心肌梗死急救、診療與護(hù)理考核試題及答案

心肌梗死急救、診療與護(hù)理考核試題一、單選題1.下壁心肌梗死易發(fā)生（）[單選題]*A、房室傳導(dǎo)阻滯√B、房顫C、室顫D、休克2.急性心肌梗死解除疼痛首選（）[單選題]*A、嗎啡√B、罌粟堿C、可待因D、硝酸甘油3.心肌梗死病人給予緩瀉劑或甘油灌腸，以免病人排便用力增加腹內(nèi)壓誘發(fā)（）[單選題]*A、高血壓B、肺水腫√C、心力衰竭D、心率失常4.心肌梗死病人疼痛為最早最突出的癥狀，多發(fā)生于（）[單選題]*A、中午B、夜晚C、清晨√D、午夜5.心肌梗死病人盡早是心肌血液再灌注以挽救壞死的心肌防止梗死面積擴(kuò)大或縮小，維護(hù)心臟功能，防止發(fā)生（）[單選題]*A、心力衰竭B、心臟驟停C、肺梗死D、猝死√6.下列哪一條不符合典型心絞痛（）[單選題]*A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)C、疼痛部位在左心前區(qū)D、疼痛歷時(shí)1~5分鐘√E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)7.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是（）[單選題]*A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C、出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高聳√E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降8.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是（）[單選題]*A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、心排血量急劇降低√D、周圍血管擴(kuò)張E、迷走神經(jīng)興奮性增加9.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡主要原因是（）[單選題]*A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失?！藾、心臟破裂E、以上都不是10.急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用（）[單選題]*A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡√E、以上都不是11.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于（）[單選題]*A、直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈√B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收縮D、減輕后負(fù)荷E、降低心肌痛閾12.有關(guān)急性心肌梗死下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、造成冠狀動(dòng)脈血供中斷的病因大多為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成B、嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌流量銳減是病因之一C、往往在飽餐后，安靜或睡眠時(shí)及用力大便后D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死√E、個(gè)別病人可因冠狀動(dòng)脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動(dòng)脈無(wú)嚴(yán)重狹窄13.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行（）[單選題]*A、口對(duì)口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫√E、同步直流電除顫14.下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油（）[單選題]*A、冠心病B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心肌梗死后心絞痛D、嚴(yán)重貧血E、肥厚型梗阻性心肌病√15.心臟猝死病人一半以上見(jiàn)于下述何種疾病（）[單選題]*A、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病√D、急進(jìn)性高血壓E、病毒性心肌炎16.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥（）[單選題]*A、胸膜炎√B、梗死后綜合征C、心臟破裂D、室壁瘤E、二尖瓣脫垂17.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用（）[單選題]*A、嗎啡B、度冷丁(哌替啶)C、洋地黃√D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、速尿18.心臟行猝死最主要的原因（）[單選題]*A、二尖瓣脫垂B、心肌病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、冠心病及其并發(fā)癥√E、急性心肌炎19.不符合冠心病心絞痛的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作B、部位在胸骨體中上段的后面√C、呈壓榨樣疼痛D、有壓迫感及緊縮感E常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)20.