《健康相關行為改變的理論模式-知信行模式》

健康相關行為改變的理論模式——知信行模式》知：知識和學習，是基礎；信：信念和態(tài)度，是動力；行：產(chǎn)生促進健康行為、消除危害健康行為等行為改變的過程，是目標。知識是基礎，但知識轉變成行為尚需要外界條件，而健康教育就是這種促進把知識轉變成行為的重要外界條件。舉例：健康方面的信念如“我確信吸煙是有害的”、“只要下決心戒煙肯定是可以實現(xiàn)的”，這種信念會影響他們采納戒煙的行為。如堅持錯誤的信念就不會改變其錯誤的行為。態(tài)度通常以好與壞、積極與消極加以評價。如關于戒煙，為了達到戒煙的目標，對吸煙者而言，吸煙行為是社會行為，是通過學習得來的，要改變它、否定它，也得學習教育者或社會給予的知識。健康教育者必須通過多種方法將有關煙草的有害性、有害成分、戒煙的益處以及如何戒煙的知識傳授給吸煙者。具備了知識，只有采取積極的態(tài)度，對知識進行有根據(jù)的獨立思考，對自己的職責有強烈的責任感，就可以逐步形成信念，知識上升為信念，就可以支配人的行動。當吸煙者采取積極的戒煙態(tài)度，相信吸煙有害健康，并相信自己有能力戒煙時，戒煙就可成功。但是，要使人們從接受轉化到改變行為是一個非常復雜的過程：信息傳播f覺察信息f引起興趣f感到需要f認真思考f相信信息f產(chǎn)生動機f嘗試行為態(tài)度堅決f動力定型f行為確立。其中關鍵的主要有兩個步驟：信念的確立和態(tài)度的改變。知、信、行三者間不存在因果關系，但必須有必然性。在信念確立以后，如果沒有堅決轉變態(tài)度的前提，實現(xiàn)行為轉變的目標照樣會招致失敗。所以，在實踐中要使40％的人發(fā)生行為轉變，就要有60％的人持積極的態(tài)度參與改變行為實踐，這樣就要有80％的人相信這種實踐對其健康是有益的，要到達這個目標就要使90％以上的人具有改變這種行為所必須具備的知識。第二篇：健康信念行為改變模式對吸煙行為解釋對吸煙行為的解釋姓名：班級：學號：運用健康信念行為改變模式對吸煙行為解釋可以根據(jù)其基本內(nèi)容和其在促進健康行為、摒棄危害健康行為的實踐可得出以下步驟：一、首先，充分讓人們對他們目前的不良行為方式產(chǎn)生“恐懼”。要對吸煙者本人并且其親屬、朋友等人群宣傳吸煙的危害，用專業(yè)的知識，通俗的語言有側重的告訴不同類型的吸煙人群，以達到讓煙民甚至全體人民意識到吸煙行為的壞處與不得不戒煙的迫切性。吸煙致癌。吸煙是肺癌的重要致病因素之一，等等。吸煙者的冠心病、高血壓、周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。3?吸煙者發(fā)生中風等腦血管病的危險是不吸煙者的2?3.5倍。吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一，吸煙可引起慢性阻塞性肺病，最終導致肺源性心臟病。吸煙者?；加新匝恃缀吐晭а?，影響生活質(zhì)量。吸煙可引起胃酸分泌增加，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發(fā)潰瘍等。吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松以及更年期提前。女性90%肺癌、75%copd和25%冠心病都與吸煙有關。吸煙婦女死于乳腺癌比不吸煙婦女高25％。通過胎盤影響胎兒，使其子代癌癥發(fā)病率增高，而且孕婦吸煙易引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩和新生兒低體重。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用，使精子數(shù)量減少，形態(tài)異常和活力下降，受孕機會減少。吸煙還可造成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙，導致男性不育癥。被動吸煙者所吸入的有害物質(zhì)濃度并不比吸煙者為低，吸煙者吐出的冷煙霧中，煙焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。據(jù)國際性的抽樣調(diào)查證實，吸煙致癌患者中的50%是被動吸煙者。調(diào)查表明，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1.6?3.4倍。孕婦被動吸煙可影響胎兒的正常生長發(fā)育。吸煙家庭兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。