婦幼健康工作制度與規(guī)范匯編

1 1 1 5 22 25 41 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù).................................. 2 《甘肅省托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（試行）》 第三十二節(jié)《甘肅省托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范細(xì)則（試行）》《》 166 172 3 193 208 215 215 215 216 216 2174 217 217 218 218 219 219 219 219 220 220 220 220 221 221 221第三十四節(jié)禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī) 223 225 225 225 225 225 226 226 226 227 227 227 228 2285 228 228 229 229 230 230 230 230 231 234 234 235 235 238 239 239 240 241 242 243 244 244 245 246 246 247 247 249 249 2516 252 253 253 254 254 255第一章母嬰保健法（1994年10月27日第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議通過(guò)根據(jù)2009年8月27日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議《關(guān)于修改部分法律的決定》第一次修正根據(jù)2017年11月4日第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議《關(guān)于修改<中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法>等十一部法律的決定》第二次修正）目錄第一章總則第二章婚前保健第三章孕產(chǎn)期保健第四章技術(shù)鑒定第五章行政管理第六章法律責(zé)任第七章附則第一章總則第一條為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)憲法，制定本法。第二條國(guó)家發(fā)展母嬰保健事業(yè)，提供必要條件和物質(zhì)幫助，使母親和嬰兒獲得醫(yī)療保健服務(wù)。國(guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予扶持。第三條各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健工作。母嬰保健事業(yè)應(yīng)當(dāng)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。第四條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級(jí)分類指導(dǎo)原則，并對(duì)全國(guó)母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理。國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。第五條國(guó)家鼓勵(lì)、支持母嬰保健領(lǐng)域的教育和科學(xué)研究，推廣先進(jìn)、實(shí)用的母嬰保健技術(shù)，普及母嬰保健科學(xué)知識(shí)。第六條對(duì)在母嬰保健工作中做出顯著成績(jī)和在母嬰保健科學(xué)研究中取得顯著成果的組織和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。第二章婚前保健第七條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)。

婚前保健服務(wù)包括下列內(nèi)容:（一）婚前衛(wèi)生指導(dǎo):關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育；（二）婚前衛(wèi)生咨詢:對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；（三）婚前醫(yī)學(xué)檢查:對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。第八條婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查:（一）嚴(yán)重遺傳性疾??；（二）指定傳染??；（三）有關(guān)精神病。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。第九條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。第十條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說(shuō)明情況，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；經(jīng)男女雙方同意，采取長(zhǎng)效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚。但《中華人民共和國(guó)婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。第十一條接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。第十二條男女雙方在結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。第十三條省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，制定婚前醫(yī)學(xué)檢查制度實(shí)施辦法。省、自治區(qū)、直轄市人民政府對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)規(guī)定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)或者交費(fèi)確有困難的人員應(yīng)當(dāng)給予減免。第三章孕產(chǎn)期保健第十四條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容:（一）母嬰保健指導(dǎo):對(duì)孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；（二）孕婦、產(chǎn)婦保健:為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)；（三）胎兒保健:為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)；（四）新生兒保健:為新生兒生長(zhǎng)發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)。第十五條對(duì)患嚴(yán)重疾病或者接觸致畸物質(zhì)，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。第十六條醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。育齡夫妻應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)采取相應(yīng)的措施。第十七條經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。第十八條經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn):（一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的；（二）胎兒有嚴(yán)重缺陷的；（三）第十九條依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見(jiàn)。本人無(wú)行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見(jiàn)。依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，接受免費(fèi)服務(wù)。第二十條生育過(guò)嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。第二十一條醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少產(chǎn)傷。第二十二條不能住院分娩的孕婦應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、具備相應(yīng)接生能力的接生人員實(shí)行消毒接生。第二十三條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。第二十四條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為產(chǎn)婦提供科學(xué)育兒、合理營(yíng)養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)嬰兒進(jìn)行體格檢查和預(yù)防接種，逐步開(kāi)展新生兒疾病篩查、嬰兒多發(fā)病和常見(jiàn)病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。第四章技術(shù)鑒定第二十五條縣級(jí)以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。第二十六條從事醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的人員，必須具有臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)，并具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織的組成人員，由衛(wèi)生行政部門提名，同級(jí)人民政府聘任。第二十七條醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定實(shí)行回避制度。凡與當(dāng)事人有利害關(guān)系，可能影響公正鑒定的人員，應(yīng)當(dāng)回避。第五章行政管理第二十八條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，加強(qiáng)母嬰保健工作，提高醫(yī)療保健服務(wù)水平，積極防治由環(huán)境因素所致嚴(yán)重危害母親和嬰兒健康的地方性高發(fā)性疾病，促進(jìn)母嬰保健事業(yè)的發(fā)展。第二十九條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作。第三十條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。第三十一條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，負(fù)責(zé)其職責(zé)范圍內(nèi)的母嬰保健工作，建立醫(yī)療保健工作規(guī)范，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，采取各種措施方便人民群眾，做好母嬰保健服務(wù)工作。第三十二條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，但醫(yī)學(xué)上確有需要的除外。第三十三條從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過(guò)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員，必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。第三十四條從事母嬰保健工作的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，為當(dāng)事人保守秘密。第六章法律責(zé)任第三十五條未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書(shū)的，有下列行為之一，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止，并可以根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款:（一）從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；（二）施行終止妊娠手術(shù)的；（三）出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。上款第（三）項(xiàng)出具的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明無(wú)效。第三十六條未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書(shū)，施行終止妊娠手術(shù)或者采取其他方法終止妊娠，致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動(dòng)能力的，依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。