2023護理多站式臨床綜合能力-重癥醫(yī)學科理論考核試題

護理多站式臨床綜合能力■重癥醫(yī)學科理論考核一、判斷題1、在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應立即查問。接班時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責。接班后因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。對V錯2、搶救車內(nèi)藥品定量定位放置，標簽清楚，檢查無誤后用封條封存并簽名，每周清查一次。［判斷題］對錯，3、根據(jù)管道的種類風險等級進行管道標識:高危管道使用紅色標識;中危管道使用綠色標識;低危管道使用黃色標識。對錯，4、m、IV級不良事件報告程序，報告人在24-72小時內(nèi)填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并提交相關(guān)職能部門。對V錯5、配置抗腫瘤藥物，抽吸藥液要選用一次性注射器，并注意抽出的藥液不超過注射器容量3/4才由好的藥液放于墊有聚氯乙烯膜的無菌盤內(nèi)備用。D、磁共振成像，24、小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)（）［單選題］。A、側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大，對光反應差，患者意識障礙加重VB、雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反應消失C、雙側(cè)瞳孔大小不等且多變D、一側(cè)瞳孔立即散大，對光反應消失，意識不清25、亞低溫治療時復溫應（）小時升高1℃,持續(xù)（）小時左右。（）［單選題］。A、4,16B、4,12VC、6,8D、6,2426、腰大池引流管一般引流量為，腦室引流管每日引流量不超過。（）［單選題］。A、100~200ml/d,300mlB、200-300ml/d,500mlVC、200~300ml/d,300mlD、100-200ml/d/500ml27、以下特殊檢查對明確大氣道情況和取得病理學證據(jù)具有重要意義的是（）［單選題］。A、動脈血氣分析B、肺功能檢測C、胸部影像學檢查D、纖維支氣管鏡檢查V28、心源性休克患者動脈血壓監(jiān)測，一般建議維持MAP在（）mmHg［單選題］。A、50mmHgB、65mmHgVC、70mmHgD、75mmHg29、醫(yī)療銳器刺傷時的傷口緊急處理說法錯誤的是（）［單選題］。A、立即從遠心端向近心端將傷口周圍血液擠出VB、用流動水沖洗2~3分鐘C、用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷D、紗布包扎傷口30、當病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循除哪項以外的原則（），緊急疏散病人［單選題］。A、高層先撤B、患者先撤C、危重患者和老人先撤D、醫(yī)務(wù)人員先撤離。31、患者突發(fā)室顫時，除顫部位正確的是（）［單選題］。A、胸骨右緣第2-3肋間、左腋前線第5肋間VB、胸骨左緣和心尖部C、背部右肩胛下和心尖部D、右鎖骨和背部左肩胛下方32、發(fā)生窒息時出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應立即（）搶救措施［單選題］。A、拍打B、采取心肺復蘇術(shù)VC、打電話求救D、測量生命體征33、發(fā)生輸血反應后如果停止輸血，將血袋、輸血器材等盡快送回（）,以備檢查和分析原因［單選題］。A、檢驗科B、輸血科VC、科室冰箱保存D、丟棄34、患者發(fā)生消化道大出血時，應采取的措施說法錯誤的是（）［單選題］。A、囑患者絕對臥床，頭偏向一側(cè)，同時通知醫(yī)生，準備搶救藥品及用物B、迅速建立一條靜脈通路，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予止血藥及措施，維持有效循環(huán)血量VC、及時清理嘔血，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D、密切觀察病情變化，安慰患者，減輕患者心理負擔35、對急性肺水腫的處理錯誤的是（）［單選題］。A、端坐臥位B、高流量給氧，酒精濕化C、使用縮血管藥物VD、控制輸液速度及量36、危重患者轉(zhuǎn)運途中發(fā)生病情突發(fā)變化時，采取的措施不正確的是（）［單選題］。A、立即呼救，采取相應措施將損害降至最低B、判斷患者瞳孔意識等初步情況C、保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生救治D、注意觀察生命體征變化，必要時立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實施急救V37、輸液泵、注射泵使用故障應急預案（）［單選題］。A、護士應掌握輸液泵、注射泵操作流程，隨時處理報警B、儀器不能工作時，立即停用，評估病人、通知醫(yī)生C、故障的儀器注明"儀器故障"D、以上均正確。38、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物并遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素（）［單選題］。