病理學(xué)(2)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

第部細(xì)與織傷需要大家注意的是萎縮、肥大、增生、化生。理解萎縮概念時(shí)應(yīng)注意：是實(shí)質(zhì)細(xì)胞而不是間質(zhì)細(xì)胞，一定是發(fā)育正常的細(xì)胞、組織、器官的縮小，萎縮的器官不一定都有體積減小。各種變性的定義及好發(fā)部位。細(xì)胞壞死的定義及好發(fā)部位。注意凋亡和死亡的區(qū)別。第部修代與應(yīng)重掌肉組，胞生。第部局液體循礙分類好發(fā)位。第部炎癥特征性的變化，炎性反應(yīng)的內(nèi)容是難點(diǎn)也是考試的重點(diǎn)。急性炎癥的分類及病理學(xué)特點(diǎn)。判斷某種疾病是纖維素性炎還是化膿性炎對(duì)生難，不書種都，了該基理就作。第部腫瘤良性、前、癌浸、典生常腫其。惡瘤鑒常床驗(yàn)意。第六分免疫理重握身性發(fā)機(jī)病變系紅狼發(fā)制病化艾的機(jī)及變。還注意疫的一概。第部心管統(tǒng)病肌炎類特特型心。濕注期各理，其點(diǎn)析f小體其考較。幾種風(fēng)濕性心臟病的比較。注意急性感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的比較，并從比較中可以看出三、粥、瘤心床點(diǎn)分特，對(duì)記。第部吸統(tǒng)病重掌氣的機(jī)病，性炎葉肺病性的理、心發(fā)機(jī)病變、硅肺的基本病理變化，硅結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，各種肺癌的特點(diǎn)。注意慢性支氣管、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫的比較。肺炎部分注意大葉性肺與性炎別肺的學(xué)型比。第部化統(tǒng)病重掌慢胃的類及理點(diǎn)。、B型胃的別毒肝肝化考點(diǎn)肝化類、、臨床意義及好發(fā)部位。肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制。消化系統(tǒng)腫瘤中一些基本概念易混淆，請(qǐng)同學(xué)們歸納總結(jié)以便記憶。早期食管癌點(diǎn)期癌惡潰鑒。癌期發(fā)癌病點(diǎn)。第十分造血統(tǒng)的B細(xì)巴瘤的鑒別。Burkitt巴。免表型核型析。十部尿統(tǒng)病需注意。急性彌漫性增生性腎小球腎炎與新月體性腎小球腎炎的鑒別。急進(jìn)性腎炎的分類及特點(diǎn)。脂性腎病、膜性腎病、膜性增生腎球的別慢小腎和性腎的較。第二分殖統(tǒng)病1腺癌病型特。第三部傳病寄蟲的鑒別。腸阿米巴病與菌痢的區(qū)別。急慢性血吸蟲卵結(jié)節(jié)的致病機(jī)理及特點(diǎn)。流腦和乙腦的鑒別。梅毒中樹膠樣腫注意與結(jié)核結(jié)節(jié)鑒。蟲的理及病制。第四部其他重掌狀癌織型臨現(xiàn)1．簡述淤血的原因、病變及其結(jié)局。（1）淤血的原因：①靜脈受壓；②靜脈阻塞；③心力衰竭。（2）病變：1）肉眼：①淤血組織、器官體積增大；②呈暗紅色③皮膚出血時(shí)發(fā)紺，溫度下降；2）鏡下：①毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張，充血；②有時(shí)伴水腫；③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。3）結(jié)局：①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常；②淤血時(shí)間長則組織器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化2．描述梗死的病理變化。（1）貧血性梗死：1）肉眼：①外觀呈錐體形，灰白色；②切面呈扇形；③邊界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面⑤梗邊血。2梗有多少不性胞③梗死邊有充和出等。（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；②有出血；③失去光澤，質(zhì)地脆弱；④邊界較清；⑤肺的出血性梗死底靠肺、部向的形灶。2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性壞死；②梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；③梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤等。3．簡述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。（1）概念：1）血栓形成：①活體的心臟或血管腔內(nèi)；②血液成分凝固；③形成固體質(zhì)塊的過程。2）栓塞：①循環(huán)血液中；②異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)；③阻塞血管腔的過程。3）梗死：①動(dòng)脈阻塞；②側(cè)支循環(huán)不能代償；③局部組織缺血性壞死。（2）三者相互關(guān)系：血栓形成→栓→塞梗死（無足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生。4．簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。（1）栓塞的類型：①血栓栓塞；②氣體栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細(xì)胞栓塞等。（2）后果：①樞，可腸死性疽成肝脈塞可肝死。5．簡述血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響（1）形成條件：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。