二、必須讓人堅信一旦他們改變吸煙的行為會得到非常有價值的后果，由此讓全體煙民及其家屬認識到戒煙的益處，戒煙所能帶來的好處，調(diào)動他們的所有積極性來戒煙。益處如：大大降低煙民及家人得上述各種疾病的機會，讓你的身體更加健康。可以改善你的味覺，增強你的睡眠質(zhì)量等。你的家人，同事及朋友不用吸入二手煙散發(fā)的毒氣，保證了他們，你愛的人的健康。你的手指、牙齒不再發(fā)黃，口味開始清新等等。你可以節(jié)省很多很多的錢。因為身體健康，你會有一個安詳?shù)耐砟辍１Ｗo了我們生存的環(huán)境。三、清醒地認識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難并且?guī)椭麄兛朔щy，使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變吸煙這個不良行為。告訴他（她）們一些戒煙的技巧及方法，并督促他們執(zhí)行，一些年輕人，主要是靠吸煙來緩解心情，靠吸煙來減低心理壓力，突然戒煙有可能會覺得心情煩躁，不能接受，一定要耐心加以疏導他們的情緒。（一）對于一些吸煙時日尚短的人，通過宣傳其危害，告訴他們可以通過自己的意志來戒煙，樹立信心，保持良好的飲食習慣，保持好愉快的心情。戒煙從現(xiàn)在開始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法，通常3?4個月就可以成功。丟掉所有的香煙、打火機、火柴和煙灰缸。避免參與往常習慣吸煙的場所或活動。餐后喝水、吃水果或散步，擺脫飯后一支煙的想法。煙癮來時，要立即做深呼吸活動，或咀嚼無糖分的口香糖，盡量避免用零食代替香煙，否則會引起血糖升高，身體過胖。堅決拒絕香煙的引誘，經(jīng)常提醒自己，再吸一支煙足以令戒煙的計劃前功盡棄。使他們牢記一些小方法，幫助他們克服困難。（I）在戒煙的5日當中要注意休息，生活作息規(guī)律。（2）忍不住煙癮時可立即淋裕（3）兩餐之間喝6－8杯水，促使尼古丁排出體外。（4）飯后到戶外散步，做深呼吸15—30分鐘。（5）盡量少喝刺激性飲料。（6）可吃多種維生素b群，能安定神經(jīng)除掉尼古丁使其通過醫(yī)師的指導，過了最初五，繼續(xù)保持。（1）飯后刷牙或漱口，穿干凈沒煙味的衣服。（2）用鋼筆或鉛筆取代手持香煙的習慣動作。（3）避免到酒吧和參加宴會，避免與煙癮很重的人在一起。（4）準備在2—3周戒除想抽煙的習慣。（二）但對于煙癮比較大的，或是歲數(shù)上了年紀的煙民，因為長時間對于尼古丁的攝入，尼古丁已經(jīng)成為一種煙民人群中身體的一種必須要存在的物質(zhì)，尤其老年人的并發(fā)疾病比較多，而戒除煙癮的本質(zhì)別是戒除人體對于尼古丁的依賴，既然是疾病，僅憑患者的毅力和醫(yī)生的說服進行當然是不夠的。對于吸煙多年的成癮患者來說，突然停止吸煙會導致“戒斷綜合征”，主要表現(xiàn)為體重猛跌或是暴增，全身無力，脾氣異常暴躁，精神萎靡、坐立不安、情緒焦慮，食欲差、大汗淋漓、視物模糊等，導致戒煙失敗。這些不舒服的反應還有可能導致血壓、心率的波動，使基礎疾病惡化。這些個別嚴重的患者可以使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖等的尼古丁替代療法，以及藥物治療等都是有效的戒煙治療方法，把這些方法聯(lián)合使用，效果會更為明顯。四、需要聽通過各方面的共同努力來促進戒煙的實施。國家和單位等職能部門應該發(fā)揮其職能，如：（1）限制煙草的發(fā)行，使人們得到它的數(shù)量減少；（2）制定一些法律、法規(guī)或者是規(guī)范、規(guī)定，如：公共場所不允許抽煙，違者給與罰款等懲罰，上班是不允許抽煙等等；（3）可以舉辦一些大的公益活動，來讓更多的人知道吸煙的危害，對其進行深刻的教育等等。應該樹立社會良好的風氣，讓煙民感到自己的行為是嚴重影響社會風氣的，是違背公共道德的，通過法律和道德兩方面來制約煙民。吸煙者的家人應該起到良好的監(jiān)督作用，尤其是生活在其身邊的朋友、親人等，向起強調(diào)、重復吸煙的危害，時時監(jiān)督吸煙者的行為，以達到讓其戒煙、保持身體健康的目的。吸煙者本人更應該充分了解吸煙的危害，加強自制力，時刻頭腦保持清醒，增強意志力，達到戒煙的目的。兒女應該幫助父母戒煙，保證他們的晚年生活的幸福。身為父母也要注意兒女是否吸煙，如今青少年吸煙者增多，更容易從小對孩子們的健康造成不可逆轉的危害。