腦卒中吞咽障礙管理知識和行為問卷

腦卒中吞咽障礙管理知識和行為問卷尊敬的各位老師，您好！腦卒中吞咽障礙容易誘發(fā)吸入性肺炎、窒息、脫水、營養(yǎng)不良等，有時甚至會危及患者生命。神經內科醫(yī)人員吞咽障礙相關知識和行為將直接影響吞咽障礙管理效果。因此，我們需要收集一些您管理吞咽障礙的知識和行為的信息，以此為制定相應的培訓計劃提供依據(jù)。填寫本卷大約要占用您5分鐘左右的時間。我們會對您的個人資料絕對保密。感謝您對我們工作的支持與幫助?。ㄒ唬┮话闱闆r問卷1.性別:[單選題]*○男○女2.年齡:[填空題]*_________________________________3.工作科室:[填空題]*_________________________________4.神經內科工作年限:[單選題]*○小于3年○3~5年○6~10年○11~20年○20年以上5.學歷:[單選題]*○中?；虼髮！鸨究啤鹧芯可耙陨?.技術職稱:[單選題]*○護士○護師（住院醫(yī)師）○主管護師（主治醫(yī)師）○副主任護師（醫(yī)師）及以上7.是否接受過腦卒中吞咽障礙知識的培訓:[單選題]*○是（請直接做8）(請?zhí)恋?題)○否（請直接做9）(請?zhí)恋?題)8.如果是，您接受的是什么方式的培訓（多選）:[多選題]*□科室組織的培訓□本院組織的培訓□院外組織的培訓（包括企業(yè)和省級以上單位組織的培訓）□通過網絡、文獻等途徑自學□繼續(xù)教育、進修等□其他_________________*填寫完該題，請?zhí)恋?0題。9.若沒有接受過相關培訓，原因是（多選題）:[多選題]*□本科室人員配備不足，患者多，沒有時間和精力□沒有興趣參加，培訓與否無所謂□沒聽說過此類培訓□年資較低，醫(yī)院沒有足夠機會讓每位醫(yī)務人員參加□此類患者較少，缺少實踐機會與動力□其他（請寫出具體原因）_________________*填寫完該題，請?zhí)恋?0題。10.您是否學習過腦卒中吞咽障礙管理指南:[單選題]*○是○否11.您管理腦卒中吞咽障礙患者的依據(jù)是什么（多選題）:[多選題]*□前人或自己的經驗□知名專家共識□學習過指南□本院制定的預防措施或方案□網絡、文獻介紹的預防措施或方案□其他（請寫出）_________________12.阻礙您規(guī)范化管理腦卒中吞咽障礙患者的因素是（多選）:[多選題]*□缺乏相關知識和技能□因患者數(shù)量較多或病情復雜危重而造成工作量大，無法一一實施□科室沒有管理吞咽障礙的教育墻報和操作圖片來強化學習和提醒□科室缺乏吞咽障礙管理的相關資料或途徑提供學習□擔心管理效果不好，給患者帶來傷害□科室或醫(yī)院沒有促進實施規(guī)范管理吞咽障礙的崗位考評獎懲措施□由于患者經濟費用問題而無法實施某項預防措施，如吞咽造影檢查□科室沒有配備相關吞咽障礙康復，如神經肌肉點刺激儀（一）知識問卷（單項選擇）1.吞咽功能篩查最好在患者入院()內進行[單選題]*○6h○12h○24h○48h2.下列哪項不是吞咽功能篩查使用的工具()[單選題]*○反復唾液吞咽試驗○飲水試驗○標準吞咽功能評估○電視透視吞咽檢查3.關于洼田飲水試驗的描述，不正確的是()[單選題]*○該試驗吞咽功能分級明確清楚，操作簡單易行○如果患者分兩次以上喝完30ml溫水且有嗆咳，則患者吞咽功能為3級○該試驗的不足是要求患者神志清楚且能配合○不僅可以觀察到患者的飲水情況，而且可以作為能否進行吞咽造影檢查的篩選標準4.吞咽功能評估的金標準是()[單選題]*○標準吞咽功能評估○食管PH檢測○吞咽造影檢查○脈沖血氧飽和度檢測5.在進行吞咽造影檢查之前，根據(jù)臨床評估結果決定實用含造影劑食物的先后順序，原則上先()，量由少到多。[單選題]*○固體食物○液體食物○糊狀食物○水6.典型的吞咽功能篩查應評估患者的()[單選題]*○意識水平○唾液吞咽情況○是否能控制姿勢○都有7.Gugging吞咽功能評估表（guss）能全面評價患者進食各種形狀食物時的吞咽情況，具體評價時應先讓患者進食()[單選題]*○半固體○液體○固體○都可以8.吞咽障礙最嚴重的并發(fā)癥()[單選題]*○誤吸和吸入性肺炎○營養(yǎng)不良○脫水○窒息9.