第三十七條從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。第七章附則第三十八條本法下列用語(yǔ)的含義:指定傳染病，是指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻瘋病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。嚴(yán)重遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。有關(guān)精神病，是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。產(chǎn)前診斷，是指對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。第三十九條本法自1995年6月1日起施行。（2022修改）第一章總則第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》(以下簡(jiǎn)稱母嬰保健法)，制定本辦法。第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守母嬰保健法和本辦法。從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)，依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。第三條母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng)：(一)有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；(二)婚前醫(yī)學(xué)檢查；(三)產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；(四)助產(chǎn)技術(shù)；(五)實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；(六)新生兒疾病篩查；(七)有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國(guó)家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。第五條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。第六條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將母嬰保健工作納入本級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和物質(zhì)條件，并對(duì)少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持?？h級(jí)以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況和需要，可以設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金。第七條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)母嬰保健工作，履行下列職責(zé)：(一)制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；(二)按照分級(jí)分類指導(dǎo)的原則，制定全國(guó)母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施步驟；(三)組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù)；(四)對(duì)母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督。第八條縣級(jí)以上各級(jí)人民政府財(cái)政、公安、民政、教育、勞動(dòng)保障、計(jì)劃生育等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合同級(jí)衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。第二章婚前保健第九條母嬰保健法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，包括下列事項(xiàng)：(一)有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育；(二)新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo)；(三)受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對(duì)后代影響等孕前保健知識(shí)；(四)遺傳病的基本知識(shí)；(五)影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí)；(六)其他生殖健康知識(shí)。醫(yī)師進(jìn)行婚前衛(wèi)生咨詢時(shí)，應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象提供科學(xué)的信息，對(duì)可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行指導(dǎo)，并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。第十條在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在辦理結(jié)婚登記前，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。第十一條從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由其所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查；符合條件的，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。第十二條申請(qǐng)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：(一)分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，配備常規(guī)檢查和?？茩z查設(shè)備；(二)設(shè)置婚前生殖健康宣傳教育室；(三)具有符合條件的進(jìn)行男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查包括詢問(wèn)病史、體格及相關(guān)檢查。婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目進(jìn)行。婚前保健工作規(guī)范和婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明?；榍搬t(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾病：(一)在傳染期內(nèi)的指定傳染??；(二)在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病；(三)不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病；(四)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。發(fā)現(xiàn)前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況，提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，可以暫緩結(jié)婚，也可以自愿采用長(zhǎng)效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù)；醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其治療提供醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)療服務(wù)。第十五條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不能確診的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)確診。第十六條在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健法第十一條規(guī)定的醫(yī)學(xué)鑒定證明。第三章孕產(chǎn)期保健第十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女提供有關(guān)避孕、節(jié)育、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平難以確診的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。第十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù)：(一)為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)(卡)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；(二)為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；(三)對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；(四)為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；(五)定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒；(六)提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)；(七)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識(shí)教育；(八)其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。第十九條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴(yán)重疾病或者接觸物理、化學(xué)、生物等有毒、有害因素，可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和下列必要的醫(yī)學(xué)檢查：(一)嚴(yán)重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥；(二)嚴(yán)重的精神性疾??；(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴(yán)重影響生育的其他疾病。第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷：(一)羊水過(guò)多或者過(guò)少的；(二)胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模?三)孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；(四)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；(五)初產(chǎn)婦年齡超過(guò)35周歲的。第二十一條母嬰保健法第十八條規(guī)定的胎兒的嚴(yán)重遺傳性疾病、胎兒的嚴(yán)重缺陷、孕婦患繼續(xù)妊娠可能危及其生命健康和安全的嚴(yán)重疾病目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第二十二條生育過(guò)嚴(yán)重遺傳性疾病或者嚴(yán)重缺陷患兒的，再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人介紹有關(guān)遺傳性疾病的知識(shí)，給予咨詢、指導(dǎo)。對(duì)診斷患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況，并提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。第二十三條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。第二十四條國(guó)家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范，實(shí)施消毒接生和新生兒復(fù)蘇，預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。沒(méi)有條件住院分娩的，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、具備相應(yīng)接生能力的家庭接生人員接生。高危孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)住院分娩?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)家庭接生人員的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。第四章嬰兒保健第二十五條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測(cè)。