醫(yī)院病案查閱及復印服務指南

醫(yī)院病案查閱及復印服務指南一、辦理依據1.根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（2013年版）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號）:門（急）診病歷原則上由患者負責保管，住院病歷由醫(yī)療機構負責保管。醫(yī)療機構應當受理患者本人或其委托代理人；死亡患者法定繼承人或者其代理人復制病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復制或者查閱服務。公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員提供相關證明材料后，醫(yī)療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷復印件。2.根據《中華人民共和國檔案法》：反映國有企業(yè)事業(yè)單位主要研發(fā)、建設、生產、經營和服務活動，以及維護國有企業(yè)事業(yè)單位權益和職工權益的；作為檔案納入歸檔范圍，由本單位負責保管。3.根據《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（2013年版）》：患者有權復印或者復制其出院記錄、住院志（入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、病理報告、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、輸血治療知情同意書、手術同意書、麻醉同意書、手術記錄、麻醉記錄、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。二、承辦機構馬鞍山市人民醫(yī)院病案室三、服務對象1.患者本人或者其委托代理人2.死亡患者法定繼承人或者其代理人3.公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門四、申請條件1.申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。2.申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書。3.申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料。4.申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。5.公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員需提供以下證明材料后，醫(yī)療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷:（1）該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明；（2）經辦人本人有效身份證明；（3）經辦人本人有效工作證明（需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門一致）。保險機構因商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的，還應當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。五、服務流程1.現(xiàn)場復印由申請人提供身份證明及相關證明材料，病案室進行審核，特殊情況由醫(yī)務科審批，病案室依照相關規(guī)定給予復印件或打印件并加蓋病案復制專用章。2.線上可通過關注“馬鞍山市人民醫(yī)院”公眾號或“微病案”服務平臺，申請病案復印服務，選擇“自提病案”或“郵寄病案”服務，由申請人按照“微病案”服務平臺要求提供相關證明材料，并按照平臺服務流程進行操作。六、辦理時限辦理日期為普通患者出院七個工作日后，死亡患者為十個工作日后，遇節(jié)假日順延。七、辦理時間法定工作日上午8:00-11：30，下午2:30-5:00，工作時間根據市政府調整。八、收費依據及標準依據:《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（2013年版）》（國衛(wèi)醫(yī)