五、應該謹記，當戒煙行為進行一段時間后，這個時間可長可短，戒煙者容易在精神上懈怠，或者是受到周圍煙民的影響等，從而造成復吸，研究表明：復吸會造成比吸煙更大的危害，所以防止復吸是戒煙過程中非常重要的環(huán)節(jié)，要注意以下幾點：處理容易使吸煙者復吸的危險情況（當周圍人吸煙、感到壓力大、人關系緊張、心情煩躁、飲酒后），控制持續(xù)的吸煙欲望。創(chuàng)造一個有助于戒煙的環(huán)境，通知周圍的人，自己已經(jīng)戒煙了，請他們監(jiān)督自己，并請周圍的吸煙者盡量克制在自己面前吸煙。時?；仡櫼酝〉慕錈熃?jīng)歷，并從中找出哪些是對自己有幫助的，哪些是導致復吸的原因，以便在這次的戒煙過程中汲取經(jīng)驗教訓。選擇適合自己的戒煙方法。“逐漸減量法”或“突然停止法”。取得成果后，給予自己適當?shù)莫剟?。謹記妥善處理戒斷癥狀，要明白這些癥狀只在戒煙的早期出現(xiàn)，戒煙成功后，不僅這些癥狀會消失，而且還會感到比戒煙前更輕松，更充滿活力。第三篇：健康信念模式在吸煙行為矯正中的應用健康信念模式在吸煙行為矯正中的應用1，關于健康信念模式健康信念理論模式（hbm）是由美國的hochbaum,kegeles,leventhalandrosenstock于20世紀50年代初提出來的。用于解釋為什么人們不接受“疾病預防性篩檢”。健康信念是個體對自身健康的追求、認識、期望和標準,即欲達到的目的?，F(xiàn)以健康信念的內(nèi)容來對吸煙行為的矯正進行具體應用。健康信念模式主要包括3部分內(nèi)容。（1）個體的健康信念,即人對健康與吸煙的看法,吸煙的危害及戒煙的認知等。（2）行動的線索或意向,通過教育和宣傳使吸煙的人能否樹立起足夠大的信念戒煙,開始吸煙的人能否引起足夠重視不去吸煙，不吸煙的人能否勸誡吸煙的人戒煙。（3）影響及制約因素，是指影響及制約吸煙者決定戒煙的因素和未吸煙者開始吸煙的因素。其中心就是個體信念影響個體的行為。針對適用人群進行健康教育按煙草的接觸程度和接觸途徑可以將人群分為以下幾類：一般人群、開始吸煙、煙草依賴、健康危害的人群四類。四者可以通過被動吸煙環(huán)節(jié)建立如下關系：進行健康教育及干預方式：環(huán)節(jié)一主要原因為。同齡人的影響；長時間壓力過大；以為吸煙有一定好處；老師或者所尊敬的人持續(xù)吸煙等。其主要對象是青少年等低年齡段人群。主要策略是進行健康教育宣傳等，可以通過大眾傳播媒體的宣傳、學校教育等措施，高素質(zhì)人群的勸告、衛(wèi)生保健人員的提醒、報刊雜志的介紹、家人或朋友患過此病等，特別是要反復提醒教育青少年遠離煙草，還可以通過政府立法提高香煙價格，提高香煙質(zhì)量等。目的是讓其樹立其吸煙對身體有害這個信念模式。環(huán)節(jié)2、3產(chǎn)生的原因是煙草的依賴，需要通過監(jiān)督戒煙。主要策略是督導戒煙。吸煙者戒煙的幾個階段是戒煙前、準備戒煙、采取戒煙狀態(tài)、維持戒嚴狀態(tài)。戒煙的主要問題是戒煙者的決心。戒煙前鼓勵患者充分了解吸煙的危害和戒煙的好處，尋找戒煙的障礙，明確戒煙的激發(fā)期和制定合理的戒煙計劃。開始戒煙階段要采取著實可靠的方法，如逐漸減量戒煙法（如每周一包煙減為一周半包），突然停止戒嚴法（如依靠人監(jiān)督，不帶煙不帶打火機），以及尼古丁替代法（如用咀嚼膠或貼劑形式的尼古丁替代產(chǎn)品）。戒煙中可能會遇到一些不適癥狀，如煩躁、入睡困難等癥狀，可以通過深呼吸、睡前運動等方式進行適時調(diào)節(jié)。堅持戒煙的持續(xù)階段，要采取一些有效地方法遠離誘惑，如吸煙的場所盡量不要去。當然也要運動和保持愉悅的心情，適時緩解壓力對于戒煙很有幫助。e環(huán)節(jié)主要靠宣傳和政府、行政等部門制定相關法規(guī)。主要通過減少吸煙人數(shù)、隔離吸煙人群（如在公共場所禁止吸煙，可以采取罰款等措施或者設立專門吸煙區(qū)）等措施。健康信念模式在戒煙行為中的評估健康信念模式認為個體的健康信念影響個體的行為，也就是說患者是否有健康教育需求和是否愿意接受健康教育.這主要和患者的健康信念密切相關。此外，還和許多的外在影響因素有關。對吸煙者健康信念的評估健康信念模式認為個體的健康信念受以下4種認知程度的制約：（1）對疾病易感性的認知。如對“你知道吸煙有哪些危害。”等問題的回答較充分者則表明認知好。（2）對疾病嚴重程度的認知。如說“每天都有很多人死于吸煙”等.則對吸煙的嚴重程度認知好；（3）對戒煙所產(chǎn)生的效果的認知。如認為“我準備戒煙以減少心血管病的發(fā)生”.則理解為其已認識到遵守預防性措施的利益及好處。（4）對預防性措施障礙的認知。如認為“我將勸說周圍人少吸煙”認知較好，對健康信念的評估主要是從其對這4個方面的認知情況進行評估。以確定其健康信念程度的高低。