第二十六條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊(cè)(卡)，定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí)，做好嬰兒多發(fā)病、常見(jiàn)病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。第二十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項(xiàng)目對(duì)嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。嬰兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)保證嬰兒及時(shí)接受預(yù)防接種。第二十八條國(guó)家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。第二十九條母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈(zèng)送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。第三十條婦女享有國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為其安排一定的哺乳時(shí)間。第五章技術(shù)鑒定第三十一條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)分為省、市、縣三級(jí)。母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)符合下列任職條件：(一)縣級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；(二)設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。第三十二條當(dāng)事人對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議，需要進(jìn)一步確診的，可以自接到檢查或者診斷結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級(jí)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)提出書(shū)面鑒定申請(qǐng)。母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到鑒定申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定意見(jiàn)，并及時(shí)通知當(dāng)事人。當(dāng)事人對(duì)鑒定意見(jiàn)有異議的，可以自接到鑒定意見(jiàn)通知書(shū)之日起15日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)勹b定。第三十三條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)須有5名以上相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員參加。鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名；不同意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。鑒定委員會(huì)根據(jù)鑒定結(jié)論向當(dāng)事人出具鑒定意見(jiàn)書(shū)。母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。第六章監(jiān)督管理第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：(一)依照母嬰保健法和本辦法以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施許可，并核發(fā)相應(yīng)的許可證書(shū)；(二)對(duì)母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；(三)對(duì)違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；(四)負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。第三十五條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可；但是，從事產(chǎn)前診斷中產(chǎn)前篩查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。第三十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件。衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)了解情況，索取必要的資料，對(duì)母嬰保健工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得拒絕和隱瞞。衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)提供的技術(shù)資料負(fù)有保密的義務(wù)。第三十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù)，配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備，對(duì)從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，并定期對(duì)其進(jìn)行檢查、考核。醫(yī)師和助產(chǎn)人員(包括家庭接生人員)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)記錄，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。助產(chǎn)人員的管理，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應(yīng)的資格。第三十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對(duì)托幼園、所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第三十九條國(guó)家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。第七章罰則第四十條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒(méi)收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：(一)因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的；(二)給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的；(三)造成其他嚴(yán)重后果的。第四十二條違反本辦法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營(yíng)利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。第八章附則第四十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的格式由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。第四十四條母嬰保健法及本辦法所稱的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四十五條本辦法自公布之日起施行。第二章婦幼健康工作規(guī)范服務(wù)，提高兒童健康水平，依據(jù)《中華人民共和（二）根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn)，提供基本保健服務(wù)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見(jiàn)疾2.根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)人2.制定健康教育工作計(jì)劃，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。定期對(duì)健3.承擔(dān)對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評(píng)估，協(xié)助開(kāi)展兒童保5.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工6.做好兒童保健信息的收集、匯總、上報(bào)、分析、反饋和交流等管理工作，做好8.對(duì)危害兒童健康的主要問(wèn)題開(kāi)展調(diào)查與科學(xué)研究，為衛(wèi)生行政部門提供決策依2.掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下，2.開(kāi)展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理6.開(kāi)展兒童五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)齲齒、聽(tīng)力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行（一）專業(yè)機(jī)構(gòu)1.從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培（三）業(yè)務(wù)用房根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨?、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能各級(jí)衛(wèi)生行政部門兒童保健工作職責(zé)履行情況、兒第二節(jié)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》第一條為加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健工作，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保第二條孕產(chǎn)期保健是指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)第四條提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律法第五條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂相關(guān)的工作規(guī)范和技術(shù)指南，建立孕產(chǎn)期保健工作信息第六條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作管（一）落實(shí)孕產(chǎn)期保健工作的相關(guān)法律法規(guī)，定期對(duì)轄區(qū)的孕產(chǎn)期（二）完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和孕產(chǎn)婦危重癥急救網(wǎng)絡(luò)（三）組建孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期保健的技第七條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期保健技術(shù)管理（一）定期組織孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保?。ㄈ┚唧w實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)第八條各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門登記的診療科目范圍，按按要求配合做好孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審工作。定第十一條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為懷孕的婦女提供孕期保健，包括建立孕產(chǎn)期保健冊(cè)（二）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，正確繪制產(chǎn)程圖，第十三條提倡住院分娩。