碘造影劑的理化性質(zhì)、幾種常用碘造影劑的比較

碘造影劑的理化性質(zhì)、幾種常用碘造影劑的比較學(xué)習(xí)交流：講者：夏彬彬2021/3/2學(xué)習(xí)交流內(nèi)容首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科碘造影劑的分類理想的造影劑的特點(diǎn)碘造影劑的滲透壓及影響碘造影劑結(jié)構(gòu)的比較羥基的作用幾種常見碘造影劑的比較按化學(xué)特性分類：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科碘造影劑的分類類型結(jié)構(gòu)化學(xué)名稱離子型單體泛影葡胺二聚體碘克酸非離子型單體碘帕醇碘美普爾碘普羅胺碘佛醇碘海醇二聚體碘曲侖碘克沙醇按

透壓分類：碘造影劑的分類類型代表藥物特點(diǎn)高泛影葡胺離子型單體，血漿透壓的5-8倍低 （亞高

）碘帕醇(碘比樂）非離子型單體，約血漿 透壓的2倍碘海醇（歐乃派克）碘佛醇（安射力）碘普羅胺（優(yōu)維顯）碘克酸（海賽顯）離子型二聚體，約血漿 透壓的2倍等碘克沙醇（威視派克）非離子型二聚體，與血漿 透壓相近首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科理想的造影劑的特點(diǎn)理想的造影劑應(yīng)具備如下特點(diǎn):滲透壓與血漿滲透壓相當(dāng)造影成分含量高水溶性好體內(nèi)、外穩(wěn)定性好粘稠度低體內(nèi)無生物活性首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科碘造影劑的滲透壓及影響mOsm/kg·H

O2HOCM,

high-osmolar

CM;

LOCM,

low-osmolar

CM;

IOCM,

isosmolar

CM首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科PlasmLOCM碘造影劑的滲透壓及影響滲透作用的根本特點(diǎn)：高滲溶液結(jié)果半透膜首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科等滲溶液碘造影劑的滲透壓及影響Hypertonic

CMH2O2H2OH2O1H2O首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科H2O3Adapted

from

Swanson

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Amersham內(nèi)皮細(xì)胞生理鹽水

(與血漿等

)高 造影劑(2000mOsm/kgH2O)等 造影劑

非離子型低 造影劑(290mOsm/kg

H2O)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科(844mOsm/kg

H2O)高倍電鏡下紅細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞在不同造影 劑中的表現(xiàn)：紅細(xì)胞碘造影劑結(jié)構(gòu)的比較OHOHIIIR1R2OHR3OHOHOHIIIR2OHR1OHR3OHOH首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科OHIIIR2OHOHR1OHR3OH碘普羅胺碘帕醇碘海醇低滲碘造影劑的結(jié)構(gòu)：碘造影劑結(jié)構(gòu)的比較NCH2CHCH2NOCCONHCH2CHCH2CH2CHCH2NHCOCOOH首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥劑科OHOHOHOHOH

OHOH

OHCH2CHCH2NHCOCONHCH2CHCH2IICH3IH3CIII碘克沙醇等滲碘造影劑的結(jié)構(gòu)：羥基的作用劑科

碘造影劑化學(xué)毒性來源于結(jié)構(gòu)中的親脂性基團(tuán)：

這種親脂性基團(tuán)很容易與細(xì)胞膜外表以及血漿中

的脂蛋白結(jié)合，產(chǎn)生過敏反響和其它毒副作用。碘造影劑結(jié)構(gòu)中羥基〔-OH〕的作用：在造影劑分子周圍形成一個水化膜，包裹住疏水性基團(tuán)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院,藥羥基的作用歐乃派克劑科碘帕醇碘普羅胺溶水性強(qiáng)可降低不良反響的發(fā)生：√被暴露的碘能夠引起不良反響的發(fā)生√被