胸心血管外科試題（含參考答案）

胸心血管外科試題（含參考答案）一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、脊麻注藥后，各類脊神經(jīng)纖維先后被阻滯的順序是A、交感神經(jīng)、感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)B、運動神經(jīng)、交感神經(jīng)、感覺神經(jīng)C、感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、交感神經(jīng)D、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、交感神經(jīng)E、交感神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)正確答案：A2、關于冠心病病人非心臟手術麻醉前用藥描述正確的是A、伴有心絞痛的患者禁用咪達唑侖B、不使用麻醉前用藥，以免造成心功能抑制C、患者一般需藥物治療，為保持治療的連續(xù)性，原則上不應隨意停藥D、伴有房顫的患者抗膽堿藥首選阿托品E、心動過緩病人若心率小于55次/分，首選異丙腎上腺素，迅速提高心率正確答案：C3、心電圖紙以每秒25mm速度前移時，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正確答案：B4、10周歲的小兒氣管插管的深度，適宜的是A、15cmB、17cmC、13cmD、21cmE、19cm正確答案：B5、交感神經(jīng)起始于脊髓胸1～腰3的A、白質前索B、灰質前柱細胞C、灰質柱后細胞D、白質后索E、灰質中間側角細胞正確答案：E6、心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是A、激素治療B、糾正酸中毒C、降溫、脫水治療D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E、抗感染治療正確答案：C7、關于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射，正確的是A、頸動脈體位于頸總動脈起始部B、小體內只有神經(jīng)纖維末梢C、低氧血癥可引起小體興奮D、主動脈體傳入神經(jīng)隨膈神經(jīng)傳入E、氫離子濃度增高引起小體傳入神經(jīng)抑制正確答案：C8、全肺切除患者，清醒后應采取A、術側向上側臥位B、術側向下側臥位C、坐位D、平臥位E、術側向上斜側臥位正確答案：B9、下列呼吸功能監(jiān)測儀的傳感器，直接測量氣體流速的是A、差壓式流量計B、熱式流量計C、渦輪流量計D、胸腔阻抗容積描記E、Wright通氣量計正確答案：A10、可使竇房結節(jié)律增加的是A、高鉀血癥B、洋地黃C、黃疸D、甲狀腺功能減退E、高體溫正確答案：E11、下列血壓監(jiān)測方法中，不需要袖帶的是A、超聲多普勒B、觸診法C、示波法D、液體耦合法E、電子自動測壓正確答案：D12、有關頸部解剖描述，正確的是A、甲狀軟骨對應第4頸椎水平B、頸內靜脈位于頸內動脈內側C、胸鎖乳突肌的起端之內的凹稱鎖骨下凹D、環(huán)狀軟骨對應第5頸椎水平E、頸動脈結節(jié)位于甲狀軟骨兩側正確答案：A13、治療嚴重急性肺水腫的措施是A、以上同時進行B、半靠位C、純氧正壓通氣D、毛花苷丙強心E、利尿脫水正確答案：A14、椎管內阻滯血壓下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神經(jīng)阻滯C、交感神經(jīng)阻滯D、腎上腺素E、中樞交感神經(jīng)介質釋放減少正確答案：C15、麻醉平面達到臍部是指哪一脊神經(jīng)高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正確答案：E16、在冠心病病人非心臟手術麻醉管理中，下列措施對增加心肌氧供無效的是A、提高吸入氧濃度B、給予硝酸酯類擴張冠狀動脈C、過度通氣D、提