對(duì)因地理環(huán)境等因素不能住院分娩的，有條件的地區(qū)第十五條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)第十六條婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應(yīng)當(dāng)定期組織專家對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)期第十七條各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量的自查制第十八條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)開(kāi)展孕產(chǎn)期保健工作的各級(jí)第十九條對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員違反本辦法的行為，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行處罰；對(duì)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等相關(guān)法律（三）組織建立由婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)學(xué)科專家組成（四）建立健全轄區(qū)孕產(chǎn)期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督管理孕產(chǎn)期（六）組織制訂孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查與（七）協(xié)調(diào)同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的孕產(chǎn)期（一）受衛(wèi)生行政部門委托組織孕產(chǎn)期保健技（五）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開(kāi)展本轄區(qū)孕產(chǎn)期健康教育工作，制訂健康（六）做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健相關(guān)信息的收集、核實(shí)、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)（一）遵照孕產(chǎn)期保健相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、診療（二）按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、（三）嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審（五）縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成立由婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、輔助科室等相（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期召開(kāi)轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健工作例會(huì)和舉行專業(yè)培訓(xùn)，并指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)對(duì)依2.負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)婦女妊娠、嬰兒出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡目為保證母嬰安全基本的、必要的檢查項(xiàng)目，建（三）初診和復(fù)診內(nèi)容。依據(jù)孕婦到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕期檢查的時(shí)機(jī)基本檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰建議檢查項(xiàng)目：血糖測(cè)定、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查根據(jù)妊娠不同時(shí)期可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素、合并2.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括講解孕期檢查的內(nèi)容和意義，給予營(yíng)養(yǎng)、心理、衛(wèi)生（包括口腔衛(wèi)生等）和避免致畸因素的指導(dǎo)，提供3.篩查胎兒畸形，對(duì)需要做產(chǎn)前診斷的孕婦應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)5.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括提供營(yíng)養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的6.篩查危險(xiǎn)因素，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕婦及高危胎兒應(yīng)當(dāng)專案管理，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療【孕晚期】（妊娠28周及以后）4.進(jìn)行保健指導(dǎo)，包括孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，糾正貧血，提供營(yíng)養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)分娩期應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦的健康情況進(jìn)行全面了解2.進(jìn)行胎位、胎先露、胎心率、骨盆檢查，了解宮縮、宮口開(kāi)大及胎先露下4.快速評(píng)估孕婦健康、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)安危情況；篩查有無(wú)妊娠合并癥與并發(fā)癥，以及胎兒有無(wú)宮內(nèi)窘迫；綜合判斷是否5.及早識(shí)別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)1.產(chǎn)程中應(yīng)當(dāng)以產(chǎn)婦及胎兒為中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性6.在不具備住院分娩條件的地區(qū)，家庭接生應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)派出具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員或依法取得家庭接生員技術(shù)合格2.嬰兒（一）在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)（四）危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（六）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及搶救情況，對(duì)高），查；市（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)（一）定期深入醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察、查閱登記、組織對(duì)（二）協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂轄區(qū)孕產(chǎn)期保健服務(wù)相關(guān)管理制度，保障健工作質(zhì)量。相關(guān)制度包括：孕產(chǎn)期保健工作制度、救制度、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度、產(chǎn)項(xiàng)規(guī)章制度。建立孕產(chǎn)期保健工作自查制度，按月、部門以及婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查。從事孕產(chǎn)期保健的負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息的匯總、整理、上報(bào)工作。對(duì)收集的部門提出建議。定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)信息工作進(jìn)孕產(chǎn)婦登記、隨訪登記、分娩登記、轉(zhuǎn)會(huì)診報(bào)表等孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)的原始登記。各各地區(qū)結(jié)合產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后訪視的時(shí)間要求，出現(xiàn)?血感不足，氣易偏盛?的特點(diǎn)，而有?產(chǎn)前一盆火?之說(shuō)。妊娠初期，由于血聚于下，沖脈氣盛，肝氣上逆，胃氣不降，則阻滯氣機(jī)，水道不利，常可出現(xiàn)輕度腫脹。妊邪聽(tīng)，口誤邪言，心無(wú)邪念……無(wú)邪臥，無(wú)橫足。應(yīng)謹(jǐn)守禮儀，端正行為，目不視邪矣。?多食酸則傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多久行傷筋。慎起居，適度活動(dòng)，以促進(jìn)孕婦體內(nèi)胎兒的免損傷沖任、胞脈，而引起胎動(dòng)不安或墮胎、小產(chǎn)或病邪往來(lái)，使氣血調(diào)和，百脈流暢，有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和分凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣及一切有飲食方面要注意饑飽適中，食物要清淡，飲食要精熟，飲食方面要注意美味及多樣化，營(yíng)養(yǎng)豐富，但不能太（三）后期利生產(chǎn)。懷孕后期，多數(shù)孕婦會(huì)脾氣血熱，胎熱不安，出現(xiàn)早產(chǎn)。此期孕婦衣著要寬松，妊娠早期，出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜1.含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐，或可以連蘇飲啜飲頻服，若空虛的狀態(tài)，中醫(yī)有?產(chǎn)后一盆冰?之說(shuō)。容易出現(xiàn)虛弱、怕冷、怕風(fēng)、多汗、微熱等現(xiàn)象。若失于調(diào)養(yǎng)，容易罹患?月子病?（中醫(yī)稱之為?產(chǎn)后病?）。產(chǎn)后病證種種，總以?虛?、?瘀?居多。無(wú)論何種病機(jī)，其發(fā)病因素不外乎：一是產(chǎn)后生理變化；二是素體稟賦不足；三是產(chǎn)后攝重視?三審?，防病于未然。避免汗出當(dāng)風(fēng)。睡眠充足，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)分屏氣努產(chǎn)婦的飲食應(yīng)注意：在保證足夠的水分和均產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)下述癥狀：產(chǎn)后乳汁蓄積或缺（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后三、四天內(nèi)，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加重（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后大便干燥，或解時(shí)堅(jiān)澀難），托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生（四）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園（所）及定期健康檢查制度全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)深入各班巡查驗(yàn)，配合有關(guān)部門按時(shí)完成各項(xiàng)預(yù)防接種工作好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。病人或疑似傳染病人要早報(bào)告、早治療，相關(guān)班（六）加強(qiáng)園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害缺勤登記報(bào)告制度，及時(shí)（八）嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品（九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)參加?jì)D幼保健（一）配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工（三）受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)取得辦園（（五）婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)（六）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等部門（七）對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療（八）負(fù)責(zé)定期組織召開(kāi)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保?。ㄒ唬┘膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工（三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑（二）合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大（三）保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要2.