng)察其?？贫沃?。蓽玉堂葉天士11徐二二脈細(xì)數(shù)上出，體屬陰虛，內(nèi)熱，牙癰后，頰車穴閉，口當(dāng)外治不能張，其病在絡(luò)，藥鉺難效，擬進(jìn)宣通絡(luò)痹方。牙癰后絡(luò)痹。羚羊角僵蠶川桂枝尖煨明天麻炒丹皮黑山梔鉤藤葉天士12青浦許牙癰堅(jiān)硬作痛，寒熱口渴，以致腮頰浮腫，牙關(guān)不舒，系陽明熱毒與風(fēng)火相搏而成，姑擬祛風(fēng)涼胃，使其漸漸收束為妙。石斛荊芥防風(fēng)連翹大力子山梔蘆根薄荷煨葛鮮竹葉【張山雷評】風(fēng)熱痰熱，蘊(yùn)在陽明之經(jīng)。齦肉腫硬且痛，頰車不開，腫連腮頰者，是為牙癰，亦曰牙槽癰。無寒熱者較輕，有寒熱者較重，頭痛上引鬢角，或延引頂巔，則兼肝膽風(fēng)火，其勢尤猛。開雖泄風(fēng)，只可辛涼，不可溫升，柴、葛、羌、防、蘇葉等，皆在所忌，且必兼以化痰，方中議去防、葛，加杏、貝，昆布，以雪羹作引。（《古今醫(yī)案平議》）陳學(xué)三13陳牙癰腫痛，外應(yīng)頰，而風(fēng)熱外乘，胃火上升，慮其釀膿，特?cái)M清胃火而祛風(fēng)熱。薄荷葉八分生甘草一錢大貝母二錢荊芥穗二錢苦桔梗二錢炙僵蠶二錢炒升麻四分連翹殼一錢五分青鹽一錢生石膏四錢活蘆根一尺鮮竹茹三錢丁濟(jì)萬14卓小梅之如夫人，風(fēng)邪化熱，銷灼胃津，牙癰作痛，昨已出膿，右顴頰浮腫未消，咽喉紅痛，白腐偏右，咳嗽音喑，牙關(guān)緊強(qiáng)，舌苔白膩，滿布到尖，咯痰難出，飲食難下，胸脘閉寒，著涼挾痰阻肺，清肅無權(quán)，已可概見，脈來浮弦數(shù)大。脈證細(xì)參，來勢非輕，擬生津泄邪，兼化痰熱法，以望轉(zhuǎn)機(jī)，再圖進(jìn)治。牛蒡子一錢五分輕馬勃八分凈蟬衣一錢冬桑葉一錢川貝母三錢瓜蔞皮三錢川石斛三錢甜杏仁三錢粉甘草五分冬瓜子四錢京玄參一錢鮮竹茹一錢五分廣皮白五分人中白五分生谷芽四錢服一劑，所吐皆粘痰酸水，動(dòng)輒盈盆，連服三劑而愈。費(fèi)承祖15牙癰余毒未楚，經(jīng)年復(fù)發(fā)，不可苦寒涼胃。姑擬腎陰調(diào)治。沙蒺藜料豆川石斛申姜甘草旱蓮草生地女貞子余聽鴻16鎮(zhèn)江吳君季農(nóng)患齒痛齦腫。外科指為牙癰，用涼藥清熱，齒齦痛腫更甚，又加胸脘氣悶，夜難平臥，汗出頗多。余診其脈弦細(xì)。此外感風(fēng)邪，引動(dòng)濕痰阻塞，胃氣不降，郁而化熱。《經(jīng)》云：火郁發(fā)之。邪解氣通，其熱自清。用：冬桑葉錢半陳皮一錢半夏錢半象貝母三錢厚樸花八分臺