高血紅蛋白濃度E、增加主動脈舒張壓正確答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前負荷降低B、后負荷增加C、心肌收縮力增加D、室壁張力增加E、心動過速正確答案：A18、通過肺動脈插管測定的左心前負荷參數(shù)是A、肺肺循環(huán)總阻力B、肺動脈楔壓C、右房壓D、肺血管阻力E、右室平均壓正確答案：B19、吸入純氧能改善下列情況引起的缺氧狀態(tài)，除了A、腫瘤引起的支氣管不完全阻塞B、左心衰肺水腫C、高海拔地區(qū)D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心臟病右向左分流正確答案：E20、治療心律失常，利多卡因主要用于A、室性心動過速B、房性早搏C、房室傳導阻滯D、心房顫動E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：A21、老年人麻醉有關呼吸問題的正確觀點是A、中期最大呼氣流速明顯增大B、僅上腹部手術對呼吸功能影響較大C、胸內及上腹部手術均對呼吸功能影響較大D、時間肺活量明顯增大E、僅胸內手術對呼吸功能影響較大正確答案：C22、椎骨由三條韌帶組成，韌帶的強度順序為A、脊間韌帶>黃韌帶>脊上韌帶B、脊間韌帶>脊上韌帶>黃韌帶C、脊上韌帶>脊間韌帶>黃韌帶D、脊上韌帶>黃韌帶>脊間韌帶E、黃韌帶>脊上韌帶>脊間韌帶正確答案：E23、在患者自主呼吸停止情況下應選擇的通氣模式是A、氣道壓釋放通氣B、壓力控制通氣C、壓力支持通氣D、分鐘指令通氣E、間歇指令通氣正確答案：B24、支氣管哮喘發(fā)作禁用A、地塞米松B、腎上腺素C、氨茶堿D、嗎啡E、沙丁胺醇正確答案：D25、強心苷治療心衰的藥理學基礎是A、加強心肌收縮力而不增加耗氧量B、縮短心房的有效不應期C、增加房室結的隱匿性傳導D、抑制竇房結E、抑制房室傳導正確答案：A26、手術時可能損傷喉返神經(jīng)的先天性心臟病是A、三房心B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案：B27、有關二尖瓣狹窄患者的麻醉管理，不正確的是A、心率宜慢，以延長舒張期B、由于風濕性炎癥多侵犯瓣環(huán)，常合并Ⅰ度房室傳導阻滯，P-R間期延長C、肺動脈壓升高，麻醉中不宜CO2蓄積D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房壓常升高，易于合并房顫正確答案：B28、競爭性拮抗劑具有的特點是A、能抑制激動藥的最大效應B、同時具有激動藥的性質C、增加激動藥劑量時，不能增大效應D、使激動藥量效曲線平行右移，最大反應不變E、與受體結合后一定能產(chǎn)生明顯效應正確答案：D29、以下關于肺循環(huán)的生理特點的描述，不正確的是A、肺血管總面積大，可擴張性好B、血管壁薄，可擴張性大C、肺循環(huán)動脈壓僅體循環(huán)的1/6D、隨著呼吸周期肺血容量發(fā)生周期性變化E、隨體位的改變肺血流分布不會發(fā)生變化正確答案：E30、硬膜外腔注射血液治療腰麻后頭痛的有效率為A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正確答案：B31、有雙腔管的絕對指征時，插入雙腔管的目的主要是A、保證氧和功能B、充分通氣及其換氣C、方便手術D、防止誤吸E、肺隔離正確答案：E32、下述主動脈瓣關閉不全的血流動力學改變哪項是正確的A、LVEDV明顯增加EF明顯下降B、減慢心率可減少反流，增加SVC、最常發(fā)生心肌缺血和心絞痛D、增加心率可減少反流而增加心輸出量E、麻醉中應降低體循環(huán)阻力，減少反流正確答案：D33、在評估心臟病患者對麻醉和手術的耐受力時，下列哪項最為重要A、心臟儲備力B、洋地黃治療C、血壓D、心臟擴大程度E、心輸出量正確答案：A34、蛛網(wǎng)膜膜下腔神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是A、頭痛B、局麻藥毒性反應C、心動過緩D、低血壓E、呼吸抑制正確答案：D35、復