醫(yī)療廢物培訓(xùn)-課件

醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)1主要學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容：醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物的分類、標(biāo)示醫(yī)療廢物的存放、包轉(zhuǎn)、運(yùn)輸醫(yī)療廢物的登記醫(yī)療廢物的宣教主要學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容：醫(yī)療廢物的概念2醫(yī)療廢物管理的危害醫(yī)療廢物是有害物質(zhì)，屬于第一號(hào)危險(xiǎn)廢物，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，對(duì)于防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康至關(guān)重要。醫(yī)療廢物焚燒后產(chǎn)生：二噁英是世界一級(jí)直接致癌物質(zhì)，是氰化物的130倍,是砒霜的900倍，所以必須設(shè)立無(wú)害化集中處理中心。醫(yī)療廢物管理的危害醫(yī)療廢物是有害物質(zhì)，屬于第一號(hào)3醫(yī)療廢物的概念：

指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。每位住院病人每天生產(chǎn)0、5kg每位門診病人生產(chǎn)0、1kg醫(yī)療廢物的概念：4醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理職責(zé)

建立醫(yī)療廢物管理組織，醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)（法定代表人為第一責(zé)任人）。嚴(yán)格按照要求做好醫(yī)療廢物的分類，對(duì)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)嚴(yán)格管理，做好交接登記工作（實(shí)行三聯(lián)單制度）和資料的保存（3年）。醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理職責(zé)5醫(yī)療廢物泄漏事故報(bào)告1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

醫(yī)療廢物泄漏事故報(bào)告1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、6醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類：

分類目錄將醫(yī)療廢物分為五類，分別是：感染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；藥物性廢物；化學(xué)性廢物。醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類：7

感染性廢物

：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

8醫(yī)療廢物培訓(xùn)--課件9病理性廢物：

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)丟棄嬰兒遺體事件的通報(bào)》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕60號(hào))指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行妥善處置。嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實(shí)施處置2012年2月德州婦幼保健院棄嬰事件病理性廢物：

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等10損傷性廢

物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢

物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。11藥

物性廢物：

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。

藥

物性廢物：

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。12化學(xué)性廢物：

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物：

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。13說(shuō)明一：一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。說(shuō)明一：14說(shuō)明二：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理問(wèn)題的復(fù)函衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號(hào)醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的不屬于醫(yī)療廢物的物品對(duì)于各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。

未污染的：醫(yī)用石膏、墊巾、尿墊、尿不濕、衛(wèi)生巾、耦合劑擦拭紙、手紙、鞋套、帽子、口罩、手套、隔離衣、床單、被套、枕套、塑料或紙類外包裝物品等

說(shuō)明二：15《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩治募?2003.11.20)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)文

專用黃色包裝袋《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)專用黃色包裝袋16各診療區(qū)生產(chǎn)的醫(yī)療廢物存放容器診療區(qū)銳氣盒感染性損傷性損傷性感染性各診療區(qū)生產(chǎn)的醫(yī)療廢物存放容器診療區(qū)銳氣盒感染性損傷性損傷性17包裝封口包裝好的醫(yī)療廢物禁止拆開(kāi)取出。3/4容積后封扎袋頸并系上中文標(biāo)識(shí)。包裝封口包裝好的醫(yī)療廢物禁止拆開(kāi)取出。18臨床科室應(yīng)設(shè)醫(yī)療廢物暫存室1、臨床科室應(yīng)設(shè)醫(yī)療廢物暫存室，暫存室設(shè)門、加鎖、專人管理。2、嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或外流。3、袋裝醫(yī)療廢物應(yīng)放置在暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)不應(yīng)將醫(yī)療廢物袋隨地堆放?？剖視捍鏁r(shí)間不超過(guò)1天臨床科室應(yīng)設(shè)醫(yī)療廢物暫存室1、臨床科室應(yīng)設(shè)醫(yī)療廢物暫存室，暫19醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物處理流程20交接如：科室交接交接如：科室交接21《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法

（衛(wèi)生部環(huán)保總局第21號(hào)令）

1、未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度；2、未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)的；

3、未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；4、對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔（廢物桶也要保持清潔）。

以上責(zé)令整改、給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款?！夺t(yī)療廢物管理行政處罰辦法

（衛(wèi)生部環(huán)保總局第21號(hào)令）

22

5、未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的責(zé)令整改、給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款。

5、未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的責(zé)令整改236、對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾內(nèi)（箱內(nèi)），責(zé)令整改、給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款。6、對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按247、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告的，責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措258、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因醫(yī)療廢物造成傳染病傳播的，依法處罰，暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；造成環(huán)境污染事故的，予以處罰，暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件。

8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因醫(yī)療廢物造成傳染病傳播的，依法處罰，暫扣或26醫(yī)療