組織學(xué)與胚胎學(xué)-呼吸系統(tǒng)-課件

RespiratorySystem8/23/20231呼吸系統(tǒng)組織學(xué)RespiratorySystem8/2/20231組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能導(dǎo)氣:鼻→肺的終末細(xì)支氣管氣體交換:肺的呼吸性細(xì)支氣管→肺泡嗅覺(jué):鼻嗅部發(fā)音:喉內(nèi)分泌:散在一、概述8/23/20232呼吸系統(tǒng)組織學(xué)組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺一、概述8/2/202二、氣管管壁由內(nèi)向外分3層：粘膜粘膜下層外膜8/23/20233呼吸系統(tǒng)組織學(xué)二、氣管管壁由內(nèi)向外分3層：8/2/20233呼吸系統(tǒng)組1.粘膜(1)上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；5種細(xì)胞：

纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞小顆粒細(xì)胞基細(xì)胞8/23/20234呼吸系統(tǒng)組織學(xué)1.粘膜纖毛細(xì)胞8/2/20234呼吸系統(tǒng)組織學(xué)纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞8/23/20235呼吸系統(tǒng)組織學(xué)纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞8/2/20235呼吸系統(tǒng)組織學(xué)(2)固有層：CT彈性纖維多，淋巴組織→SIgA

2.粘膜下層：疏松CT混合性腺→粘液，漿液

淋巴組織8/23/20236呼吸系統(tǒng)組織學(xué)(2)固有層：CT2.粘膜下層：疏松CT8/2/2023

3.外膜

疏松CT+“C”形透明軟骨環(huán)，缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺8/23/20237呼吸系統(tǒng)組織學(xué)3.外膜8/2/20237呼吸系統(tǒng)組織學(xué)三、肺(一)概述1.肺為實(shí)質(zhì)性臟器被膜實(shí)質(zhì)—肺內(nèi)支氣管樹(shù)與肺泡間質(zhì)—肺內(nèi)結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等8/23/20238呼吸系統(tǒng)組織學(xué)三、肺(一)概述8/2/20238呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡導(dǎo)氣部呼吸部8/23/20239呼吸系統(tǒng)組織學(xué)葉支氣管呼吸性細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡導(dǎo)氣部

肺大葉—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡肺小葉—每個(gè)細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡支氣管樹(shù)導(dǎo)氣部呼氣部2.肺的分葉和分部8/23/202310呼吸系統(tǒng)組織學(xué)肺大葉—每個(gè)葉支氣管及其各級(jí)分支和肺泡2.肺的分葉和分部

(二)導(dǎo)氣部1.管壁結(jié)構(gòu)變化規(guī)律管壁變薄，3層分界不明顯；上皮：假?gòu)?fù)層纖毛柱狀→單層纖毛柱狀杯狀細(xì)胞漸減少→消失；腺體:減少→消失；軟骨塊:變小、減少→消失；平滑肌:相對(duì)增多→完整的環(huán)行平滑?。徽衬ぐ欞艥u出現(xiàn)→明顯8/23/202311呼吸系統(tǒng)組織學(xué)(二)導(dǎo)氣部8/2/202311呼吸系統(tǒng)組織學(xué)2.終末細(xì)支氣管

(terminalbronchiole)

8/23/202312呼吸系統(tǒng)組織學(xué)2.終末細(xì)支氣管

(terminalbronchiole上皮：纖毛細(xì)胞

克拉拉細(xì)胞（Claracell）

含蛋白水解酶→分解粘液有較多的氧化酶系→解毒可分裂分化→纖毛細(xì)胞8/23/202313呼吸系統(tǒng)組織學(xué)上皮：纖毛細(xì)胞含蛋白水解酶→分解粘液8/2/20231

(三)呼吸部1.呼吸性細(xì)支氣管(respiratorybronchiole)管壁上出現(xiàn)肺泡開(kāi)口；上皮由柱狀→立方；Clara細(xì)胞和纖毛細(xì)胞；薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。8/23/202314呼吸系統(tǒng)組織學(xué)(三)呼吸部8/2/202314呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

2.肺泡管(alveolarduct)肺泡開(kāi)口增多；管壁少，呈結(jié)節(jié)狀表面為單層立方或扁平上皮；內(nèi)有平滑肌。8/23/202315呼吸系統(tǒng)組織學(xué)2.肺泡管(alveolarduct)8/2/2023

3.肺泡囊(alveolarsac)幾個(gè)肺泡共同開(kāi)口處；肺泡開(kāi)口間無(wú)管壁。8/23/202316呼吸系統(tǒng)組織學(xué)3.肺泡囊(alveolarsac)8/2/202

4.肺泡(alveolus)(1)一般特點(diǎn)多面形薄壁囊泡；單層肺泡上皮圍成：相鄰肺泡間的CT稱(chēng)肺泡隔；有肺泡孔。8/23/202317呼吸系統(tǒng)組織學(xué)4.肺泡(alveolus)8/2/202317呼吸系統(tǒng)II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔8/23/202318呼吸系統(tǒng)組織學(xué)II型細(xì)胞I型細(xì)胞肺泡隔肺泡孔8/2/202318呼吸系統(tǒng)

(2)肺泡上皮I型細(xì)胞(typeIcell)細(xì)胞扁平(0.2um)；細(xì)胞器少，小泡較多，功能：覆蓋肺泡95%的表面積，參與氣體交換。8/23/202319呼吸系統(tǒng)組織學(xué)(2)肺泡上皮8/2/202319呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

II型細(xì)胞(typeIIcell)圓或立方形；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；細(xì)胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)；功能：分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；修復(fù)肺泡(增殖、分化為I型細(xì)胞)。8/23/202320呼吸系統(tǒng)組織學(xué)II型細(xì)胞(typeIIcell)8/2/20232

(3)肺泡隔(alveolarseptum)毛細(xì)血管網(wǎng)(來(lái)自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；豐富的彈性纖維(呼氣時(shí)的彈性回縮)；肺巨噬細(xì)胞（塵細(xì)胞）8/23/202321呼吸系統(tǒng)組織學(xué)(3)肺泡隔8/2/202