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。保3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立有家長(zhǎng)代表參加的膳食委員會(huì)并定期召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開(kāi)，兒童膳4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購(gòu)。5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開(kāi)使用、定位存放。餐飲具、熟食6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過(guò)保質(zhì)期的食物，不得制作和提7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以《中國(guó)居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考?中入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到?DRIs?的80%以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到?DRIs?的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到?DRIs?的80%5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、食物過(guò)敏等兒童提供特殊膳食。不提 （二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生、安全，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)（四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病童入園（所）健康檢查表（見(jiàn)附件1）?，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。6歲兒童保健手冊(cè)?、?預(yù)防接種證?。構(gòu)所在地的接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)歲兒童保健手冊(cè)?可直接轉(zhuǎn)園（所）。?兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明?有效期3個(gè)月。2.室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲(chóng)及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸3.保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾4.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法（一）督促家長(zhǎng)按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)（三）班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況（四）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對(duì)（五）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病?。┌l(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生（二）定期開(kāi)展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽(tīng)力異（三）對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對(duì)（四）對(duì)先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對(duì)有藥物過(guò)敏（五）重視兒童心理行為保健，開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育（一）托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提，建立定期（二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、（三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)當(dāng)立即（五）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救（二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦?。ㄋ模┳龊媒】到逃涗?，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證、兒健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營(yíng)養(yǎng)性疾病、常見(jiàn)（五）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)兒童體格發(fā)育招生前須向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交?托幼機(jī)構(gòu)（二）由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部人員，根據(jù)?新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表?（見(jiàn)附件7）的要求，在20個(gè)工作日內(nèi)對(duì)提交申請(qǐng)的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)。根據(jù)檢查結(jié)果出具?托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)（三）凡衛(wèi)生評(píng)價(jià)為?合格?的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門申請(qǐng)注冊(cè)；凡衛(wèi)生評(píng)價(jià)為?不合格?的托幼機(jī)構(gòu)，整改后方可重新申請(qǐng)?jiān)u價(jià)。1.根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室3.衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)1.托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立健全衛(wèi)生保健制查、傳染病預(yù)防與控制、常見(jiàn)疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)切實(shí)建立?政府主導(dǎo)、部門配合、群眾參與?的婚前保健工作新格局，有效降低（一）倡導(dǎo)與自愿相結(jié)合的原則。切實(shí)加大婚前幼保健院（所、站）應(yīng)對(duì)照《婚前保健工作規(guī)室、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室和婚前保健咨詢室，檢科室共用；配備取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》和《母嬰保師、女婚檢醫(yī)師、婚前保健咨詢醫(yī)師和主檢醫(yī)術(shù)職稱?；榍氨＝》?wù)環(huán)境應(yīng)嚴(yán)肅、整潔、安靜根據(jù)分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，婚姻當(dāng)事人雙方有一政、事業(yè)、企業(yè)等單位工作，婚姻當(dāng)事人雙方有等單位工作，戶籍所在地為天水，準(zhǔn)備在本市登婚前醫(yī)學(xué)檢查；其它婚姻當(dāng)事人在戶籍所在縣區(qū)婦幼婚前保健服務(wù)內(nèi)容包括婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)指導(dǎo)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健識(shí)的宣傳教育；婚前衛(wèi)生咨詢是對(duì)有關(guān)婚配、學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)查的當(dāng)事人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查意見(jiàn)書(shū)》，并提出相應(yīng)的?醫(yī)學(xué)意見(jiàn)?，如?適宜結(jié)婚?、?不宜結(jié)婚?、?暫緩結(jié)婚?、?不宜生育?以及其它預(yù)防、治療的意見(jiàn)。水市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查登記卡》后，到相應(yīng)的婚查驗(yàn)婚姻當(dāng)事人相關(guān)證件，婚前保健醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照婚前供科學(xué)化、人性化的咨詢服務(wù)，引導(dǎo)婚姻當(dāng)事人接受免（四）婚姻當(dāng)事人在接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查后，在《婚前前醫(yī)學(xué)檢查意見(jiàn)書(shū)》?；橐霎?dāng)事人對(duì)婚前醫(yī)《醫(yī)學(xué)鑒定證明》，到婚姻登記機(jī)關(guān)按有關(guān)（七）婚前醫(yī)學(xué)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立?婚前醫(yī)學(xué)檢查登記本?、?婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病登記和咨詢指導(dǎo)記錄本?、等原始登記，確定專人定期統(tǒng)計(jì)、匯總，并按衛(wèi)內(nèi)婚前保健工作，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的生局要加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，徹底杜絕婚檢?走過(guò)場(chǎng)?或?搭車收費(fèi)?等不良現(xiàn)象。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本機(jī)的依據(jù)，應(yīng)逐項(xiàng)完整、認(rèn)真填寫(xiě)，并妥善管理。《婚檢單位加蓋婚前醫(yī)學(xué)檢查專用章。男女雙方在結(jié)見(jiàn)書(shū)》或《醫(yī)學(xué)鑒定證明》交婚姻登記部門。《婚過(guò)詢問(wèn)、講座及健康資料的發(fā)放等，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提式、孕前及孕期運(yùn)動(dòng)方式、飲食營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境因素等對(duì)生育通過(guò)咨詢和孕前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)準(zhǔn)備懷孕夫婦根據(jù)一般情況了解和孕前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果對(duì)孕前保健對(duì)象的健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)估。遵循普遍性指導(dǎo)和個(gè)性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，建立相關(guān)管理制度及服務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；組織由婦產(chǎn)科溝通技能和綜合服務(wù)能力的專業(yè)人員作為孕前療保健機(jī)構(gòu)可嘗試婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后保健?一條龍?等系統(tǒng)化生育健康保健服務(wù)模式；同時(shí)，切實(shí)承擔(dān)起本轄區(qū)孕前保健服務(wù)的技術(shù)起全社會(huì)特別是新婚夫婦以及準(zhǔn)備生育的夫婦的積極形式，利用?億萬(wàn)農(nóng)民健康教育行動(dòng)?、?相約健康社區(qū)行?、?科技文化衛(wèi)生三下鄉(xiāng)?等活動(dòng)，將預(yù)防出生缺陷的科普知識(shí)送到農(nóng)村、城市社區(qū)，引導(dǎo)群眾樹(shù)立?生健康孩子，從孕前做起?的觀念。（一）經(jīng)市、區(qū)衛(wèi)生行政部門行政審批、取得《母鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立一間符合要求的婦科檢查室，胞病理學(xué)等項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室；鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法開(kāi)展細(xì)胞病理學(xué)6.