對促進作用的因素健康信念模式認為，人能否采取預防性措施，除個體的健康信念起作用外，他人的提醒、報刊雜志的宣傳、親朋好友的忠告也起很大的作用。因此，注意了解這方面的情況，確定患者的行為是否受他人的影響。如果有親人的鼓勵則動員其朋友來鼓勵效果可能更好，如果有朋友戒煙成功則又會有很大的鼓勵。對制約作用的因素健康信念模式認為，影響個體采取所建議的預防性措施因素包括年齡、性別、人格、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟條件等。例如吸煙者比較內(nèi)向適應能力比較差，工作者應盡力幫助患者，如爭取患者的親朋好友的支持。如果比較活潑開朗，適應能力強，則對戒煙者的負面影響小。因此，健康信念模式在健康教育評估中的應用，可以根據(jù)患者的健康信念高低來選擇教育內(nèi)容和教育計劃，避免對所有患者都采取千篇一律的健康教育方式；對促進因素和制約因素的評估，可根據(jù)這些影響因素，選擇有效的教育方式，提高健康教育質(zhì)量，從而取得患者的配合，自覺地參與康復訓練和自我保健護理。第四篇：運用precede—proceed模式對骨質(zhì)疏松患者知信行護理干預效果分析運用precede—proceed模式對骨質(zhì)疏松患者知信行護理干預效果分析一、核心概念界定1、precede—proceed模式。由green等于xx年提出。其中，precedereinforcingpredisposingandenablingcausesineducationaldiagnosisandevaluation(教育診斷評價中傾向、強化及促成因素)的縮寫；而proceed是policy，regulatory，andorganizationalconstructsineducational／environmentaldevelopmentreinforcing(教育/環(huán)境發(fā)展中政策、法規(guī)及組織因素)的縮寫。不同于應用在具體健康干預活動中的其他健康理論模式，如orem自理模式，precede—proceed模式提供了一個系統(tǒng)的框架。在該框架指導下，各種健康理論模式及干預措施可被恰當?shù)貞糜诮】蹈深A活動的不同階段。precede—proceed模式提供了全面系統(tǒng)、持續(xù)動態(tài)的指導，對促進健康教育、科研及臨床工作起著至關重要的作用。precede—proceed模式包含9部分:社會性評估(socialdiagnosis)，流行病學評估(epidemiologiealdiagnosis)，行為環(huán)境評估(behavioralandenvironmentaldiagnosis)，教育組織評估(educationalandorganizationaldiagnosis)，管理政策評估(administrativeandpolicydiagnosis),實施(implementation)，經(jīng)過評價(processevaluation)，影響評價(impactevaluation),結果評價(outeevaluation)。這9個步驟前后呼應，形成一個連續(xù)循環(huán)的過程。2、骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評國內(nèi)。從廖雪梅等對社區(qū)老年骨質(zhì)疏松性骨折干預中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理對老年人群的藥物、心理及生活方式的指導和監(jiān)督可減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量。王喬等對社區(qū)老年性骨質(zhì)疏松癥做了進一步的說明，性別、年齡、體重、職業(yè)類型以及生活方式等方面間接或直接的成為了老年人骨質(zhì)疏松的影響因素。蘇小芳等闡述了做好絕經(jīng)后婦女的護理干預對降低骨質(zhì)疏松的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。國外。philipnsambrook認為，在澳洲骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為了其國家沉重的負擔。ericjmaclaughlin對骨質(zhì)疏松的年齡和相關骨折的預防做了研究。重點對藥物引發(fā)的骨質(zhì)疏松進行了闡述，如對口服雙膦酸鹽的風險做了評估。他特別提示可對養(yǎng)老院老人及男性的骨質(zhì)疏松需做進一步的研究。