關于吞咽障礙導致誤吸的臨床表現(xiàn)，不正確的是()[單選題]*○沒有咳嗽就沒有誤吸○聲音“濕潤”，發(fā)聲困難○口唇發(fā)紺，呼吸困難○嚴重時有窒息10.吞咽障礙引起的脫水多為()[單選題]*○低滲性脫水○高滲性脫水○等滲性脫水○混合性脫水11.腦卒中患者的營養(yǎng)風險評估應在入院()內進行[單選題]*○6h○12h○24h○48h12.營養(yǎng)風險評估應關注患者的()[單選題]*○體重指數(shù)○進食能力○食欲○都有13.()是營養(yǎng)風險評估中最簡單和可靠的指標[單選題]*○體質指數(shù)○體重○血清白蛋白○肱三頭肌皮褶厚度14.吞咽障礙患者如果長期()周經口喂養(yǎng)無法滿足營養(yǎng)需求，可考慮經皮內鏡下胃造瘺。[單選題]*○1周○2～3周○大于4周○不知道15.以下哪項不是腦卒中患者營養(yǎng)不良危險因素()[單選題]*○認知功能障礙○吞咽障礙○高齡○糖尿病16.營養(yǎng)支持途徑有()[單選題]*○口服營養(yǎng)補充○腸內營養(yǎng)○腸外營養(yǎng)○都有17.避免腸內營養(yǎng)患者出現(xiàn)胃腸道不耐受的方法，不正確的是()[單選題]*○嚴格控制腸內營養(yǎng)液起始速度○沒有嚴格禁忌的患者，可以將頭部抬高30度～45度，以減少吸入性肺炎的發(fā)生○盡可能選擇較粗的鼻胃管，以減少堵管的發(fā)生○遵循濃度由低到高，容量由少到多，速度由快到慢的原則18.下列關于判斷鼻胃管位置的敘述，不正確的是()[單選題]*○胃管抽出的體液pH值大于5.5，則可判斷鼻胃管位于胃腔內○X線是判斷鼻胃管位置的金標準○聽診有氣過水聲或肉眼觀察胃內抽出物等方法，均不可靠○二氧化碳濃度測定法有助于檢測胃管是否誤入氣管內19.持續(xù)性留置鼻胃管最危險的并發(fā)癥是()[單選題]*○脫管與堵管○黏膜潰瘍或壞死○呃逆、惡心與嘔吐○誤吸與吸入性肺炎20.下列哪項不是引起誤吸的醫(yī)源性危險因素()[單選題]*○長期留置鼻胃管○氣管切開術后○長期機械通氣輔助呼吸○吞咽障礙21.整個吞咽過程分為口準備階段、口腔階段、咽階段和食管階段，與腦卒中相關的是()[單選題]*○口準備階段、口腔階段、咽階段○口準備階段、口腔階段、食管階段○口腔階段、咽階段、食管階段○都有22.以下哪項不是咽期吞咽障礙的表現(xiàn)()[單選題]*○吞咽后咳嗽○咀嚼無力○重復吞咽○聲音濕潤23.關于口腔期吞咽障礙的表現(xiàn)，不正確的是()[單選題]*○面頰無力○重復吞咽○食物殘留○流口水24.腦卒中后吞咽障礙患者進食的代償措施不包括哪項()[單選題]*○改變食物黏稠度○姿勢調整○一口量○冰刺激25.轉頭或頭旋轉吞咽是一種姿勢調整方法，某側咽功能減弱時將頭偏向()側，避免咽部的滯留和誤吸。[單選題]*○患側○健側○兩側都行○不知道26.以下關于一口量進食，不正確的是()[單選題]*○即最適于吞咽的每次攝食入口量○如果一口量過多，食物將從口中漏出或引起咽殘留進入而導致誤吸○過少則會因刺激強度不夠，難以誘發(fā)吞咽反射○不同恢復階段的患者，其一口量相同27.關于吞咽障礙患者的呼吸功能訓練，不正確的是()[單選題]*○正常吞咽的瞬間仍有呼吸功能○吞咽障礙患者會在吞咽時吸氣而引起誤吸○呼吸功能訓練有呼吸控制訓練、咳嗽反射訓練、呼吸肌肌力訓練等○通過呼吸訓練可提高患者氣流控制能力、增強咳嗽反射能力，進一步增強患者進食安全（二）行為問卷[矩陣量表題]*從不很少有時經常一直是不符合我的工作1.對每位腦卒中患者進行吞咽功能篩查○○○○○○2.當患者病情變化或吞咽功能變化時，應重新評估吞咽功能○○○○○○3.記錄腦卒中吞咽功能篩查結果○○○○○○4.腦卒中后1周內，每天對吞咽障礙患者進行篩查，以識別快速恢復吞咽功能的患者○○○○○○5.指導腦卒中后吞咽障礙患者保持良好的口腔衛(wèi)生以降低卒中相關性肺炎的發(fā)生○○○○○○6.對每位腦卒中患者進行營養(yǎng)風險篩查○○○○○○7.每次為留置鼻胃管患者喂養(yǎng)前，都要確定胃管在胃內○○○○○○8.每次鼻飼結束后，