康復(fù)醫(yī)學(xué) 知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1．康復(fù)的定義：康復(fù)是指綜合的、協(xié)調(diào)的應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者的身心和社會(huì)功能障礙，使病、傷、殘者重返社會(huì)。2．康復(fù)的領(lǐng)域：醫(yī)學(xué)康復(fù)，教育康復(fù)，職業(yè)康復(fù)，社會(huì)康復(fù)。3．康復(fù)的方式：機(jī)構(gòu)康復(fù)，社區(qū)康復(fù)，上門康復(fù)服務(wù)。4．康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容：康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、臨床康復(fù)。5．康復(fù)治療技術(shù)相關(guān)名稱及簡寫：物理療法PT、作業(yè)療法OT、言語療法ST、心理療法Psy、康復(fù)工程RE、康復(fù)護(hù)理RN、假肢矯形器師P&O、中醫(yī)療法TCMT、文娛療法RT、職業(yè)咨詢VC、社會(huì)服務(wù)SW。6．中醫(yī)康復(fù)的定義：中醫(yī)康復(fù)就是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用\t"/content/23/0820/08/_blank"針灸推拿、功法訓(xùn)練、飲食、情志調(diào)攝、藥物、沐浴等多種方法，最大限度地幫助病、傷、殘者、老年人、疾病瘥后諸證者、亞健康狀態(tài)者恢復(fù)功能，使其充分參與家庭和社會(huì)生活的一門科學(xué)。7．中醫(yī)康復(fù)的適應(yīng)病證：病殘諸證，傷殘諸證，老年病證，惡性腫瘤，慢性病證，疾病瘥后。8．康復(fù)適應(yīng)證的病理特點(diǎn)：氣虛血衰，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻。9．殘疾的定義：殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素等各種原因造成身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)能力的一種狀態(tài)。10．致殘?jiān)颍喊l(fā)展中國家的主要致殘?jiān)蚴菭I養(yǎng)不良、傳染病、產(chǎn)期護(hù)理差以及各種事故，它們占全部殘疾比例的70﹪左右。在發(fā)達(dá)國家，因營養(yǎng)不良、傳染病等致殘的在逐漸減少，意外事故、慢性軀體疾病、精神病等逐漸成為了主要的致殘?jiān)颉?1．運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：循環(huán)調(diào)節(jié)、心率調(diào)節(jié)、血壓調(diào)節(jié)、心血管功能調(diào)節(jié)。12．反射的定義：反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下的機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答，是神經(jīng)活動(dòng)的基本形式。13．常見反射：?脊髓水平的反射：牽張反射、屈肌反射、節(jié)間反射。?延髓腦橋水平的反射：陽性支持反應(yīng)、頸緊張性反射、緊張性迷路反射、抓握反射。?中腦水平的反射：迷路翻正反射、頸翻正反射、軀干翻正反射、視覺翻正反射。?大腦水平的反射：降落傘反應(yīng)、防御反應(yīng)、傾斜反應(yīng)。14．運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律：先頭后尾、先泛化后集中、先粗大后精細(xì)、從近到遠(yuǎn)、先正后反。15．大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能特征：交叉性支配，具有精細(xì)的功能定位，代表區(qū)的大小與功能呈正相關(guān)，倒置分布。16．中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的常見并發(fā)癥：顱內(nèi)壓升高及腦疝形成，腦水腫，腦積水。17．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性：大腦皮層的功能重組，潛伏通路的啟用，神經(jīng)發(fā)芽，神經(jīng)細(xì)胞的再生，突觸的調(diào)節(jié)，脊髓的可塑性。18．機(jī)構(gòu)康復(fù)的概念：機(jī)構(gòu)康復(fù)是指集中專門的康復(fù)專業(yè)人才，在康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所、專門康復(fù)機(jī)構(gòu)（康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心）、綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、大型職業(yè)康復(fù)中心、特殊教育部門等地，利用先進(jìn)的設(shè)備和較高的專業(yè)技術(shù)，對(duì)殘疾人開展身體功能、心理疏導(dǎo)、社會(huì)適應(yīng)等多方面的康復(fù)。19．社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容：殘疾預(yù)防、殘疾普查、醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、獨(dú)立生活指導(dǎo)。20．關(guān)節(jié)功能評(píng)定裝置：通用量角器，方盤量角器，電子儀器。21．物理治療設(shè)備：①中頻治療儀、②音頻電療機(jī)、③低頻脈沖電療機(jī)、④超短波治療機(jī)、⑤紅外線治療機(jī)、⑥磁療機(jī)、⑦超聲波治療機(jī)、⑧蠟療設(shè)備、⑨紫外線治療機(jī)、⑩制冰設(shè)備。22．康復(fù)醫(yī)學(xué)的特殊性：服務(wù)對(duì)象的特殊性，康復(fù)內(nèi)容的復(fù)雜性，康復(fù)任務(wù)的艱巨性，康復(fù)過程的漫長性，康復(fù)涉及學(xué)科的多樣性，殘疾者心理創(chuàng)傷的嚴(yán)重性和心理反應(yīng)的復(fù)雜性。表1-2

臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的比較臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)象疾病及患者功能障礙及功能障礙者目的治愈疾病最大限度的恢復(fù)功能，為重返社會(huì)創(chuàng)造條件方法以藥物、手術(shù)為主PT、OT等療法為主，輔以必要的藥物和手術(shù)負(fù)責(zé)人員臨床各科醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員康復(fù)醫(yī)學(xué)的各類醫(yī)務(wù)人員患者作用被動(dòng)的配合患者及其家人都需要主動(dòng)的參與工作模式分工模式團(tuán)隊(duì)模式表2-1

殘疾分類特征、表現(xiàn)以及相應(yīng)的康復(fù)評(píng)估和治療途徑分類障礙水平表現(xiàn)評(píng)定康復(fù)途徑康復(fù)方法殘損器官水平器官或體統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙或喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、徒手肌力、電診斷等復(fù)原功能鍛煉（PT、ST等）殘疾個(gè)體水平生活自理能力嚴(yán)重障礙或喪失ADL等代償ADL訓(xùn)練（OT、支具等）殘障社會(huì)水平社交或工作能力嚴(yán)重障礙或喪失社交和工作能力適應(yīng)環(huán)境改造（SW、OT、Eng）表3-1

中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓（硬癱、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹）周圍性癱瘓（軟癱、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)