A、lmgVB、2mgC、3mgD、5mg39、患者自理能力分級的依據(jù)是（）［單選題］。A、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定B、根據(jù)分級護理的等級來確定C、采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定,根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級VD、根據(jù)病情來分級40、符合以下情況之一，不屬于特級護理的是（）［單選題］。A、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C、各種復雜或者大手術(shù)后、嚴重外傷和大面積燒傷的患者D、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者V三、多選題1、急診科與ICU、手術(shù)室、介入室、病房轉(zhuǎn)接危重患者:患者佩戴"腕帶"，由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全;出示患者在急診就診的病歷、入院病歷;認真與科室護士交接，內(nèi)容包括（）等，接收科室護士核對無誤并簽名后方可離開［多選題］0A患者一般資料VB病情VC置管情況，D給氧方式E特殊情況。2、關(guān)于配血前的查對，正確的是（）［多選題］。A護士接到輸血標本采集醫(yī)囑后，將采血執(zhí)行單與醫(yī)囑核對并確認。VB進入采血系統(tǒng)，掃描采血管。打印患者信息標簽，將標簽貼于采血管上。打印采樣清單，另一人核對執(zhí)行單、清單、采血管標簽。VC攜帶采血管，與另一名醫(yī)護人員一起至床邊，分別核對患者信息無誤后采血、簽名，一次只能給一位患者抽血。ABO與血型鑒定應分開抽血。VD采血后，雙人再次核對患者基本信息，無誤后兩人在執(zhí)行單上簽全名和執(zhí)行時間，進入采血系統(tǒng)再次雙人核對信息，無誤后掃描采血試管進行標本送出確認，通知運送工人及時將患者血標本送至輸血科。VE再次進入采血系統(tǒng)，核對、確認條形碼并點送出，通知工人及時送血標本至輸血科。V3、臨床補液須遵循的原則：（）［多選題］。A、先膠后晶B、先鹽后糖VC、先快后慢VD、見尿補鉀，4、發(fā)生肺水腫時，下面哪些做法是正確？（）［多選題］。A、立即減慢或停止輸液WB、病情允許情況下取端坐位，兩腿下垂”C、高濃度給氧，濕化瓶內(nèi)可加入50%~70%的乙醇溶液進行濕化氧氣；D、必要時進行四肢輪扎，可減少靜脈回心血量。V5、護士發(fā)現(xiàn)標本錯誤,（）［多選題］。A、標本采集錯誤未送檢時，追回錯誤標本;已送檢的報告，撤銷錯誤標本報告。VB、標本采集錯誤、漏采及丟失均報告醫(yī)生，上報護士長及科主任。VC、向患者解釋，重新采集標本送檢，并與檢驗科溝通。VD、上報護理不良事件。V6、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)（）［多選題］。A、呼吸困難VB、紫絹VC、撲翼樣震顫。D、心搏驟停V7、重癥肺炎患者的治療用藥應遵循的原則（）［多選題］。A、早期用藥VB、聯(lián)合用藥VC、足量用藥，D、足療程用藥。E、口服給藥8、心?；颊叱霈F(xiàn)下列情況時應減緩運動進程或停止運動（）［多選題］。A、胸痛、心悸、氣喘、頭暈VB、心肌梗死3周內(nèi)活動時，心率變化超過20次/分或血壓變化超過20mmHgVC、心肌梗死6周內(nèi)活動時，心率變化超過30次/分或血壓變化超過30mmHgVD、惡心、嘔吐。9、人工氣道非計劃拔管應如何緊急處理？（）［多選題］。A、立即報告醫(yī)生及護士長VB、密切監(jiān)測患者生命體征變化，持續(xù)監(jiān)測SpO2VC、配合醫(yī)生行氣管插管術(shù)并固定VD、竇道已形成者行經(jīng)口氣管插管并密切觀察10、呼吸機發(fā)生故障時，應立即采取的措施是（）［多選題］。A、正在使用的呼吸機發(fā)生故障時，立即啟用備用呼吸機VB、故障呼吸機接人工模擬肺檢查故障原因，故障無法解除時，及時通知設(shè)備科維修VC、有故障的監(jiān)護儀掛上"儀器故障牌"，送設(shè)備科維修并登記VD、記錄處理過程立對，錯6、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，6h內(nèi)及時詳細記錄患者病情轉(zhuǎn)歸及用藥情況、搶救過程等。對，錯7、護士至少每2小時放松約束部位3-5分鐘，動態(tài)觀察患者約束的松緊度，局部皮膚顏色、溫度、感覺、局部血運等情況，放松期間保障患者的安全［判斷題］*對，錯8、傷寒患者灌腸溶液不超過500ml,液面距肛門應低于30cmo對V錯9、指脈搏氧飽和度（SpO2）監(jiān)測通過紅外光傳感器來測量毛細血管內(nèi)氧合血紅蛋白的含量，評估患者氧合情況，正常值96%~100%o對，錯10、高熱患者用冷時間最長不超過30分鐘，每半小時測量體溫一次。對，錯11、患者發(fā)生靜脈輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞應將患者置于右側(cè)臥位和頭低足高位。