派瑞松在婦科的應用

派瑞松在婦科的應用第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月2外陰陰道念珠菌感染

（vulvoaginalcandidasis，VVC）最常見的婦女外陰陰道炎癥之一約70％~75%的婦女一生中至少感染過1次…1,2,3

40％～45％的女性每年會發(fā)生2次或更多次VVC…3

1.王丹等.外陰陰道假絲酵母菌病原學變化及治療的研究進展.中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2007,24:654-656.2.SobelJD,etal.Vulvovaginalcandidiasis:epidemiologic,diagnostic,andtherapeuticconsiderations.AmJObstetGynecol.1998,178(2):203-211.3.CentersforDiseaseControlandPrevention,WorkowskiKA,etal.Sexuallytransmitteddiseasestreatmentguidelines,2006.MMWRRecommRep.2006,4;55(RR-11):1-94第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月3瘙癢是VVC的主要癥狀患者大多因為瘙癢而就診流行病學研究發(fā)現(xiàn)，高達74％的VVC患者有瘙癢發(fā)作，而需要引起重視及持續(xù)發(fā)作的VVC患者高達55％劉朝暉，廖秦平.62家醫(yī)院門診VVC診治情況調(diào)查.待發(fā)表.第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月4VVC的瘙癢較難控制瘙癢主要發(fā)生在外陰瘙癢原因：豆渣樣白帶刺激外陰過敏真菌本身的刺激白念活菌體對人陰道上皮細胞刺激最強其次依次是死菌體和其分泌物或代謝產(chǎn)物改善瘙癢癥狀是保證患者治療依從性的關鍵第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月5超敏反應是瘙癢癥狀的重要原因發(fā)病過程中陰道局部存在超敏反應瘙癢與VVC局部超敏反應有關第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月61.劉朝暉等的研究（待發(fā)表）

INF-γ及IL-2TH1念珠菌TReg介導B細胞產(chǎn)生IgA和IgGTH0TH2IV型超敏反應IL-4,IL-13II型超敏反應IL-8介導的炎癥反應B細胞，嗜酸粒細胞，漿細胞VVC中的免疫反應：陰道局部存在超敏反應…1第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月7國外研究：VVC患者局部IgE水平升高陰道IgE水平升高VVC患者RVVC患者MathurS,1977WeissenbacherER,2004WitkinSS,19891.MathurS,etal.ImmunoglobulinEanti-Candidaantibodiesandcandidiasis.InfectImmun.1977,18(1):257-259.2.WeissenbacherER,etal.ThesignificanceofinterleukinsandofCandida-IgEinchronicrecurrentvulvovaginalcandidosis.Mycoses.2004;47Suppl1:37-140.3.WitkinSSetal.VaginaleosinophilsandIgEantibodiestoCandidaalbicansinwomenwithrecurrentvaginitis.JMedVetMycol.1989;27(1):57-58.第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月8國內(nèi)研究：

瘙癢與VVC局部超敏反應密切相關劉朝暉等的研究（待發(fā)表）發(fā)現(xiàn)：VVC患者陰道局部IgE,IL-4水平隨癥狀的發(fā)生而逐漸升高隨癥狀的控制而逐漸下降第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月9VVC診治指南推薦重度VVC患者：癥狀嚴重者，可局部應用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜劑…1,21.中華婦產(chǎn)科學分會感染性疾病協(xié)作組.外陰陰道念珠菌病診治規(guī)范（草案）.中華婦產(chǎn)科雜志2004,39;6:430-431.2.MARIONK.O.,etal.ManagementofVaginitis.AmericanFamilyPhysician.2004,70:2125-2132.因此，抗過敏治療

是控制VVC瘙癢癥狀的重要環(huán)節(jié)第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月10派瑞松：

迅速解除瘙癢，協(xié)同殺滅真菌0.1%曲安奈德＋1％硝酸益康唑曲安奈德是中效激素，有效抗炎止癢，快速解除瘙癢癥狀；硝酸益康唑不僅有效抗真菌還能抗細菌，協(xié)同對抗念珠菌感染第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月11中效激素：0.1%曲安奈德只含有一個鹵族元素，含量低（僅0.1%）即使使用較長時間也不會產(chǎn)生明顯的激素依賴性外用時幾乎沒有全身吸收可產(chǎn)生可靠的抗炎和抗過敏作用抗炎效果:比氫化可的松高40倍可迅速緩解病人瘙癢癥狀在炎癥的中早期阻止或延緩在嬌嫩部位皮膚的刺激促進愈合過程在感染后可促進皮膚恢復至正常狀態(tài)第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月12協(xié)同殺滅真菌：1%硝酸益康唑破壞真菌細胞膜系統(tǒng)干擾真菌及細菌膜的生物合成改變細胞膜的通透性干擾蛋白質(zhì)及DNA的合成影響細胞脂質(zhì)的合成與某些磷脂的不飽和脂肪酸發(fā)生作用對生長期及靜止期細胞，在接觸幾分鐘后即表現(xiàn)出殺細菌及殺真菌的效力滲透入原漿中第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月13派瑞松緩解外陰瘙癢療效顯著周友苗等.派瑞松霜外用治療女性騷癢癥57例報告.中國基層醫(yī)藥，2003，10:534.N=57第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月14派瑞松解除VVC瘙癢癥狀，起效迅速7例重度VVC患者派瑞松軟膏涂于患處，2次/天用藥2～3天瘙癢癥狀明顯減輕李梅.派瑞松軟膏治療外陰陰道假絲酵母菌病所致的外陰色素減退疾病7例分析.黑龍江醫(yī)學,2007,31:268.第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月15派瑞松的使用方法局部外用，適量涂于患處推薦用法：2次/天，不超過二周第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月總結VVC是成年女性的常見病多發(fā)病，而瘙癢是最主要的癥狀瘙癢原因多種多樣，局部超敏