心肌梗死急救、診療與護理考核試題及答案

心肌梗死急救、診療與護理考核試題一、單選題1.下壁心肌梗死易發(fā)生（）[單選題]*A、房室傳導阻滯√B、房顫C、室顫D、休克2.急性心肌梗死解除疼痛首選（）[單選題]*A、嗎啡√B、罌粟堿C、可待因D、硝酸甘油3.心肌梗死病人給予緩瀉劑或甘油灌腸，以免病人排便用力增加腹內壓誘發(fā)（）[單選題]*A、高血壓B、肺水腫√C、心力衰竭D、心率失常4.心肌梗死病人疼痛為最早最突出的癥狀，多發(fā)生于（）[單選題]*A、中午B、夜晚C、清晨√D、午夜5.心肌梗死病人盡早是心肌血液再灌注以挽救壞死的心肌防止梗死面積擴大或縮小，維護心臟功能，防止發(fā)生（）[單選題]*A、心力衰竭B、心臟驟停C、肺梗死D、猝死√6.下列哪一條不符合典型心絞痛（）[單選題]*A、在體力負荷、情緒激動時發(fā)生B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C、疼痛部位在左心前區(qū)D、疼痛歷時1~5分鐘√E、疼痛放射至左肩及左上肢內側7.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是（）[單選題]*A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B、出現異常Q波和ST段抬高C、出現異常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高聳√E、以R波為主的導聯ST段呈水平型下降8.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是（）[單選題]*A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低√D、周圍血管擴張E、迷走神經興奮性增加9.急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主要原因是（）[單選題]*A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常√D、心臟破裂E、以上都不是10.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用（）[單選題]*A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡√E、以上都不是11.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于（）[單選題]*A、直接擴張冠狀動脈√B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收縮D、減輕后負荷E、降低心肌痛閾12.有關急性心肌梗死下列哪項不正確（）[單選題]*A、造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內血栓形成B、嚴重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C、往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死√E、個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴重狹窄13.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行搶救，第一步應行（）[單選題]*A、口對口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫√E、同步直流電除顫14.下列情況均有心絞痛，哪一種不宜應用硝酸甘油（）[單選題]*A、冠心病B、主動脈瓣關閉不全C、心肌梗死后心絞痛D、嚴重貧血E、肥厚型梗阻性心肌病√15.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾?。ǎ單選題]*A、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病√D、急進性高血壓E、病毒性心肌炎16.下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥（）[單選題]*A、胸膜炎√B、梗死后綜合征C、心臟破裂D、室壁瘤E、二尖瓣脫垂17.