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是A、防治感染B、維持良好的呼吸功能C、確保循環(huán)功能的穩(wěn)定D、防治腎衰竭E、腦復蘇正確答案：E36、供應竇房結的主要動脈是A、后室間支B、旋支C、右冠狀動脈D、前室間支E、左冠狀動脈正確答案：C37、治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是A、普萘洛爾B、胺碘酮C、利多卡因D、維拉帕米E、奎尼丁正確答案：C38、關于再次硬膜外麻醉，下列敘述哪項錯誤A、1周內重行硬膜外麻醉時，可因硬膜外隙有粘連而影響麻醉藥擴散B、多次硬膜外麻醉對再次麻醉效果有影響C、如前幾次硬膜外穿刺有出血或注藥后回流較多，則此次硬膜外麻醉的失敗幾率增加D、反復進行硬膜外麻醉對麻醉效果無任何影響E、48小時內重復行硬膜外麻醉時，麻醉擴散的范圍比第一次廣泛正確答案：D39、硬膜外阻滯處理，哪項不對A、如B處理無效即拔出導管，旋轉180°再置管B、放管至13cm刻度處遇阻力可快速注水2ml不應超過再置管C、回抽導管間斷有血可將5mg麻黃堿稀釋后注入D、回抽導管血流不斷應將導管外拔少許至回抽無血E、放管至15cm刻度處即退針正確答案：A40、下列不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)C、呼出氣體中麻醉藥可再利用D、可進行輔助或控制呼吸E、由于新鮮氣流量大于耗氣量，環(huán)路內壓力會越來越高正確答案：A41、可以了解外周灌注狀態(tài)的體溫監(jiān)測是A、腋窩溫度B、皮膚溫度C、腳趾溫度D、耳鼓膜溫度E、肌肉溫度正確答案：C42、哮喘患者術中在通氣方面應做到的一點是A、增加呼吸頻率，縮短呼氣時間B、不必調整呼吸頻率和I：E比C、增加呼吸頻率，延長呼氣時間D、降低呼吸頻率，延長呼氣時間E、降低呼吸頻率，縮短呼氣時間正確答案：D43、對蛛網(wǎng)膜的描述哪項錯誤A、含有網(wǎng)狀纖維和彈力纖維B、薄而透明C、與軟膜之間有絲狀小梁相連D、與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔E、為一層韌帶正確答案：E44、對于胸主動脈瘤快速、可靠的診斷方法是A、CAT掃描B、血管造影C、胸部透視D、MRIE、TEE正確答案：E45、關于冠脈血流的特點下列敘述中錯誤的是A、冠脈血流量的多少主要取決于心肌的活動B、一般說來，心室在收縮期血流量大約只有舒張期的20%～30%C、冠脈血流量在舒張期的早期達到最高峰D、動脈舒張壓的高低和心舒期的長短是影響冠脈血流量的重要因素E、在安靜狀態(tài)下正常人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘300～400ml正確答案：E46、麻醉期間引起P波突然消失的心律失常多見于A、Ⅰ度房室傳導阻滯B、結性心律C、心搏驟停D、室性心動過速E、心室纖顫正確答案：B47、發(fā)紺性先天性心臟病麻醉誘導用藥不合適的是A、咪達唑侖B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫噴妥鈉E、氧化亞氮正確答案：D48、濕肺患者行開胸手術，應在下列各期常規(guī)呼吸道吸引，但除外A、改變體位后B、插管后C、插管前D、開胸擠壓肺時E、斷閉支氣管后正確答案：C49、不宜治療快速型心律失常的藥物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地爾硫D、普萘洛爾E、維拉帕米正確答案：A50、患者，男性，65歲，因車禍入院，診斷為胸降主動脈夾層動脈瘤，擬急診行降主動脈覆膜支架型人工血管腔內成形術，術前準備中最重要的措施是A、控制血壓B、鎮(zhèn)痛C、準備體外循環(huán)D、鎮(zhèn)靜E、準備大量庫血正確答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循環(huán)抑制B、局麻藥中毒C、局麻藥過敏D、空氣栓塞E、呼吸抑制正確答