具有計(jì)算機(jī)及撥號(hào)上網(wǎng)設(shè)備、打印機(jī)及條碼掃描槍；市級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在普查室2.指引、標(biāo)識(shí)清晰。在醫(yī)院入口處設(shè)置《婦女病普查服務(wù)流程圖》，并在醫(yī)院入（一）詢問(wèn)病史填寫(xiě)?婦女病普查卡?。婦女常見(jiàn)病普查實(shí)行一人一卡制。?普查卡?是個(gè)案情況登記資料，分為一般項(xiàng)），膚和粘膜顏色、有無(wú)增厚、變薄或萎縮；暴露尿道小陰唇內(nèi)有無(wú)贅生物等；在令受檢者屏氣時(shí)觀察有無(wú)①視診：陰道壁及穹隆粘膜顏色、皺襞，有無(wú)潰瘍、充血、贅生物察陰道分泌物量、性質(zhì)、色澤及氣味。陰道分泌道壁通暢度和深度；再捫觸宮頸大小、形狀、硬度及外部配合檢查。檢查步驟與雙合診相同。主要目的是為腫塊、子宮骶韌帶、子宮直腸窩及直腸內(nèi)病變。此法能1.視診：觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，乳頭有無(wú)凹2.觸診：以手指掌面按照內(nèi)上、外上、內(nèi)下、外下、尾部、乳頭、乳暈的順序捫有無(wú)壓痛；擠壓乳頭觀察有無(wú)液體溢出；捫各醫(yī)院的具體布局情況以最簡(jiǎn)便的流程安排各項(xiàng)檢查（白帶檢測(cè)、乳腺檢查、婦科度及以上）、卵巢囊腫、乳腺腫塊或其他需要手術(shù)治療各普查服務(wù)機(jī)構(gòu)每月將查出疾病的婦女進(jìn)行跟況，對(duì)未及時(shí)接受進(jìn)一步檢查和治療的婦女要婦女病普查機(jī)構(gòu)完成普查后，按照實(shí)際情況填寫(xiě)?婦女病普查普治結(jié)果統(tǒng)計(jì)表?和?婦女病普查普治工作報(bào)表?。?結(jié)果統(tǒng)計(jì)表?反饋給組織婦女前來(lái)檢查的機(jī)構(gòu)或（一）普查單位質(zhì)控：婦女病普查機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專人對(duì)每個(gè)受檢單位普查工作及資料（二）縣區(qū)級(jí)質(zhì)控：各縣區(qū)婦幼保健院（站、所）每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)普查機(jī)構(gòu)婦女（一）新生兒家庭訪視進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查保健、中醫(yī)保健常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù) 或 或估（一）開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑（一）新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受一次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)第十節(jié)0--36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康表10-36個(gè)月兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表表23—6歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表3歲以下小兒須察指紋。小兒指紋是指食指橈側(cè)的淺表定其食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側(cè)命關(guān)向常小兒的指紋為淡紫隱隱，風(fēng)關(guān)以內(nèi)。若指紋淡紅一、0-3歲兒童日常保健操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無(wú)名指指操作：操作者用拇指橈側(cè)面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100-300并對(duì)準(zhǔn)食指的前半段，各指要自然。施術(shù)時(shí)應(yīng)從兒童尾左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后順序，脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分別將（三）天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激①?四診合參?概念作用，不應(yīng)該相互取代，只能互相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)②?五遲五軟?概念重，預(yù)后不良；少數(shù)由后天因素引起者，若癥狀較輕，治定期對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，宣傳科學(xué)育兒知理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和雙（多）胎，有無(wú)窒息、產(chǎn)傷和畸形，出生體重、2．測(cè)量計(jì)稱重時(shí)，放置的砝碼應(yīng)接近新生兒體重，并迅速砝碼及游錘所示讀數(shù)相加；使用電子體重計(jì)稱重時(shí)，1）測(cè)量前準(zhǔn)備：在測(cè)量體溫之前，體溫表水銀柱在35攝氏度(℃)以下。4．指導(dǎo)勵(lì)純母乳喂養(yǎng)。對(duì)吸吮力弱的早產(chǎn)兒，可將母親的乳前母親可洗手后將手指放入新生兒口中，刺激和促的酒精擦拭臍部一次，保持臍部干燥清潔。若有頭乳房腫脹、假月經(jīng)等現(xiàn)象無(wú)需特殊處理。早產(chǎn)兒應(yīng)注提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。未接受新生兒疾病篩查的新生兒），轉(zhuǎn)診訪視時(shí)間健康評(píng)價(jià)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診訪視時(shí)間健康評(píng)價(jià)指導(dǎo)健康檢查首次訪視≤7天滿月訪視28～30天問(wèn)診體格測(cè)量體格檢查頭頸部眼耳鼻體溫皮膚黏膜問(wèn)診體格測(cè)量體格檢查頭頸部眼耳鼻體溫皮膚黏膜孕期及出生情況一般情況喂養(yǎng)情況體重一般情況胸部腹部外生殖器及肛門脊柱四肢神經(jīng)系統(tǒng)高危因素評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)疾病情況評(píng)價(jià)高危因素評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)疾病情況評(píng)價(jià)居住環(huán)境母乳喂養(yǎng)護(hù)理疾病預(yù)防傷害預(yù)防促進(jìn)母嬰交流立即轉(zhuǎn)診建議轉(zhuǎn)診手電筒、消毒壓舌板、75%酒精、消毒棉簽，新生兒訪視卡、筆等?！?00%兒數(shù)）×100%通過(guò)定期健康檢查，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)健康檢查可根據(jù)兒童個(gè)體情況，結(jié)合預(yù)防接種時(shí)間或本地區(qū)排空大小便，嬰兒去掉尿布。冬季注意保持室內(nèi)置的砝碼應(yīng)接近兒童體重，并迅速調(diào)整游錘，讀數(shù)相加；使用電子體重秤稱重時(shí)，待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。測(cè)量板與頭頂點(diǎn)接觸，讀測(cè)量板垂直交于立柱上刻度①離差法（標(biāo)準(zhǔn)差法）下中上下中上從而能直觀、快速地了解兒童的生長(zhǎng)情況，通≥M+2SD條曲線，與生長(zhǎng)曲線圖中的參照曲線比較，即可①正常增長(zhǎng)：與參照曲線相比，兒童的自身生長(zhǎng)曲線與參照曲線平行②增長(zhǎng)不良：與參照曲線相比，兒童的自身生長(zhǎng)曲線上升緩慢（增③增長(zhǎng)過(guò)速：與參照曲線相比，兒童的自身生長(zhǎng)曲線上升迅速（增采用兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖監(jiān)測(cè)嬰幼兒心理行4．傷害預(yù)防重視兒童傷害預(yù)防，針對(duì)健康檢查健康評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診指導(dǎo)健康檢查時(shí)間3月6月8月12月18月24月30月36月48月60月72月心理行為發(fā)育指導(dǎo)預(yù)防傷害指導(dǎo)心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)診心理行為發(fā)育偏離轉(zhuǎn)診疾病轉(zhuǎn)診喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)指導(dǎo)疾病預(yù)防指導(dǎo)健康檢查健康評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診指導(dǎo)健康檢查時(shí)間3月6月8月12月18月24月30月36月48月60月72月心理行為發(fā)育指導(dǎo)預(yù)防傷害指導(dǎo)心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)診心理行為發(fā)育偏離轉(zhuǎn)診疾病轉(zhuǎn)診喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)指導(dǎo)疾病預(yù)防指導(dǎo)問(wèn)診問(wèn)診體格測(cè)量體格檢查實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)（二）開(kāi)展兒童健康檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需配備兒童體重（三）檢查時(shí)注意檢測(cè)工具和雙手的清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染；保持適宜的室內(nèi)（四）掌握正確的兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)（六）使用統(tǒng)一的健康檢查表格，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě)，確保資料收集的完整性、連續(xù)查人數(shù)/該年轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童數(shù)）×1蛋白檢查人數(shù)）×100%查人數(shù)）×100%長(zhǎng)/身高檢查人數(shù)）×100%×100%×100%通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、食物②乳房排空：吸吮產(chǎn)生的“射乳反射”可使嬰兒短時(shí)間內(nèi)獲得大量乳汁；③乳房按摩：哺乳前熱敷乳房，從外側(cè)邊緣向乳暈方向輕拍嬰兒頭和頸得到支撐，嬰兒貼近乳房、鼻子對(duì)著乳頭。貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中若確因乳量不足影響嬰兒生長(zhǎng)，應(yīng)勸告母親次哺乳后可擠出少許乳汁均勻地涂在乳頭上，①發(fā)生原因：小嬰兒胃容量較小，呈水平位置，且具有賁②緩解方法：喂奶后宜將嬰兒頭靠在母親肩上豎直抱起，輕吞入空氣而預(yù)防溢奶。嬰兒睡眠時(shí)宜右側(cè)臥位發(fā)生的黃疸。母乳性黃疸嬰兒一般體格生長(zhǎng)良好，無(wú)可自然消退，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若黃疸明顯，累及四輕后，可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。停喂母乳期間，母親應(yīng)定時(shí)擠保存在冰箱或冰包中，不同溫度下母乳儲(chǔ)存時(shí)間可參考下母親正接受化療或放射治療、患活動(dòng)期肺結(jié)核況下，不宜母乳喂養(yǎng)。母親患其他傳染性疾母乳與配方奶或其他乳類同時(shí)喂養(yǎng)嬰兒為部分母分泌。每次哺喂時(shí)，先喂母乳，后用配方奶補(bǔ)充母應(yīng)特別注意選用適宜的奶嘴，奶液溫度應(yīng)適當(dāng)兒下頜成45°,同時(shí)奶液宜即沖即食，不宜用微波爐熱奶，以避免奶液受熱不均或過(guò)兒應(yīng)首選氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，長(zhǎng)發(fā)育的需求，嬰兒需要由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換，右。兒童營(yíng)養(yǎng)需求包括營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)行為和營(yíng)養(yǎng)環(huán)境三個(gè)方面，嬰幼體食物喂養(yǎng)階段、泥糊狀食物引入階段和固體食物進(jìn)食階段中，不僅入，也應(yīng)考慮喂養(yǎng)或進(jìn)食行為，以及飲食環(huán)境，使嬰幼兒在獲得充足食物，最好為強(qiáng)化鐵的米粉，米粉可用奶液調(diào)配；味后再換另一種，以刺激味覺(jué)的發(fā)育。