margaretl.gourlay對45歲以上人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者認為骨質(zhì)疏松的預防保健很重要，可僅有一半65歲以上的人群曾做過骨密度篩查。他還發(fā)現(xiàn)，種族的不同也會影響骨質(zhì)疏松發(fā)生。三、選題意義及研究價值根據(jù)202x年國家發(fā)布《老年人跌倒干預技術指南》中顯示，跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。跌倒除了導致老年人死亡外，還導致大量殘疾，并且影響老年人的身心健康。老年人骨質(zhì)疏松會使與跌倒相關的骨折危險性增加，尤其是跌倒導致髖部骨折的危險性增加。通過此項研究，提升相關護理人員對社區(qū)老年人知信行的護理干預，讓社區(qū)老年人得到更好的骨質(zhì)疏松的健康教育，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。四、研究目標描述目前上海市某地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的現(xiàn)狀，為骨質(zhì)疏松患者采取有效的、有針對性的對骨質(zhì)疏松的干預措施提供可靠的指導，并為相關部門制定相關政策提供理論依據(jù)。五、研究內(nèi)容骨質(zhì)疏松的發(fā)病現(xiàn)狀、影響因素、目前的社區(qū)干預方式方法、precede—proceed模式的運用。六、研究假設和擬創(chuàng)新點目前，我國骨質(zhì)疏松的社區(qū)干預研究專注于分析社區(qū)醫(yī)護人員應在哪些方面進行干預，但未對于骨質(zhì)疏松的影響因素進行系統(tǒng)的分類，如告知醫(yī)護人員在骨質(zhì)疏松的干預中有哪些注意事項，對于社區(qū)老年人的骨質(zhì)疏松的健康宣教較多的維持precede—proceed模式知信行中的知，對于老年人的信與行不甚了了。最終可能導致不能有的放矢的進行護理干預，precede—proceed模式在國內(nèi)骨質(zhì)疏松患者中的運用還未查到相關文獻；國外文獻，運用precede—proceed模式進行骨子疏松干預的文獻也不多見。故未查到全面的系統(tǒng)分析precede—proceed模式在骨質(zhì)疏松中應用的相關文獻。precede—proceed模式在我國還處于發(fā)展階段，通過此項研究，分析骨質(zhì)疏松的傾向因素、促成因素和強化因素，根據(jù)各因素之間的聯(lián)系制定行之有效的干預措施，為今后precede—proceed模式在社區(qū)骨質(zhì)疏松護理中的推廣提供借鑒。七、研究方法專家訪談法、問卷法、文獻法、實驗法。八、技術路線和實施步驟1、查閱中外文獻資料，撰寫綜述，回顧總結國內(nèi)外骨質(zhì)疏松的社區(qū)干預措施。2、走訪社區(qū)醫(yī)院，通過與社區(qū)專家訪談，了解上海市老年人最易患骨質(zhì)疏松的原因及干預方式。3、把收集的資料進行總結，制作調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容涉及precede—proceed模式骨質(zhì)疏松干預中的傾向因素、促成因素和強化因素。4、采用實驗法對上海市某區(qū)縣骨質(zhì)疏松健康教育的干預。（1）對象。隨機抽取某區(qū)縣年齡＞45歲的老年人200人。男女不限。分為2組各100人。一組為實驗組，另一組為對照組。干預前先進行骨密度測定。（2）干預時間。6個自然月。（3）干預方法。實驗組從傾向因素、促成因素和強化因素等3個方面制訂干預措施。對照組則采取一般的護理健康教育方法。具體如下：實驗組給予骨質(zhì)疏松護理知識培訓、對老年人對于預防或已患骨質(zhì)疏松的態(tài)度給予必要指引，指導其對于骨質(zhì)疏松的預防；對照組給予常規(guī)骨質(zhì)疏松干預的培訓。2組均采取多種教育形式，如講座教育、視聽教育等形式。干預前后分別對2組老年人進行骨質(zhì)疏松護理的知信行調(diào)查及評估。（4）研究工具及內(nèi)容采用自行設計調(diào)查評估表，內(nèi)容包括：年齡、性別、文化程度等一般情況；有關骨質(zhì)疏松護理方面的知識了解（臨床表現(xiàn)、生活護理、用藥常識等）；對于預防或已患骨質(zhì)疏松的態(tài)度；對于預防骨質(zhì)疏松將采取的措施。取20份調(diào)查表進行預調(diào)查，用重測法檢驗其信度。5、最后，對實驗對象再次進行骨密度的測定，未實驗前進行統(tǒng)計學分析并得出結果，觀察precede—proceed模式是否對于骨質(zhì)疏松的健康促進起到了效果。