呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理慢性阻塞性肺部疾病慢性肺源性心臟病呼吸衰竭肺炎胸腔積液自發(fā)性氣胸清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、黏稠，或病人疲乏、胸痛、意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無(wú)效、不能或不敢咳嗽有關(guān)目標(biāo)：1、病人能顯示出有效咳嗽。2、能正確運(yùn)用咳嗽、體位引流排出痰液。

評(píng)價(jià)：1、病人能有效咳嗽，呼吸道通暢。2、咳嗽次數(shù)減少或消失，痰量減少或無(wú)咳痰。措施：環(huán)境：整潔、舒適，溫濕度適宜飲食護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理促進(jìn)有效排痰吸煙的危害尼古丁刺激腦部神經(jīng)令患者上癮，令血壓增高，心跳加速，加重心臟負(fù)擔(dān)焦油刺激呼吸系統(tǒng)，增加分泌，咳嗽令氣管失去排除異物的能力，增加肺部感染機(jī)會(huì)一氧化碳防礙氧氣輸送，減低氧氣的吸收，使人運(yùn)動(dòng)力減低，衰老加速吸入療法促進(jìn)排痰的措施：深呼吸和有效咳嗽、咳痰深吸氣——屏氣——咳嗽胸部叩擊振動(dòng)排痰儀

定義體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，因而又稱為重力引流。體位引流

適應(yīng)癥適用于各種支氣管肺部疾病導(dǎo)致的痰液阻塞。用于支氣管碘油造影檢查前后。胸腔外科手術(shù)前。

禁忌癥年老體弱有嚴(yán)重的心血管疾患呼吸衰竭、肺水腫近兩周內(nèi)有大咯血的患者方法與步驟操作前向患者說(shuō)明引流的目的及意義確定引流體位原則：病變部位處于高位，引流支氣管開(kāi)口向下。方法與步驟確定引流時(shí)間。加強(qiáng)引流效果。記錄引流痰液的色、質(zhì)、量、味。整理床單位，囑患者休息。

注意事項(xiàng)餐前進(jìn)行引流。拍背忌用力過(guò)猛。應(yīng)有護(hù)士協(xié)助進(jìn)行。先引流痰液較多的部位，防止窒息。定時(shí)翻身的作用。機(jī)械吸引氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關(guān)目標(biāo)：病人自述呼吸困難程度減輕。

評(píng)價(jià)：病人無(wú)發(fā)紺，呼吸頻率、深度和節(jié)律趨于正常或呼吸平穩(wěn)。

措施：環(huán)境整潔、舒適，溫濕度適宜體位飲食護(hù)理

病情觀察、用藥護(hù)理平喘藥抗生素呼吸興奮劑腹式呼吸制定呼吸運(yùn)動(dòng)再訓(xùn)練計(jì)劃氧療護(hù)理

呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥诸?lèi)Ⅰ型缺氧而無(wú)二氧化碳潴留Ⅱ型缺氧伴二氧化碳潴留Ⅰ型呼衰按需吸氧Ⅱ型呼衰持續(xù)低流量吸氧

氧療效果監(jiān)測(cè)

吸氧后如果呼吸困難緩解，呼吸頻率減慢，節(jié)律正常，紫紺減輕，皮膚轉(zhuǎn)暖等，提示氧療有效。如果出現(xiàn)呼吸過(guò)緩，意識(shí)障礙加深，應(yīng)考慮是否吸氧濃度過(guò)高，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。注意事項(xiàng)

保持鼻導(dǎo)管通暢，進(jìn)行有效供氧；監(jiān)測(cè)并保持恒定的吸氧濃度；密切觀察氧療效果；防止交叉感染，