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合時間，哪項正確A、24小時B、3周以上C、1～2周D、8小時E、72小時正確答案：C53、有關骶管的說法哪項不對A、骶管容積成人約25mlB、骶管有豐富的靜脈叢，藥液吸收快C、國人約有20%骶管變異，約10%骶裂孔畸形或閉鎖D、骶裂孔與兩髂后上棘三點的連線是等邊三角形E、骶管腔與硬膜外腔不通正確答案：E54、冠脈搭橋手術患者的術前用藥下面何者最好A、地西泮、芬太尼、東莨菪堿B、哌替啶、異丙嗪、東莨菪堿C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、嗎啡、地西泮、東莨菪堿正確答案：E55、下面哪一項不是心臟黏液瘤的表現(xiàn)A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐藥B、貧血和血小性別計數(shù)偏高C、心絞痛D、血漿蛋白異常及電泳改變E、血沉快正確答案：C56、下列哪項不是術前安裝臨時起搏器的適應證A、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯B、雙束支傳導阻滯C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯E、病態(tài)竇房結綜合征正確答案：A57、關于鈉石灰，下列說法錯誤的是A、吸收CO2后變色B、吸收CO2后變硬C、吸收CO2后產(chǎn)生碳酸鈣D、主要成分為NaOHE、吸收CO2后產(chǎn)生水和熱正確答案：D58、小兒麻醉中即使行氣管內插管仍有可能出現(xiàn)呼吸道梗阻，原因是A、導管固定不良B、分泌物阻塞C、導管過粗D、導管插入過深E、導管過細正確答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心臟手術的擇期手術患者，手術應推遲到A、4個月以后進行B、3個月以后進行C、5個月以后進行D、2個月以后進行E、6個月以后進行正確答案：E60、可降低左室后負荷并增加冠脈灌注壓的是A、β-腎上腺素受體拮抗劑B、多巴酚丁胺C、去甲腎上腺素D、多巴胺+硝普鈉E、主動脈球囊反搏正確答案：E61、有Q-T間期延長，術前以何種藥物做準備A、β1-受體興奮劑B、擬膽堿藥C、β-受體阻滯劑D、β2-受體阻滯劑E、α受體阻滯劑正確答案：C62、下列藥物僅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛爾C、奎尼丁D、普魯卡因胺E、利多卡因正確答案：E63、貯氣囊的作用不包括A、緩沖和防止高壓氣體對肺的損傷B、擠壓貯氣囊可使萎縮肺膨脹C、可進行控制或輔助呼吸D、由于貯氣囊容量大，患者呼出氣體首先進入貯氣囊，可有效防止重復呼吸E、便于觀察患者呼吸頻率、幅度和呼吸阻力正確答案：D64、成人脊髓終止于A、腰1椎下緣B、腰2椎下緣C、腰3椎下緣D、腰4椎下緣E、胸12椎下緣正確答案：A65、臂叢鎖骨上部包括臂叢的根、干和股，下列說法不正確的是A、上干、中干、下干均分成前、后兩股B、臂叢鎖骨上部包括臂叢的5根、3干和4股C、頸5～6神經(jīng)合成上干，頸7神經(jīng)延續(xù)為中干，頸8及胸1神經(jīng)合成下干D、頸5～8及胸l神經(jīng)的前支組成臂叢的5根E、臂叢上、中、下3干位于頸外側區(qū)下部，各股位于鎖骨后方正確答案：B66、配置含有1：20萬腎上腺素的1%利多卡因溶液20ml。加入0.1%的腎上腺素溶液是A、1.5mlB、2.0mlC、0.1mlD、0.2mlE、1.0ml正確答案：C67、高血壓患者伴有下列哪種情況屬高風險A、心絞痛B、頭痛C、糖耐量降低D、血清膽固醇水平高于正常值20%E、心電圖示左室高電壓正確答案：A68、患者，男性，36歲，因“右上肺支擴”行“右上肺切除術”。