開設腦卒中預防門診申請（附高危人群篩查、一級二級預防及腦卒中家庭復診與并發(fā)癥防治）

開設腦卒中預防門診申請（附高危人群篩

查、一級二級預防及腦卒中家庭復診與并發(fā)

癥防治）一、門診范圍.腦卒中高危人群的初步篩查及一級預防（見附頁）.協(xié)助完成與北京協(xié)和醫(yī)院合作課題項目“腦卒中病人的二級預防”（見附頁）.預約出院臥床病人的“家庭復診與并發(fā)癥防治”（見附頁）.共享腦卒中健康手冊二、坐診人員準入標準.神經(jīng)內(nèi)科主管護師（N3層級）或以上層級護士.熟練掌握腦卒中高危人群的標準及一二級預防.本專業(yè)知識掌握牢固，熟練掌握腦卒中健康教育知識和教育方法.具有良好的溝通能力、溝通技巧和應變能力三、坐診人員職責.坐診人員按時到崗，堅守工作崗位，不得隨意離崗。.負責接診，保障和諧的醫(yī)患關系，保證來診人員安全。.專科回訪上周出院全部病人，主要訪問病情轉歸，服藥及健康生活方式的依從性和滿意度并記錄。.回訪及預約“家庭復診與并發(fā)癥防治”時間四、坐診工作流程病人持預防門診掛號票一接診（血壓、體重測量）一診斷高危人群及一二級預防一給予相應指導和檢查化驗一檢查化驗異常，需藥物治療者一轉專科門診（神經(jīng)內(nèi)、內(nèi)分泌、心內(nèi)科）一建立數(shù)據(jù)庫，分別登記記錄。五、門診設置及開診時間腦卒中預防門診設在神經(jīng)內(nèi)科特色門診（癲癇、癡呆門診）的位置，因特色門診每周開診兩天，周一，周四。故申請預防門診每周開診4天，每病區(qū)一天，即周二、周三、周五、周六。五、門診設施.電子血壓計一臺，體重秤一臺.咨詢，專科回訪電話一部六、掛號與收費、預防門診需掛號收專家門診費2.家庭復診與護理如何收費？交通費（往返）？收費標準（請物價處協(xié)助）七、開診時間：申請開診附：腦卒中高危人群的篩查及一級預防依據(jù)以下8項危險因素進行腦卒中高危人群風險評估，具備3項及以上即為高危人群（1）高血壓病史（2140/90mmHg）,或正在服用降壓藥；（2）房顫和心瓣膜?。唬?）吸煙;（4）血脂異?；蛭粗?；（5）糖尿??；（6）很少進行體育活動（體育鍛煉的標準是每周鍛煉三3次、每次三30分鐘、持續(xù)時間超過1年。從事農(nóng)業(yè)體力勞動可視為有體育活動）；（7）肥胖（BMI226kg/m2）；（8）有卒中家族史。一級預防.針對具有3項及以上危險因素的高危人群，根據(jù)個體危險程度不同，對其進行：1、生活方式干預（健康教育及一級預防）2、早期臨床治療（規(guī)范性藥物預防，如阿司匹林）。3、選擇性開展相關實驗室（血脂、血糖、血流變、同型半胱氨酸）和顱內(nèi)外腦血管超聲檢查。腦卒中的二級預防出院腦卒中病人2周，1月，3月，6月預防門診復查。復查內(nèi)容包括：1、血脂血糖血流變、同行半胱氨酸化驗，頸部及腦部血管超聲等；2、血壓、體重的檢測；3、藥物指導（抗血小板藥物：阿司匹林如果沒有禁忌癥，終身服用，每晚100毫克;氯此格雷每日50?75毫克，每早一次）4、低鹽低脂飲食指導；5、康復與運動指導腦卒中家庭復診與并發(fā)癥的防治依據(jù)預約出院病人“家庭復診與并發(fā)癥的防治”時間，由醫(yī)生與護士分別給予相應的查體，評估病人心身整體狀態(tài)，給予制定不同的護理計劃：腦卒中病人各種置管的護理與維護（如，留置胃管，尿管，氣管切開的護理及定期更換等）腦卒中病人合理的飲食營養(yǎng)支持計劃的制定與實施指導腦卒中病人的