心肌梗死（）[單選題]*A、梗死灶呈地圖狀√B、梗死灶呈錐體形C、梗死灶呈節(jié)段狀D、梗死灶呈點(diǎn)狀21.急性心肌梗死最早的心電圖改變是（）[單選題]*A、異常寬深的Q波B、ST段明顯抬高C、T波倒置D、T波高聳E、ST段壓低√二、多選題1.心肌梗死病人疼痛時(shí)胃腸道反應(yīng)（）[多選題]*A、惡心√B、嘔吐√C、上腹部脹痛√D、燒心2.心肌梗死的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂√B、心臟破裂√C、栓塞√D、心室壁瘤√E、心肌梗死后綜合征√3對(duì)于嚴(yán)重心衰者應(yīng)監(jiān)測(cè)（）[多選題]*A、肺毛細(xì)血管壓√B、靜脈壓√C、血糖D、呼吸形態(tài)4服用阿司匹林時(shí)如出現(xiàn)（）應(yīng)該停止服藥及時(shí)就醫(yī)[多選題]*A、牙齦出血√B、黑便√C、皮膚出血√D、皮膚黃染測(cè)驗(yàn)1.心肌梗死分為（）型[單選題]*A、、3型B、、4型C、、5型√D、、6型2.心肌梗死I型（）[單選題]*A、、由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊急性破裂或侵蝕，引起心肌缺血、損傷或壞死。√B、、與冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊急性破裂或侵蝕、血栓形成無(wú)關(guān)C、、指心臟性死亡伴心肌缺血癥狀和新發(fā)生缺血性心電圖改變或心室顫動(dòng)D、、包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療相關(guān)心肌梗死3.心肌梗死心功能Killip分（）級(jí)[單選題]*A、、3型B、、4型√C、、5型D、、6型4..心肌梗死心功能Killip分3級(jí)癥狀與體征（）[單選題]*A、、有左心衰竭肺部啰音＜50%肺野B、、心源性休克有血液動(dòng)力學(xué)改變C、、肺部啰音＞50%肺野可出現(xiàn)急性肺水腫√D、、無(wú)明顯心力衰竭5.急性心肌梗死最佳時(shí)間窗內(nèi)溶栓與直接PCL相當(dāng)?shù)臅r(shí)間（）[單選題]*A、、6小時(shí)B、、12小時(shí)C、、8小時(shí)D、、3小時(shí)內(nèi)√6.發(fā)病12~24h仍有進(jìn)行性缺血性胸痛和心電圖至少相鄰2個(gè)或2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV，或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，若無(wú)直接PCI條件且無(wú)溶栓禁忌6.急性胸痛發(fā)病未超過(guò)12h，預(yù)期FMC至導(dǎo)絲通過(guò)IRA時(shí)間>120min，無(wú)溶栓禁忌證，積極給予溶栓治療[單選題]*對(duì)√錯(cuò)7.近1月內(nèi)有嚴(yán)重創(chuàng)傷/手術(shù)/頭部損傷、胃腸道出血，明確、高度懷疑或不能排除主動(dòng)脈夾層者，為靜脈溶栓禁忌癥。對(duì)√錯(cuò)8.心肌梗死靜脈溶栓后，原抬高的ST段回落≥50%，以及心肌壞死標(biāo)志物峰值提前，仍表明溶栓失敗[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√9.特異性纖溶酶原激活劑溶栓前不能應(yīng)用肝素[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√10.急性心梗的基本病因[單選題]*A、心機(jī)缺血B、血管狹窄C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化√D、血栓形成11.急性心梗主要死因[單選題]*A、感染B、休克C、室顫√D、出血12.心?；颊叱霈F(xiàn)心律失常，最多見(jiàn)的是[單選題]*A、室性心律失?！藼、室上性心律失常C、房室傳導(dǎo)阻滯D、束支傳導(dǎo)阻滯13.急性心肌梗死時(shí)，下列血清學(xué)檢查中，升高最早，恢復(fù)最快的是[單選題]*A、肌紅蛋白√B、乳酸脫氫酶C、肌鈣蛋白D、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶14.下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)[單選題]*A、舌下含服硝酸甘油后疼痛消失√B、面色蒼白，煩躁不安C、端坐呼吸，紫紺D、上腹脹，呃逆15.急性心肌梗死的患者發(fā)生室顫，立即搶救，第一步應(yīng)進(jìn)行[單選題]*A、口對(duì)口人工呼吸B、胸外按壓C、非同步直流電除顫√D、氧氣吸入16.某患者心肌梗死臥床3周，護(hù)士為其床上洗頭，突然患者感到胸痛、心悸，面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即[單選題]*A、邊洗邊通知醫(yī)生B、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)C、加快操作速度完成洗發(fā)D、停止操作，讓患者平臥，吸氧、立即與醫(yī)生聯(lián)系√E、鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻17.在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生[單選題]*A、并發(fā)感染B、嚴(yán)重心律失常C、緊張恐懼D、心源性休克√E、急性左心衰18.急性心?；颊咦钤绯霈F(xiàn)、最突出的癥狀[單選題]*A、疼痛√B、心源性休克C、胃腸道癥狀