術中氣道壓突然升高，首先應考慮A、分泌物阻塞支氣管B、支氣管痙攣C、麻醉機故障D、手術擠壓E、麻醉變淺正確答案：A69、理論上，COPD男女比例為A、100∶1B、80∶1C、40∶1D、60∶1E、20∶1正確答案：A70、心臟病非心臟手術，術前用藥較為合適的是A、哌替啶+阿托品B、嗎啡+東莨菪堿C、嗎啡+阿托品D、東莨菪堿+異丙嗪E、哌替啶+地西泮正確答案：B71、哮喘患者麻醉前必須弄清的問題是A、上次發(fā)作的嚴重程度B、發(fā)作時用何藥有效C、A～DD、上次發(fā)作是否容易控制E、上次發(fā)作是否有誘因正確答案：C72、房室延擱的生理意義是A、心室肌不應期延長B、心房、心室順序收縮C、增強心肌收縮力D、心室肌不應期縮短E、心室肌不會產(chǎn)生完全強直收縮正確答案：B73、下列哪種藥不延長或僅稍延長脊麻作用時間A、麻黃堿B、去氧腎上腺素C、腎上腺素D、甲氧明E、去甲腎上腺素正確答案：A74、二尖瓣關閉不全A、避免心肌抑制B、避免增加后負荷C、避免心動過緩D、常有心肌缺血E、避免使用血管擴張藥F、避免心動過速正確答案：C75、為防止誤入蛛網(wǎng)膜下腔，骶管穿刺針尖深度A、第1對骶后孔水平B、第5腰椎棘最高點C、第4對骶后孔水平D、髂后上棘連線的平面E、髂嵴最高點連線正確答案：D76、能生存的最小二尖瓣口面積是A、0.1～0.2cm2B、1.1～1.5cm2C、2.6cm2D、1.0～0.6cm2E、0.3～0.4cm2正確答案：E77、經(jīng)鼻氣管插管時，鼻孔滴入麻黃素，下列選項正確的是A、滴入麻黃素僅僅是為了減少出血B、預防插管時血壓的下降C、增加鼻腔容積D、使鼻黏膜收縮，但不會吸收，因此可用于高血壓的病人E、可滴入1%～3%的麻黃素約1ml正確答案：C78、影響局麻藥在硬膜外腔擴散的因素除外A、局麻藥的容積和濃度B、腦脊液壓C、身高D、年齡E、注射速度正確答案：C79、體外循環(huán)中混合靜脈血氧飽和度應保持在A、60%B、90%C、80%D、65%～70%E、50%正確答案：D80、換氣障礙的血氣變化是A、PaO2↓B、PaO2正常，PaCO2↑C、PaO2↓，PaCO2正常D、PaO2↓，PaCO2↑E、PaCO2↑正確答案：A81、縮窄性心包炎患者的麻醉前準備哪項不對A、盡快抽盡胸腔積液B、注意血鉀的平衡C、靜脈補充白蛋白和全血D、盡量抽盡腹水E、給予利尿藥正確答案：D82、手術中冷的血液和靜脈內輸液導致患者體溫散失，其熱傳遞屬于A、輻射B、對流C、擴散D、蒸發(fā)E、傳導正確答案：E83、下列哪項不屬于COPDA、細支氣管炎B、肺氣腫C、支氣管哮喘D、肺膿腫E、慢性支氣管炎正確答案：D84、常用于麻醉期體溫監(jiān)測的是A、直腸溫度B、腋窩溫度C、耳鼓膜溫度D、食管溫度E、鼻咽溫度正確答案：E85、脊麻后嚴重時頭痛的治療哪項不是A、硬膜外注入生理鹽水或右旋糖酐10～15mlB、輸注低分子右旋糖酐C、頭部理療D、快速滴/k500mg咖啡因E、硬膜外自體血填充正確答案：C86、近年發(fā)現(xiàn)肺是下列哪種物質合成釋放的重要器官A、血小板活化因子B、內皮素C、前列腺素D、白三烯E、腫瘤壞死因子正確答案：B87、關閉CPB后在左心室輔助裝置治療期，下列哪項需要立即處理A、止血B、避免感染C、輸注更多的膠體（相對于晶體）D、上述所有E、預防右側心臟衰竭正確答案：D88、側路穿刺進入蛛網(wǎng)膜下腔所遇到的唯一韌帶A、棘間韌帶B、前縱韌帶C、后縱韌帶D、棘上韌帶E、黃韌帶正確答案：E89、關于冠心病病人非心臟手術麻醉管理描述正確的是A、輸血輸液時前負荷宜偏大為宜，保證心臟誘導的充盈B、主張過度通氣，以免缺氧和二氧化碳蓄積C、要保持心肌供氧與需氧之間的平衡D、心率越慢越好E、主張采用淺麻醉，保持心肌充分的應激水平正確答案：C90、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為A、150JB、360JC、200JD、300JE、20J正確答案：B二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、體外循環(huán)后凝血功能障礙可能有以下哪些因素A、纖溶亢進B、低溫C、肝素中和不全D、血小板減少E、魚精蛋白過量正確答案：ABCDE2、胸主動脈手術中為減少使用異體庫血，可以使用A、控制性降壓B、急性等容性血液稀釋（