心肌梗死后24小時內應避免使用（）[單選題]*A、嗎啡B、度冷丁(哌替啶)C、洋地黃√D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、速尿18.心臟行猝死最主要的原因（）[單選題]*A、二尖瓣脫垂B、心肌病C、主動脈瓣狹窄D、冠心病及其并發(fā)癥√E、急性心肌炎19.不符合冠心病心絞痛的特點是（）[單選題]*A、在體力活動或情緒激動當時發(fā)作B、部位在胸骨體中上段的后面√C、呈壓榨樣疼痛D、有壓迫感及緊縮感E常放射至右肩、右臂內側20.心肌梗死（）[單選題]*A、梗死灶呈地圖狀√B、梗死灶呈錐體形C、梗死灶呈節(jié)段狀D、梗死灶呈點狀21.急性心肌梗死最早的心電圖改變是（）[單選題]*A、異常寬深的Q波B、ST段明顯抬高C、T波倒置D、T波高聳E、ST段壓低√二、多選題1.心肌梗死病人疼痛時胃腸道反應（）[多選題]*A、惡心√B、嘔吐√C、上腹部脹痛√D、燒心2.心肌梗死的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、乳頭肌功能失調或斷裂√B、心臟破裂√C、栓塞√D、心室壁瘤√E、心肌梗死后綜合征√3對于嚴重心衰者應監(jiān)測（）[多選題]*A、肺毛細血管壓√B、靜脈壓√C、血糖D、呼吸形態(tài)4服用阿司匹林時如出現（）應該停止服藥及時就醫(yī)[多選題]*A、牙齦出血√B、黑便√C、皮膚出血√D、皮膚黃染測驗1.心肌梗死分為（）型[單選題]*A、、3型B、、4型C、、5型√D、、6型2.心肌梗死I型（）[單選題]*A、、由冠狀動脈粥樣硬化斑塊急性破裂或侵蝕，引起心肌缺血、損傷或壞死?！藼、、與冠狀動脈粥樣斑塊急性破裂或侵蝕、血栓形成無關C、、指心臟性死亡伴心肌缺血癥狀和新發(fā)生缺血性心電圖改變或心室顫動D、、包括經皮冠狀動脈介入治療相關心肌梗死3.心肌梗死心功能Killip分（）級[單選題]*A、、3型B、、4型√C、、5型D、、6型4..心肌梗死心功能Killip分3級癥狀與體征（）[單選題]*A、、有左心衰竭肺部啰音＜50%肺野B、、心源性休克有血液動力學改變C、、肺部啰音＞50%肺野可出現急性肺水腫√D、、無明顯心力衰竭5.急性心肌梗死最佳時間窗內溶栓與直接PCL相當的時間（）[單選題]*A、、6小時B、、12小時C、、8小時D、、3小時內√6.發(fā)病12~24h仍有進行性缺血性胸痛和心電圖至少相鄰2個或2個以上導聯ST段抬高>0.1mV，或血液動力學不穩(wěn)定的患者，若無直接PCI條件且無溶栓禁忌6.急性胸痛發(fā)病未超過12h，預期FMC至導絲通過IRA時間>120min，無溶栓禁忌證，積極給予溶栓治療[單選題]*對√錯7.近1月內有嚴重創(chuàng)傷/手術/頭部損傷、胃腸道出血，明確、高度懷疑或不能排除主動脈夾層者，為靜脈溶栓禁忌癥。對√錯8.心肌梗死靜脈溶栓后，原抬高的ST段回落≥50%，以及心肌壞死標志物峰值提前，仍表明溶栓失敗[判斷題]*對錯√9.特異性纖溶酶原激活劑溶栓前不能應用肝素[判斷題]*對錯√10.急性心梗的基本病因[單選題]*A、心機缺血B、血管狹窄C、冠狀動脈粥樣硬化√D、血栓形成11.急性心梗主要死因[單選題]*A、感染B、休克C、室顫√D、出血12.心?；颊叱霈F心律失常，最多見的是[單選題]*A、室性心律失?！藼、室上性心律失常C、房室傳導阻滯D、束支傳導阻滯13.急性心肌梗死時，下列血清學檢查中，升高最早，恢復最快的是[單選題]*A、肌紅蛋白√B、乳酸脫氫酶C、肌鈣蛋白D、天冬氨酸氨基轉移酶14.下列哪項不屬于急性心肌梗塞的臨床表現[單選題]*A、舌下含服硝酸甘油后疼痛消失√B、面色蒼白，煩躁不安C、端坐呼吸，紫紺D、上腹脹，呃逆15.急性心肌梗死的患者發(fā)生室顫，立即搶救，第一步應進行[單選題]*A、口對口人工呼吸B、胸外按壓C、非同步直流電除顫√D、氧氣吸入16.某患者心肌梗死臥床3周，護士為其床上洗頭，突然患者感到胸痛、心悸，面色蒼白、出冷汗，護士應立即[單選題]*A、邊洗邊通知醫(yī)生B、請家屬協助洗發(fā)C、加快操作速度完成洗發(fā)D、停止操作，讓患者平臥，吸氧、立即與醫(yī)生聯系√E、鼓勵患者再堅持片刻17.在監(jiān)護過程中，發(fā)現患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應警惕發(fā)生[單選題]*A、并發(fā)感染B、嚴重心律失常C、緊張恐懼D、心源性休克√E、急性左心衰18.急性心?；颊咦钤绯霈F、最突出的癥狀[單選題]*A、疼痛√B、心源性休克C、胃腸道癥狀