6、統(tǒng)計的分析軟件為spss11或更高版本。第五篇：關于中小學體育與健康課程主體教學模式的理論探討關于中小學體育與健康課程主體教學模式的理論探討xx華懷化市鶴城區(qū)象形學校隨著體育與健康課程的不斷深化，特別是素質(zhì)教育大潮的沖擊，給體育與健康教學帶來了前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。根據(jù)一種先進的教學思想，尋求最佳的教法、教材、組織與之“匹配”，已經(jīng)成為當今優(yōu)秀體育與健康課的重要特點之一。但是，我們不少的體育教師對什么是體育與健康教學模式，什么是學生的主體性，主體性教學模式的概念、其教學“程序”、變式及其運用條件等存在著相當?shù)睦Щ?。這些都需要我們?nèi)パ芯?、去歸納。本文將對此進行理論探討，希望對中小學體育與健康教學有所裨益。當前，我國對素質(zhì)教育的基本內(nèi)涵有相對統(tǒng)一的認識。很多教育學者認為：素質(zhì)教育實際上就是理想人格的教育，其目的是使受教育者學會做人，學會學習、學會生活。但是，可以看出素質(zhì)教育應具備的基本特征包括：1、素質(zhì)教育弘揚人的主體性，注重開發(fā)人的智慧，是注重形成人的精神力量的教育。這一點正是相對“應試教育”缺乏人格教育而言的。2、素質(zhì)教育是面向全體學生的教育。它要使每一個學生都能在他天賦的允許范圍內(nèi)得到充分的發(fā)展。3、素質(zhì)教育要求人的全面發(fā)展。如前所述，它要求學生德、智、體、美、勞、并重，全面發(fā)展人的生理、心理和文化素質(zhì)。4、素質(zhì)教育一般是指基本素質(zhì)教育，素質(zhì)教育即不是“英才”教育，也不是“升學”教育和”就業(yè)”教育，而是“為人生作準備”的公民教育，這種理論無須要求學校教授越來越多的學習內(nèi)容，而是注重教授最基本的知識點，將來使學生能夠以不變應萬變。素質(zhì)教育對我們教學的影響是深遠的，素質(zhì)教育作為我國現(xiàn)代教學的基本特征，它即表現(xiàn)為一種思想，也表現(xiàn)為一種教育方式。素質(zhì)教育對教學的影響概括起來有四個核心概念。它們是：參與、合作、尊重差異和體驗成功。突出一個主題——主體性，即教育為了孩子，而不是孩子為了教育。教學模式是按照一定原理設計出來的一種具有效應結構和功能的教學活動的模式和策略。教學模式可以看作是教學系統(tǒng)——教學過程——教學方法的中介和橋梁。是教學系統(tǒng)和教學過程的引申，但與前者不同的是，它是提供如何最有效的達成既定教學目標的程序和策略，更具有實踐意義對比教學論中對教學模式的定義和我國學者對教學模式的定義可以看出，體育與健康教學模式的定義應關注如下幾個要點：1、任何教學模式首先都應以現(xiàn)代教育思想為理論依據(jù)，把理論與實踐、觀念與行為結合起來。2、任何教學模式都應有它的上位概念，這個概念可能是思想，也可能是規(guī)律或原理：3、任何教學模式都應該是為完成某些教學目標的系統(tǒng)的、相對穩(wěn)定的、典范的形式；4、任何教學模式都為教學結構的設計，教學方法的實施提供指導；5、教學模式應是一個歷史的概念。因此，我認為，體育與健康教學模式的基本定義應該是：是體現(xiàn)某種教學思想的或規(guī)律和原理的教學單元或教學課的程序，它包括相對穩(wěn)定的教學群體、獨特的教學過程結構和相應的教學方法體系.教育中的主體是指影響教學過程的主要原因。教學中的主體性是對立于主導1性的一個概念，它是指學生自主性、主動性和創(chuàng)造性的總合，它是人的全面發(fā)展的核心問題。其中，學生的自主性主要指學生自我意識與自我能力，包括學生的自尊、自愛、自信、自決、自理、符合實際的自我判斷、積極的自我體驗和主動的自我調(diào)控等。主動性是指學生對外界的關系問題，其中包括：成功動機、競爭意識、求知欲、身心健康欲、主動參與社會的適應性。創(chuàng)造性是指學生在主動性和自主性發(fā)展到高級階段的表現(xiàn)，它包括創(chuàng)造的意識、創(chuàng)造的思維和動手實踐的能力。我們知道，學生是認識或學習的主體，學生認識的發(fā)展同其它一切事物的發(fā)展一樣，內(nèi)因是根據(jù)，外因是條件。教師的教是外因，學生的學是內(nèi)因，外因通過內(nèi)因而起作用。學習是對知識的能動的智力加工活動，尊重了主體，學生才可能發(fā)揮主動性和積極性，才可能舉一反三，觸類旁通，深刻理解知識，善于運用知識，從而適應社會的發(fā)展。