對錯V12、縮唇呼吸的呼氣與吸氣時間比為2:1或3:1。對，錯13、氣道濕化時使吸入氣道的氣體溫度維持在35?37。（2,不超過38。匚對，錯14、氣囊壓力應維持在25-30mmHg。對，錯15、吸煙是引起心肌梗死猝死的最大危險因素。對V錯16、當應用IABP治療時，移動病人應盡量減小幅度。避免下肢過度彎曲造成導管移位或斷裂。當氣囊擴張時病人絕列不能采取坐位（即使拍X線片時也不允許）,否則球囊會造成主動脈撕裂而致病人立刻死亡。對，錯17、右心衰竭時以肺循環(huán)淤血和心排血量降低的表現(xiàn)為主，左心衰竭時以體靜脈淤血表現(xiàn)為主。對錯，18、使用消防通道的原則是："避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊"，將患者撤離疏散到安全地帶。對V錯19、當出現(xiàn)信息系統(tǒng)癱瘓，經(jīng)信息科確認短時間內(nèi)不能恢復時，值班醫(yī)護人員應使用紙質(zhì)版各種檢查單、處方、醫(yī)囑等。對，錯20、患者發(fā)生深靜脈置管脫出，立即報告醫(yī)生及護理組長，同時觀察置管處滲血情況，對導管進行初步固定，無須抽回血判斷導管尖端位置。對錯，二、單選題1、護理會診時間原則上在接到申請后（）小時內(nèi)完成［單選題］。A、24B、48VC、72D、122、醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度，口級事件（不良后果事件）為（）［單選題］。A、非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。B、在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。VC、雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。D、由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。3、當患者評分（）分且未發(fā)生壓瘡或原有壓瘡已愈合時，可以停止記錄《住院患者壓瘡風險評估護理單》［單選題］。A、＞19VB、＞18C、＞19D、＜204、約束期間每（）小時評估患者是否需要解除約束，有異常變化時隨時進行評估［單選題］。A、6-8B、2C、4D、8V5、搶救車急救藥品包括全院通用基本急救藥品以及各?？疲ǎ┓N?？萍本人幤罚瑢崿F(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范化與科室用藥個性化的平衡［單選題］OA、1-2B、1-3VC、2-3D、3-46、護理部（）組織一次，護理部正倡（1主任、片區(qū)科護士長、片區(qū)護士長、總帶教及護士參加，由科護土長主持業(yè)務(wù)查房［單選題］。A、每季度VB、每月C、半年D、每年7、心跳驟停患者使用簡易呼吸氣囊過程中，按壓通氣比（）［單選題］。A、15:1B、15:2C、30:2VD、30:48、吸痰時，一次性吸痰管外徑不超過氣管導管內(nèi)徑的（）［單選題］。A、1/3B、1/2VC、2/3D、3/49、氣切套管使用泡沫敷料時，當泡沫敷料污染的范圍（）時應及時更換，常規(guī)至少（）更換1次。A［單選題］*A、＞2cm,qwVB、＞3cm,q2wC、＞2cm,q2wD、＞3cm,qw10、進行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測時，使用加壓壓力袋,壓力應保持（\C［單選題］*A、200mmHgB、250mmHgC、300mmHgVD、350mmHgn、電除顫時，電擊板緊貼皮膚，施加大約（）的壓力放電。c［單選題］*A、5KgB、8KglOKgV13Kg12、以下關(guān)于缺氧描述錯誤的是（\C［單選題］*A、SPO2<95%,PaO2<80mmHg,提示輕度缺氧。VB、SPO2<90%,PaO2<60mmHg,提示中度缺氧。C、SPO2<85%,PaO2<50mmHg，提示中度缺氧。D、SPO2<75%,PaO2<40mmHg,提示重度缺氧。13、關(guān)于氧氣吸入技術(shù)描述錯誤的是（\D［單選題］*A、吸氧流量在3升/分以下，濕化瓶可不加水。VB、鼻咽癌手術(shù)患者須用面罩吸氧。C、面罩吸氧患者氧流量以大于6升/分為佳。D、成人重度缺氧時，調(diào)節(jié)氧流量8-10升/分。14、酒精擦浴是指用（）的酒精100~200ml，溫度（）左右擦浴的方法。A［單選題］*A、30%~50%,30℃VB、30%?50%,40℃C、40%?60%,30℃D、40%~60%,40℃15、胸部叩擊的治療時間以（）最佳。B［單選題］*A、10-15minB、15-20minVC、20-25minD、25-30min16、兒童、嬰兒胸外心臟按壓深度為胸廓前后下陷（）深度。B［單選題］*A、1/2B、1/3VC、1/4D、1/517、PTE診斷的"金標準”（）［單選題］。A、CT肺動脈造影B、核素肺通氣/灌注（V/Q）顯像C、磁共振肺動脈造影D、肺動脈造影。18、酒精擦浴時使用的酒精濃度（）［單選題］。A、25%-35%VB、32%-34%C、35%-40%D、15%-25%19、心?；颊呷魺o條件施行介入治療或延誤再灌注時機者，無禁忌證應在接診后（）小時內(nèi)行溶栓治療。（）［單選題］。A、0.5Vc、2D、1.520、急性心