腫瘤MDT教學(xué)講解課件

腫瘤MDT.腫瘤MDT.腫瘤MDT.多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（Multidisciplinaryteam，MDT）

2021/4/272腫瘤MDT.腫瘤MDT.腫瘤MDT.多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（M多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（Multidisciplinaryteam，MDT）

2021/4/272多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MultidisciplinarytMDT簡(jiǎn)介

MDT是為了向腫瘤患者提供一種綜合、全面、以病人為中心的診斷治療模式。

即根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的各科治療手段，以期較大幅度地提高腫瘤治愈率和改善病人的生活質(zhì)量的目的。2021/4/273MDT簡(jiǎn)介MDT是為了向腫瘤患者提供一種綜合、2由兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科構(gòu)成相對(duì)固定的專(zhuān)家組成的小組針對(duì)某一器官或系統(tǒng)疾病通過(guò)定期、定時(shí)、定址的會(huì)議提出診療意見(jiàn)MDT構(gòu)成要素2021/4/274由兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科構(gòu)成MDT構(gòu)成要素2021/4/274MDT目的

會(huì)診疑難病例幫助小組成員解決疑難促進(jìn)學(xué)科間的合作增強(qiáng)小組成員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能提供學(xué)習(xí)更多治療原則和利用資源的平臺(tái)進(jìn)行臨床研究和臨床試驗(yàn)2021/4/275MDT目的

會(huì)診疑難病例2021/4/275MDT功能制定臨床治療方案具有設(shè)計(jì)和實(shí)施臨床研究計(jì)劃、開(kāi)展基礎(chǔ)研究、將基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化等功能。擔(dān)負(fù)著醫(yī)學(xué)教育功能和為政府衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)。具備多學(xué)科綜合治療寫(xiě)作的腫瘤醫(yī)院和腫瘤研究中心更易獲得科研經(jīng)費(fèi)的資助。2021/4/276MDT功能制定臨床治療方案2021/4/276MDT地位作用

是實(shí)現(xiàn)“有計(jì)劃地，合理地應(yīng)用現(xiàn)有治療手段"進(jìn)行腫瘤綜合治療的組織保障。2021/4/277MDT地位作用是實(shí)現(xiàn)“有計(jì)劃地，合理地應(yīng)用現(xiàn)有我院MDT運(yùn)行模式

患者經(jīng)首診醫(yī)生擬診為腫瘤后，根據(jù)患者所患疾病的不同，患者被推薦到相應(yīng)的MDT專(zhuān)業(yè)組（如肺癌組，乳腺癌組，淋巴癌組等）。MDT根據(jù)分期檢查的要求進(jìn)行分期檢查，在明確患者得療前分期后，按照臨床治療指南或臨床研究方案，結(jié)合病人的個(gè)體情況制定治療計(jì)劃。2021/4/278我院MDT運(yùn)行模式患者經(jīng)首診醫(yī)生擬診為腫腫瘤患者經(jīng)MDT流程

Antree醫(yī)院

GP會(huì)診醫(yī)生門(mén)診入院

MDT外科手術(shù)放療化療生物治療理療姑息治療等我院門(mén)診住院MDT

分布各科

確定綜合治療計(jì)劃2021/4/279腫瘤患者經(jīng)MDT流程

Antree醫(yī)院

GPMDT學(xué)科組成

外科醫(yī)生內(nèi)科醫(yī)生腫瘤學(xué)家專(zhuān)業(yè)護(hù)士放射科醫(yī)生放療科醫(yī)生理療醫(yī)生姑息治療康復(fù)治療藥劑師社會(huì)工作者生物治療科醫(yī)生2021/4/2710MDT學(xué)科組成