單一的質(zhì)地和培養(yǎng)兒童的進(jìn)食技能，如用勺、杯進(jìn)食可泥糊狀食物過(guò)渡到碎末狀食物可幫助學(xué)習(xí)咀嚼，并物，既可增加?jì)雰哼M(jìn)食的興趣，又有利于促進(jìn)手眼食物轉(zhuǎn)換過(guò)程中，嬰兒進(jìn)食的食物質(zhì)地和種類逐漸接2歲以內(nèi)幼兒建議選擇配方奶。注意膳食品種多樣化，提倡自然食品、均衡膳食，每過(guò)程中應(yīng)避免邊吃邊玩、邊看電視，不要追逐為對(duì)幼兒有較大影響，避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過(guò)度喂和喂食前兒童和看護(hù)人均應(yīng)洗手，給兒童提供類、水產(chǎn)品等動(dòng)物性食物應(yīng)保證煮熟，以殺滅食物制作后應(yīng)立即食用，避免食物放置的時(shí)間過(guò)1.在兒童健康體檢時(shí)，根據(jù)兒童的年齡階段以及體格評(píng)價(jià)結(jié)果，開(kāi)展兒童喂養(yǎng)與2.認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)、食物轉(zhuǎn)換、兒童合理營(yíng)養(yǎng)的咨詢指導(dǎo)工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)采用2.6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率=(調(diào)查前24小時(shí)母乳喂養(yǎng)嬰兒數(shù)/調(diào)查6個(gè)月內(nèi)嬰兒通過(guò)健康教育、喂養(yǎng)指導(dǎo)和藥物治療等干預(yù)-2SD即可結(jié)案。4．預(yù)防對(duì)存在喂養(yǎng)或進(jìn)食行為問(wèn)題的兒童，指導(dǎo)家長(zhǎng)3mg?？诜F劑可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃疼、便秘、大便顏色變黑、腹瀉等副作用。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，可改用間歇性補(bǔ)鐵的方法[補(bǔ)充元素鐵1～2mg／(kg·次)，每4．預(yù)防（三）維生素D缺乏性佝僂病等非特異性神經(jīng)精神癥狀，此期常無(wú)骨骼病變。血鈣、血磷正?；蛏缘?，堿性磷酸酶（10μg/d）?？诜щy或腹瀉等影響吸收時(shí)，可采用大劑量突擊療法，一次性肌注VitD15～30萬(wàn)IU（3.75～7.5mg）。若治療后上述指征改善，1～3個(gè)月后口服VitD400IU/d（10μg/d）維持。大劑量治療中應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，避免高鈣血癥、高應(yīng)考慮其他非VitD缺乏性佝僂?。ㄈ缒I性骨營(yíng)養(yǎng)障礙、腎小管性酸中4．預(yù)防（四）超重/肥胖養(yǎng)和過(guò)度進(jìn)食，適當(dāng)控制體重增長(zhǎng)速度，不能使用饑（二）專案管理人員資質(zhì)兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良專案管理率=（轄區(qū)內(nèi)中重度營(yíng)養(yǎng)不良兒童專案管理人數(shù)/轄血兒童人數(shù)）×100%重度貧血兒童人數(shù)）×100%（三）維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期佝僂病兒童專案管理率=（轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)期佝僂病兒童專案管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)期佝僂病兒童人數(shù)）×100%6歲肥胖兒童人數(shù)）×100%按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律和不同年齡階段的心理行為發(fā)育評(píng)估，及時(shí)掌握不同年齡兒童的心理行為發(fā)育水進(jìn)兒童健康發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)、消除影響兒童心在健康檢查時(shí)，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)），齡的發(fā)育偏異，并在?□?內(nèi)打?√?。出現(xiàn)任何一條預(yù)警征象應(yīng)及當(dāng)時(shí)登記并轉(zhuǎn)診?！酢酢酢醪粫?huì)有意識(shí)叫?爸爸?或?媽媽?□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□不會(huì)揮手表示?再見(jiàn)?或拍手表示?歡迎?□□□□□□□□在兒童定期健康檢查過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)以兒童心理行流應(yīng)答?的目的。?baba?、?mama?等語(yǔ)音，提高其對(duì)發(fā)音的興趣。如叫名字有應(yīng)答，懂得揮手?再見(jiàn)?。4）增加模仿性游戲，如拍手?歡迎?、捏有響聲的玩具、拍娃娃、拖動(dòng)毯子取得用較準(zhǔn)確的語(yǔ)言表達(dá)需求；培養(yǎng)幼兒理解?里外?、?上下?、?前后?等空間概念。2）通過(guò)與小朋友玩?開(kāi)火車?、?騎竹竿?、?過(guò)家家?等想象性和角色扮演游戲，問(wèn)家長(zhǎng)或查閱圍產(chǎn)保健手冊(cè)，確定高危兒童。填寫(xiě)?高危兒童及心理行為發(fā)育異常兒（1）監(jiān)測(cè)次數(shù)：對(duì)轉(zhuǎn)診的高危兒童進(jìn)行心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)估，每季度至迫癥、神經(jīng)性厭食癥、貪食癥等，遇到此類兒童兒童心理保健服務(wù)流程高危兒童健康兒童高危兒童健康兒童社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院登記登記監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)時(shí)間：3、6、8、12月齡；1.5、2、2.5、3、4、5、6歲方法（選其一）：兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖預(yù)警征象標(biāo)準(zhǔn)化量表預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo)心理行為發(fā)育異常兒童心理行為發(fā)育異常兒童轉(zhuǎn)診區(qū)（縣）級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診心理相關(guān)?？崎T診或?qū)？漆t(yī)院高危兒童登記管理專案管理：每季度至少1次標(biāo)準(zhǔn)化量表及預(yù)警征象咨詢指導(dǎo)心理行為發(fā)育異常兒童確診干預(yù)連續(xù)兩次評(píng)估正常并年滿1周歲轉(zhuǎn)診篩查結(jié)果可疑、異常診斷或處理困難心理行為發(fā)育異常兒童心理行為發(fā)育異常兒童管理對(duì)象：一般心理行為問(wèn)題常見(jiàn)心理行為發(fā)育障礙方法：評(píng)估識(shí)別、咨詢指導(dǎo)（二）從事兒童心理保健工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期接受兒童心理保健及精神醫(yī)學(xué)專業(yè)技（三）開(kāi)展兒童心理保健工作的專業(yè)人員應(yīng)掌握心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)方法，注重個(gè)體化（四）區(qū)（縣）級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)有環(huán)境適宜的高危兒童監(jiān)測(cè)管理和兒童心理1.喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng)，逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。人工喂養(yǎng)3.牙齒萌出。乳牙萌出時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)喜歡咬硬物和手指、流涎增多，個(gè)別嬰兒會(huì)出現(xiàn)身體不適、哭鬧、牙齦組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現(xiàn)象。待牙齒萌出后，兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡(jiǎn)單的?畫(huà)圈法?刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在5.糾正不良習(xí)慣。幼兒期盡量不用安撫奶嘴；糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查牙齒，請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情不 診轉(zhuǎn) 診轉(zhuǎn)問(wèn)診通過(guò)眼保健宣傳教育、視力評(píng)估和相關(guān)眼病的篩查，早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺(jué)發(fā)育的眼膜童注視光源；用遮眼板分別遮蓋兒童的左、右眼，觀察眼球有無(wú)水平或上下的移動(dòng)。正常位偏斜或歪頭視物、眼球震顫、不能追視、視物距離過(guò)近或瞇眼、暗處行走困難等異常情出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在兒童健康檢查的同時(shí)進(jìn)行與其年齡相應(yīng)的眼（三）眼病篩查和視覺(jué)行為評(píng)估應(yīng)當(dāng)在室內(nèi)自然光線下進(jìn)行，檢查設(shè)備為電源能量充內(nèi)未見(jiàn)異常未見(jiàn)異常并（室內(nèi)本底噪聲≤45dB(A)）60（dBSPL，聲場(chǎng)）55（dBSPL，聲場(chǎng)）未見(jiàn)異常并分泌物聽(tīng)力篩查或或（有條件的機(jī)構(gòu)）（三）聽(tīng)力篩查設(shè)備應(yīng)定期經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的計(jì)量部門標(biāo)定。聽(tīng)覺(jué)評(píng)估儀技術(shù)指標(biāo)：聲音歲兒童人數(shù)）×100%第十九節(jié)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息管理工作規(guī)范（第一條為切實(shí)加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息管理工作，依據(jù)《全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作第二條婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作是指衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)為實(shí)行科學(xué)管理，掌握婦女、兒童健康狀況及其影響因素，評(píng)價(jià)婦幼保健工作開(kāi)展情況而組織開(kāi)展的各項(xiàng)信第四條信息資料科是兼具信息化管理、信息服務(wù)和綜合協(xié)調(diào)的職能部門，并具體承（一）婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)與婦女、兒童健康相關(guān)信息的（二）縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)與信息的收集、整理、（三）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)行婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及相關(guān)個(gè)案信息的逐級(jí)匯總、上報(bào)、（四）婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立和保存各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與信息（一）開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析和反饋以及質(zhì)量控制等信（四）按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則嚴(yán)格管理婦幼衛(wèi)生信息資料，保證信息安全，依法開(kāi)展信（五）執(zhí)行國(guó)家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生（七）市婦幼保健院負(fù)責(zé)組織開(kāi)展婦幼衛(wèi)生信息管理與信息技術(shù)領(lǐng)域應(yīng)用性科學(xué)研究（一）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專職信息管理人員，配置數(shù)量應(yīng)與婦幼保健機(jī)構(gòu)的級(jí)（二）信息管理人員應(yīng)具備信息管理和信息技術(shù)相關(guān)方面的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證明或（一）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