教學中尊重差異，才能使教育恰到好處地施加于每一個學生，才能發(fā)揮學生的主體作用。在這方面，運動處方的制定過程是最典型的。主體式體育與健康教學模式的學習，實際上也是學生自我監(jiān)控的學習過程。在這個過程中，學習的主體與對象合二為一，促進了學生對自身體育與健康學習過程的自我意識的形成，促進了人的個性的發(fā)展/這個過程包括：1、學習前根據(jù)學習任務和客觀條件，確定自我目標，安排學習步驟和選擇學習方法：2、學習中監(jiān)控學習進程，反饋和調(diào)整學習行為；3、學習結束之前的檢查和評價學習效果和補救措施。4、學習結束之后的綜合性評價和為今后學習提出的建議。即，自我計劃、監(jiān)督、檢查、評價、反饋和調(diào)控過程。在自我監(jiān)控的學習過程中，學生的能動性發(fā)揮是最重要的。我們的體育教師應注意培養(yǎng)和強化學生自我鍛煉和學習的潛意識，促進學生能動性的發(fā)展；在學習中，促進學生尋求成功的感受，對學習中的不足學會正確的歸因分析；還應該注意教師主導的適時、適量、準確和個性化。學生的反饋意識、調(diào)節(jié)意識的技術要不斷培養(yǎng)使之形成。在實踐中可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)揮學生主體性的教學，特別是自我意識的形成，總是從他控到自控、從單維到多維、從不自覺到自覺、從緩慢提高到自我監(jiān)控的數(shù)量飛躍。這種過程能力的培養(yǎng)，一般應首先使學生有基本的體育、身體健康、心理健康知識的積累，沒有知識的積累，就失去了自我監(jiān)控的“技術”基礎。在學習的過程中，教師應引導學生學會樹立自己的明確而可行的學習目標，幫助學生制定切實可行的學習計劃，控制學生學習、反饋和調(diào)整計劃的行為，使之成為自覺，創(chuàng)造條件提高學生自我檢查和評價的能力。在體育與健康教學的領域內(nèi)，強調(diào)根據(jù)學生的身心健康特點，發(fā)揮學生積極性，促進學生主動參與已經(jīng)成為教學中的新趨勢。在我國學校體育較發(fā)達的地區(qū)，教學中的學生參與教學，學生主動自我發(fā)展的教學范例已經(jīng)屢見不鮮。現(xiàn)試定義如下：主體式教學模式是指在體育教師提出問題或啟發(fā)之下，突出學法，學生主動參與教學的一種教學形式。這種教學模式的作用是能夠發(fā)揮學生的主體性，提高學生主動參與體育活動的意識與能力。其特點是師生共同參與教學，師生之間互動互評，教學生動活潑。這種教學模式的教學應注意根據(jù)教材特點，學生具有一定的體育、身心健康保健知識儲備和技能儲備，師生關系融洽，身體練習的危險性不大。主體性體育與健康教學模式中比較成熟的形式有快樂式體育教學模式，發(fā)現(xiàn)式體育教學模式和體育小群體教學模式，下面將分述如下。一、快樂體育教學模式我國的快樂體育源于我國80年代的愉快教育與日本的快樂體育，是針對學生的體育厭學而提出，為了適應終生體育思想而發(fā)展起來的。1、快樂體育的基本內(nèi)涵什么是快樂。從教育心理學的觀點看，快樂是一種心理體驗，是人類情緒中的重要正情緒。需要的滿足是激起快樂體驗的源泉。蘇霍姆林斯基認為：“你任何時候都不要急于給學生打不及格的分數(shù)。請記?。何覀兊目鞓肥且环N巨大的力量，它可以促進兒童好好學習的愿望。請注意，無論如何不要使這種內(nèi)在的力量消除，缺少這種力量，教育上的任何巧妙措施都是無濟于事的?！笨鞓返男睦眢w驗因人、因事、因時、因地而異。對于社會的人來說，來自生物性的、游戲和玩笑性的快樂體驗固然重要，但是，對人有建設性、有社會意義的活動更顯得重要。如果從系統(tǒng)的角度出發(fā)，快樂體育應包括得到人體健康發(fā)展體驗的快樂，得到成功、興趣體驗的快樂，以及得到尊重和信賴體驗等的快樂。快樂體育教學模式是指以運動為基本手段并采用適宜的教法，增強學生身心健康使學生得到理性的快樂體驗的一種體育教學方式。這種教學模式的作用是能夠較好的提高學生體育學習的興趣，養(yǎng)成鍛煉的習慣。其特點是通過教師的指導使學生在樂中學，在學中樂。2、情景教學模式情景教學是教師根據(jù)教學內(nèi)容和學生的實際，通過設置相關的故事情節(jié)、場地器材和情感氛圍，提高學生體育學習的情趣，從而發(fā)展學生基本活動能力，發(fā)展學生體育興趣的一種教學形式。這種教學模式通過理解、尊重、參與的作用能夠有效的提高學生學習的興趣。其特點通過情景設計使學生產(chǎn)生優(yōu)勢興奮中心，獲取最佳的注意力。教學論認為，這種教學模式多用在語文教學、外語教學，社會科學教學。