外科醫(yī)生我院MDT成員

腫瘤外科醫(yī)生5腫瘤內(nèi)科醫(yī)生2

病理科醫(yī)生1超聲科1

放療科醫(yī)生1介入科1

生物治療科醫(yī)生1專(zhuān)業(yè)護(hù)士2-3

放射診斷醫(yī)生（包括MRI）1

社會(huì)工作者（統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)）1

康復(fù)科醫(yī)生1

中醫(yī)科醫(yī)生1

2021/4/2711我院MDT成員腫瘤外科醫(yī)生5MDT會(huì)議時(shí)間

Antree醫(yī)院

HPBMDT：8:30-10:30每周四結(jié)直腸癌MDT：8:30-10:30每周三我院MDT時(shí)間：

MDT：13:30-16:30每周五2021/4/2712MDT會(huì)議時(shí)間

Antree醫(yī)院

HPBMDT：8:3MDT內(nèi)容

疾病的診療

某一種或某幾種器官的疾?。ㄈ缃Y(jié)腸癌MDT、乳腺癌MDT）小綜述總結(jié)上周手術(shù)回顧，下周手術(shù)安排臨床課題的設(shè)計(jì)安排2021/4/2713MDT內(nèi)容

疾病的診療

某一種或某幾種器官的疾病2021MDT準(zhǔn)則

1.所有小組成員及其意見(jiàn)是平等的

2.小組成員輪流自由發(fā)言

3.對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論、分析或挑剔

4.遵守各項(xiàng)協(xié)定

5.一旦達(dá)成一致意見(jiàn)，會(huì)后統(tǒng)一口徑

6.發(fā)揚(yáng)協(xié)商和民主：每個(gè)人都有發(fā)言權(quán)，無(wú)單獨(dú)決策權(quán)

7.沉默視為同意

8.每個(gè)成員應(yīng)定期參加

9.會(huì)議按時(shí)開(kāi)始，按時(shí)結(jié)束2021/4/2714MDT準(zhǔn)則

1.所有小組成員及其意見(jiàn)是平等的

MDT的工作規(guī)則

多學(xué)科共同參與固定時(shí)間和固定地點(diǎn)在治療前預(yù)先確定綜合治療計(jì)劃，避免出現(xiàn)不同治療手段的疊加。確定具體疾病的臨床治療指南、臨床研究方案和基礎(chǔ)研究課題。爭(zhēng)取所有病例均能夠應(yīng)用于不同的臨床研究，鼓勵(lì)和支持參加臨床研究。

2021/4/2715MDT的工作規(guī)則多學(xué)科共同參與2021/4/2715MDT綜合治療

大肝癌的二步切除

放射科/介入科+外科+病理科乳腺癌新輔助化療后區(qū)段切除手術(shù)

腫瘤內(nèi)科+外科+病理科結(jié)直腸癌放射科（MRI）+外科+病理科結(jié)腸肝轉(zhuǎn)移癌化療后的切除

腫瘤內(nèi)科+外科+病理科2021/4/2716MDT綜合治療

大肝癌的二步切除

放射科/介入科+MDT優(yōu)點(diǎn)

能幫助我們合理利用醫(yī)療資源促進(jìn)學(xué)科間的合作和溝通使病人得到最佳治療，最大受益極大程度地避免了誤診誤治2021/4/2717MDT優(yōu)點(diǎn)

能幫助我們合理利用醫(yī)療資源2021/4/2717結(jié)直腸癌MDT專(zhuān)科優(yōu)點(diǎn)提高治愈率和減少原位復(fù)發(fā)通過(guò)MRI成像選擇性應(yīng)用放療或化療增加保肛率保護(hù)性功能通過(guò)病理學(xué)檢測(cè)外科手術(shù)質(zhì)量2021/4/2718結(jié)直腸癌MDT專(zhuān)科優(yōu)點(diǎn)提高治愈率和減少原位復(fù)發(fā)2021/4/MDT實(shí)施注意點(diǎn)

專(zhuān)業(yè)的偏見(jiàn)和對(duì)腫瘤綜合治療內(nèi)涵理解的差異是影響綜合治療開(kāi)展的主要因素?？朔?zhuān)業(yè)偏見(jiàn)加強(qiáng)不同學(xué)科間溝通、互動(dòng)和良好協(xié)作才能