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不吃米飯更易得糖尿病“少吃飯不吃糖,南瓜番石榴可降糖”,這一流傳在民間的說法反映了糖尿病病人對米飯的懼怕,不少人甚至將進(jìn)食米飯等谷類與糖尿病聯(lián)系起來,認(rèn)為吃飯吃得多容易得糖尿病。對此中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生陳超剛持相反觀點,他提出長期少吃飯或者不吃飯會導(dǎo)致體內(nèi)碳水化合物缺乏,反而不利于控制血糖,那些長時間光吃肉少吃飯及貪圖苗條不肯吃飯者更要注意。不吃米飯30歲就患糖尿病近日,才32歲的黎經(jīng)理由妻子攙扶著進(jìn)入中山二院看病,他是個典型的糖尿病病人,身材“臃腫”,已出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變。黎經(jīng)理的病,主因在于飲食方式極不規(guī)律——五六年前他做生意發(fā)跡以后,基本上就沒有吃過自家飯,每天在外談生意應(yīng)酬,流連于酒肆之間。在外吃飯,喝酒吃肉是“主旋律”,米飯成了可有可無的食物,常常好幾天不沾一粒米。長期的高脂肪高蛋白飲食,造成黎經(jīng)理在兩三年前剛30歲時就患上糖尿病。發(fā)病后,聽說米飯等谷物會使血糖升高,他就更不敢吃米飯了?!疤悄虿∪俗顟峙聝蓸?xùn)|西,第一是甜,第二是飯,這是有依據(jù)的。”中山二院營養(yǎng)科醫(yī)生陳超剛說,糖尿病人原本就血糖高,進(jìn)食糖類會導(dǎo)致體內(nèi)糖分多,米飯中的碳水化合物也會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,因此糖尿病人每吃完米飯后一測血糖,就發(fā)現(xiàn)指數(shù)往上躥。正因為這樣,不少人將米飯與糖尿病直接聯(lián)系起來。然而,像黎經(jīng)理這樣整天不吃飯或少吃飯也容易得糖尿病。人體需要的碳水化合物主要靠谷類提供,米飯吃得少,體內(nèi)長期缺乏碳水化合物,一樣有患糖尿病的危險。飯吃得少胰島素分泌減少“人是鐵,飯是鋼”,中國人祖輩以來以米飯、饅頭、面條等谷類作為主食,里邊富含碳水化合物,碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)后轉(zhuǎn)化為糖分,再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為維持人體機能的熱量。除了谷類外,牛奶、水果等也含有碳水化合物,但含量均不及谷類。在糖分與熱量之間的轉(zhuǎn)換需要胰島素的參與,胰島素對葡萄糖有降解的作用。而長期不吃或者少吃米飯,會對胰島素的正常運作產(chǎn)生負(fù)面影響,給糖尿病的發(fā)作提供可乘之機。陳超剛說,飯吃得少的話,就要多吃高脂肪、高蛋白的動物型食品,這是應(yīng)酬繁忙的現(xiàn)代人的普遍膳食狀態(tài)。脂肪積累多導(dǎo)致的肥胖,是糖尿病等“代謝綜合征”的啟動因素。因為脂肪過多,會致使胰島素的敏感度下降,對葡萄糖的降解功能減弱,降解不了的糖分滯留在血液里,引起血糖過高,這正是2型糖尿病的發(fā)病原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),想達(dá)到營養(yǎng)均衡的話,每日脂肪攝入量占營養(yǎng)物質(zhì)的比例應(yīng)控制在20%?30%之間。然而目前調(diào)查顯示,廣東人的膳食平均每天的脂肪攝入量為33%,在廣州等大城市,這一數(shù)據(jù)則在40%以上。過高脂肪攝入引起的隱憂實在值得城市居民注意。同時,米飯吃得少,肉類吃得多,營養(yǎng)不均衡,體內(nèi)物質(zhì)代謝就會出現(xiàn)紊亂。人體每天攝入的營養(yǎng)物質(zhì)比例要平衡,理想的標(biāo)準(zhǔn)是蛋白質(zhì)占10%?14%,脂肪占20%?30%,碳水化合物占50%?60%。按照這樣的規(guī)律,人體胰腺每天分泌一定量胰島素來降解葡萄糖,如果碳水化合物長期缺乏,胰島素的工作節(jié)奏被打破,導(dǎo)致其分泌的紊亂,也會使血糖升高。每天碳水化合物至少250克胰島素能分解碳水化合物產(chǎn)生的糖分,反過來碳水化合物也能刺激胰腺分泌胰島素。因此,吃谷類太少,碳水化合物缺乏,胰腺B細(xì)胞功能下降,胰島素的分泌就會減少。這種狀況維持的時間一長,即使以后再恢復(fù)正常的飲食,如果體內(nèi)胰島素分泌滿足不了要求,降解不了的葡萄糖使血糖升高,糖尿病就容易產(chǎn)生。也許有人會說,西方人的膳食以肉類為主,少吃谷類,并不見得糖尿病泛濫。陳超剛解釋,西方人建立起以動物型食物為主的膳食結(jié)構(gòu),經(jīng)過了千余年的適應(yīng)過程。但就目前的中國人來講,我們從祖輩以來吃的大都是植物型食品,每天的食物中大部分是碳水化合物,我們的基因是與之相適應(yīng)的?,F(xiàn)在一下子從植物型食品猛然向動物型食品改變,基因不可能一下適應(yīng)這種變化。因此飲食方式西化,多吃肉少吃飯是不可取的。當(dāng)然,吃太多米飯加重胰腺的負(fù)擔(dān),也是糖尿病發(fā)病原因之一。陳超剛建議,每天進(jìn)食米飯等谷類要注意一定的量,正確的做法是每天食物中含的碳水化合物底線不少于250克,折合成米飯等糧食為300克左右,早上兩個饅頭,中午和晚上分別滿滿一碗
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