情景教學用潛意識調(diào)節(jié)意識，用情感和審美來調(diào)節(jié)意識。情景教學模式的作用是能夠有效提高學生學習的興趣。其特點可以使學生身心在不知不覺中得到發(fā)展，情操得到陶冶。3、成功體育模式成功體育是毛振明先生倡導的一種體育教學模式。在教育學領域里認為，成功教育的宗旨是對每一個學生負責，積極創(chuàng)造條件，讓每一個人都能獲得身心成功的體驗，都成為學習上的成功者。其實踐的突破口是對教學評價的改革。素質(zhì)教育認為，傳統(tǒng)的統(tǒng)一考試是強制性的，學生沒有選擇的余地，它對于基礎較差的學生尤其是冷酷的，因為，他們在這種考試中常常只能得低分，被認為是差生。他們也由此覺得低人一等，喪失自信心。實際上，所謂優(yōu)秀生在這種考試中也是被動的和無奈的。這一切對學生們同時也是不可回避的。因此，素質(zhì)教育認為必須創(chuàng)造一種評價方式，這種方式是不帶強迫性的，是每一個學生樂于參與的。就象節(jié)日的猜燈謎一樣，融自愿性、競爭性和激勵性為一體。當前，這種評價的方式就是在教學的過程中，只要學生有積極的表現(xiàn)和進步，教師就應及時給予獎勵（一般稱為獎勵分），而不論其在班上同學中實際所處的能力水平如何。在學期終結的時候，教師把統(tǒng)考分與獎勵分按照一定的權重合成，給出學生的終結性評價。實踐證明，在體育與健康教學中，通過自我目標的設立，通過自我的超越，學生可以獲得成功的感受，得到了快樂的心理體驗。試定義如下：成功體育模式是運用運動的手段和組織措施，是每一個學生樹立個體目標，通過自身的努力，達到自身滿意的效果，使其獲得成功感，促進學生身心發(fā)展的一種體育與健康教3學形式。這種教學模式的作用是能夠有效提高學生學習的自尊心和自信心。其特點是學生通過努力不斷產(chǎn)生自我超越感，使身心得到發(fā)展。在這種教學模式中，教師可以根據(jù)學生個體差異選擇和設定場地、器材和規(guī)則等。4、關于快樂體育功能的有限性快樂體育固然講求愉快的學習氣氛，旨在強調(diào)激發(fā)學生的學習興趣，引發(fā)良好的學習情緒，使學生轉被動接受為積極自覺的渴求。但是，以“樂”激趣也并非放之四海而皆準的唯一良方和途徑。這里存在著教學形式與教學內(nèi)容的統(tǒng)一問題。實際上，學生的興趣即受影響于施教的方式，也受影響于施教的內(nèi)容。當教學方式創(chuàng)設的精神與教學內(nèi)容所描述的情景相輔相成，相得益彰時，便能夠激發(fā)學生的強烈興趣。在當前快樂體育教學模式中，不論教材等條件，盲目“引導”學生“一樂了之”，忽視學生主動尋找樂趣的能力的培養(yǎng)，忽視學生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)的現(xiàn)象，應根據(jù)素質(zhì)教育的思想予以修正。情景教學模式則不適應于小學中高年級以上的學生。因為小學低年級的學生對客觀世界與幻想的區(qū)分能力較差，經(jīng)常把貓啊-、狗啊的生活認為是現(xiàn)實的生活，而小學中高年級的學生則對客觀現(xiàn)實生活更感興趣，所以對貓啊、狗啊的問題的興趣明顯降低了。對于成功體育的評價方法，我們應該全面的理解。對它的作用不能盲目拔高。研究表明，通過獎勵分數(shù)，通過自我的超越使學生體驗到成功的方法在低年級比高年級更有效：長期效應不如短期效應好?？梢?，這種方法也不是萬能的，根本的還是使學生的學習從外在的動機盡快過渡到內(nèi)在的動機。二、發(fā)現(xiàn)式體育教學模式發(fā)現(xiàn)式體育教學模式是以發(fā)展學生創(chuàng)造性思維為目標，以解決問題為中心，以結構化的教材為內(nèi)容，以再發(fā)現(xiàn)為學習方法（亦稱假設法、探究法和創(chuàng)造式）的一種教學過程，發(fā)現(xiàn)式學習由60年代布魯納提出。他曾說：“發(fā)現(xiàn)并不限于尋求人類尚未知曉得東西，確切的說，它包括用自己頭腦親自獲得知識的一切方法＂。這種模式是防止把學生的頭腦當作一個小型圖書館，而是要讓學生經(jīng)歷事物發(fā)生發(fā)展的全過程。在傳統(tǒng)教學中，教師一般是演示一個實驗，證明一個結論，教學過程就完成了。發(fā)現(xiàn)學習模式的教學，教師一般要求學生觀察實驗，自己得出結論?？雌饋?，一樣的教學過程，演示實驗，但是教學的策略是不同的，是相反的教學觀念。一種是接受式，一種是引導式。發(fā)現(xiàn)式體育教學模式在體育教學中的運用也是成功的，例如，在短跑教學中，我們的教師首先對學生進行速度跑的教學診斷，然后向學生提出影響跑的速