照分級(jí)負(fù)責(zé)原則配備必需的相關(guān)設(shè)備設(shè)施、辦公場(chǎng)地和（二）市婦幼保健院應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)信息系統(tǒng)運(yùn)行需要，裝備必要的應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、數(shù)據(jù)備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)通訊線路等；用于婦幼衛(wèi)生信息管理的設(shè)備和用于醫(yī)院信息管理的設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立裝備并實(shí)行內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，保證網(wǎng)（三）縣、區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)裝備適當(dāng)數(shù)量的、專門用于信息管理工作的計(jì)算機(jī)設(shè)技術(shù)規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)信息管理人員的教育和監(jiān)管，預(yù)防差錯(cuò)和事故，確保信制度、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)工作制度、婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查信息工作制度、婦幼衛(wèi)生信息管理（二）其他管理制度：信息資料科工作制度、信息管理工作考核評(píng)估制度、計(jì)算機(jī)信第十二條市婦幼保健院應(yīng)將信息工作質(zhì)量考核評(píng)估結(jié)果納入本轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)年新生兒死亡評(píng)審是通過(guò)組織專家和相關(guān)人員對(duì)死亡新生兒病例的診斷、治療、轉(zhuǎn)診、喂養(yǎng)及護(hù)理等環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)回顧和分析，發(fā)現(xiàn)在管理和技術(shù)方面存在的問(wèn)題，提出有針對(duì)評(píng)審組負(fù)責(zé)完成的?新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告?，完成縣（區(qū)）級(jí)?新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告?。生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告?，同時(shí)將所有?死亡調(diào)查表?和?死亡報(bào)告卡?上報(bào)到市級(jí)婦幼保（2）審核本轄區(qū)內(nèi)縣（區(qū)）級(jí)各婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的?死亡調(diào)查表?、?死亡報(bào)告卡?及?新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告?。組負(fù)責(zé)完成的?新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告?。完成市級(jí)?新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告?。生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告?。1、對(duì)發(fā)生在本機(jī)構(gòu)的所有新生兒死亡及時(shí)填寫(xiě)?死亡調(diào)查表?及?死亡報(bào)告卡?，并衛(wèi)生行政部門、新生兒或兒科、產(chǎn)科、婦幼保健等相關(guān)專家與管理人員。評(píng)審組應(yīng)至3、完成?新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告?。新生兒/兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)?死亡調(diào)查表?及?死亡報(bào)告卡?，并報(bào)至轄區(qū)內(nèi)縣（區(qū)）級(jí)婦幼新生兒完成?新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告?。3、完成?新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告?婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)每次評(píng)審的所有?新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告?進(jìn)行歸納總結(jié)，并在評(píng)審后2周內(nèi)完成?新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告?。4、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)將?新生兒死亡評(píng)審總結(jié)報(bào)告?報(bào)至同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)婦（一）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)成立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專家組，專家組由衛(wèi)生行政部門的有關(guān)管理人員和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中的婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、麻醉科、婦幼保健等相關(guān)專業(yè)認(rèn)真、負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎、公正和保密的原則。評(píng)審人員不得將評(píng)審過(guò)程與結(jié)論對(duì)外評(píng)述。評(píng)審（二）縣（區(qū)）級(jí)評(píng)審：縣級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審組負(fù)責(zé)本縣（區(qū)）孕產(chǎn)婦死亡案例的要進(jìn)行討論。要求通過(guò)評(píng)審對(duì)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提出的死亡診斷進(jìn)行確認(rèn)，并從本縣實(shí)際出審資料進(jìn)行審核，進(jìn)一步明確死因，特別是對(duì)縣（區(qū)）不能確定死因及影響因素的死亡案評(píng)審會(huì)。充分發(fā)揮專家的優(yōu)勢(shì)，對(duì)死亡個(gè)案尤其是疑難個(gè)案死因作出分析診斷。通過(guò)專家衛(wèi)生行政管理部門組織有關(guān)專家和本地的產(chǎn)科專業(yè)人員參加，以當(dāng)?shù)亟诔Ｒ?jiàn)的孕產(chǎn)心臟病?或?風(fēng)濕性心臟病?。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案評(píng)審的要求（即十二格表評(píng)審方法找根據(jù)每例孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案的不同情況，就三個(gè)延誤即就診延誤、交通延誤、醫(yī)療處理評(píng)審后對(duì)每例孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案的評(píng)審意見(jiàn)加以小結(jié)，并將小結(jié)附在孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡每例孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案的死因特別是主要影響因素明確后，如屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，專家應(yīng)針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析，找出發(fā)生問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出避免死亡和改進(jìn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，強(qiáng)化具體干預(yù)措施。市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)將專家提出的指導(dǎo)意見(jiàn)及干預(yù)措施匯總，上報(bào)主管部門，以利于制定和采取相關(guān)政策措施。除此，還應(yīng)將專家的意見(jiàn)反饋給基層，提高基層醫(yī)療技術(shù)水平。如主要影響因素屬于其他相關(guān)部門，可將專家的意見(jiàn)通過(guò)主管部門十二格表評(píng)審方法是從三個(gè)環(huán)節(jié)、四個(gè)方面，全面分析每例孕產(chǎn)婦死亡過(guò)程中存在的在第一個(gè)環(huán)節(jié)上，表現(xiàn)為人們可能不了解哪些行為屬于健康的行為，不能認(rèn)識(shí)存在的健康社會(huì)其他相關(guān)部門則表現(xiàn)為沒(méi)有意識(shí)到某些因素可能會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的健康與安全產(chǎn)生影響，血片采集是新生兒遺傳代謝病篩查技術(shù)流程中最重要的環(huán)節(jié)。血片質(zhì)量直接影響實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，開(kāi)展新生兒遺傳代謝病血片采集及送檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按本技術(shù)規(guī)范要求完2.接受過(guò)新生兒遺傳代謝病篩查相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)并取得技術(shù)合格證書(shū)。培訓(xùn)內(nèi)篩查疾病病種、條件、方式、靈敏度和費(fèi)用等情況如實(shí)告知新生兒的監(jiān)護(hù)人，并取得書(shū)面親姓名、住院號(hào)、居住地址、聯(lián)系電話、新生兒性別、孕周、出生體重、出生日期、采血（六）嚴(yán)格按照新生兒遺傳代謝病篩查血片采集步驟采集足跟血，制成濾紙干血片，（七）因特殊情況未按期采血或不合格標(biāo)本退回需要重新采血者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)預(yù)約或追（九）做好資料登記和存檔保管工作，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信（一）血片采集的濾紙應(yīng)當(dāng)與試劑盒標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品血片所用新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙，開(kāi)展早期診斷和早期干預(yù)的有效措施，（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域規(guī)劃的1.篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)在有產(chǎn)科或兒科診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，配有專職人員及相應(yīng)設(shè)備2.診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)在具有較強(qiáng)耳鼻咽喉科學(xué)和聽(tīng)力學(xué)技術(shù)水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，至少配診斷型聽(tīng)力計(jì)，聲場(chǎng)測(cè)試系統(tǒng)（用于行為觀察測(cè)聽(tīng)、視4.對(duì)進(jìn)入篩查程序者，應(yīng)當(dāng)向其監(jiān)護(hù)人出具篩查報(bào)告單并解釋篩查結(jié)果，負(fù)責(zé)復(fù)篩、3.接受轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)對(duì)篩查未通過(guò)兒童進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)和相應(yīng)醫(yī)學(xué)診斷，出具《聽(tīng)力診斷報(bào)3.各地應(yīng)當(dāng)制定追蹤隨訪工作要求和流程，并納入婦幼保健工作常規(guī)。婦幼保健機(jī)構(gòu)1.對(duì)使用人工聽(tīng)覺(jué)裝置的兒童，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)的聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查并調(diào)2.指導(dǎo)聽(tīng)力障