（2）對(duì)機(jī)體的影響：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物擴(kuò)散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；②血栓脫落形成栓子引起廣泛出血等嚴(yán)重后果。6．炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)？其病理學(xué)基礎(chǔ)是什么？（1）臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛功能障礙。（2）病理學(xué)基礎(chǔ)：①紅：充血；②腫：炎性滲出或增生；③熱充功能礙組傷壓阻局疼等。2簡述出液漏出的區(qū)。（出：白高②成多渾易固密；見癥。（出①含；成；亮，凝④低見循礙比膿與窩的同。（不：膿主金葡引②性壞、膿痊易痕。蜂窩織炎：常為溶血性球菌引起；②見與皮膚、肉和闌尾等③彌漫性，易散；④痊愈常不留瘢痕。（共點(diǎn)均為膿炎。急亞感心有同同。相：心上污帶栓重膜成或孔。不點(diǎn)：表。急、急細(xì)性內(nèi)炎別急細(xì)心膜急細(xì)心炎細(xì)力化）大草鏈）血大大小血及膜累常心大累病心膜血脫及栓引死造臟梗死病短對(duì)長影死率可生性病愈高也生性膜高10述性內(nèi)的特及體響。（濕膜累瓣要尖腱心膜受變，瓣（2）風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作、反復(fù)機(jī)化，結(jié)果心壁心內(nèi)膜粗糙、增厚，尤以左房后壁為著，形成所謂McCaum斑。（膜病引血?jiǎng)訉W(xué)變從響臟能。．述濕基病?？涩F(xiàn)非異炎肉腫型病變?yōu)槿谧冑|(zhì)出締黏性維白死生肉芽即由維白壞物、Af胞構(gòu)的f?、燮诤?。的起動(dòng)膜的色。下量細(xì)。（后斑成隆動(dòng)膜的色塊可白鏡斑面一12答脈硬的本變，要并?；』纾ǎ┏擅}肉帽大斑約m一層纖維帽可伴有玻璃樣變性，其下可見不等量的泡沫細(xì)胞，巨噬細(xì)胞及大量細(xì)胞外脂質(zhì)和基質(zhì)，隨著細(xì)胞的崩解，病變可演變?yōu)闃訅K。（變的纖維帽下含有壞死物、膽固醇結(jié)晶、鈣化等。底部可有肉芽組織，外周可見少量泡沫細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。動(dòng)脈中膜呈不同程度的縮薄。主合癥①塊出②塊裂③形；鈣；脈形。313．試比較急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物的病變特點(diǎn)。①急性感染性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原無病變的瓣膜，贅生物體積巨大、松脆、含大量細(xì)菌，破碎后引起含菌性栓塞和繼發(fā)性膿腫；②亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎：常發(fā)生在原有病變的瓣膜，贅生物呈息肉狀或菜花狀、污穢灰黃色、質(zhì)松脆、易破碎脫落、其深有團(tuán)贅脫引動(dòng)栓和管。14．簡述急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及其后果。、卷短，相連腱粗短導(dǎo)膜。瓣膜表現(xiàn)腫脹，后出現(xiàn)膠原纖維的纖維素樣壞死。反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，在二尖瓣閉鎖緣上出現(xiàn)一排小的疣狀血栓其主要成分為血小維小機(jī)易。15．腫瘤性增生與炎性增生的區(qū)別。腫生性復(fù)生別腫增炎或復(fù)生病后持生停生增組分成度同失化熟力化熟與機(jī)的性具相主具限受控對(duì)體響機(jī)害益生需16．異型性、分化程度及腫瘤良惡性的關(guān)系。（1）腫瘤的異型性為腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同程度的差異；（2）腫瘤的分化（成熟）程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度；（3）腫瘤的異型性愈大，分化程度愈低，則腫瘤更傾向于惡性，反之則很可能為良性。17．試述高分化鱗癌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。來源于鱗狀上皮的惡性腫瘤為鱗癌，因此它具有癌的一般特點(diǎn)，即腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)界限清楚，實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成癌巢，間質(zhì)圍繞在癌巢周邊。高分化鱗癌癌巢中的細(xì)胞仍具有鱗狀上皮的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，癌巢中心可見粉紅染呈同心圓層狀排列的角化珠，細(xì)胞間細(xì)胞橋。18．列表比較良惡性腫瘤的區(qū)別。良、惡腫瘤的別良性瘤惡性瘤組化分，性化異大核裂或，理分像見可病分像生速度較快生式性外生常膜潤外生無膜繼改少現(xiàn)有血死瘍轉(zhuǎn)移不移常有移復(fù)發(fā)很復(fù)發(fā)常發(fā)對(duì)影小部阻大破織起、、惡質(zhì)19．試述轉(zhuǎn)移瘤的形成及其特點(diǎn)瘤侵淋、或腔帶他續(xù)，成發(fā)樣型瘤轉(zhuǎn)，三轉(zhuǎn)徑：4（巴結(jié)的邊緣竇，以后生長繁殖可累及整個(gè)淋巴結(jié)，肉眼觀，淋巴結(jié)腫大，變硬，切面灰白色。鏡下，正常淋巴結(jié)組織結(jié)構(gòu)消失，代之腫瘤組。（道：胞血血達(dá)器續(xù)，轉(zhuǎn)。細(xì)入較壓低脈，，可經(jīng)左心播散到全身。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點(diǎn)是：多個(gè)散在分布的，邊界清楚，結(jié)節(jié)大多分布在器官的表面，體積小，圓形，結(jié)節(jié)中常現(xiàn)血壞。（腔和內(nèi)器表形多轉(zhuǎn)癌種瘤表多在節(jié)。1腦死念標(biāo)樣？答概：指腦能可永性止。標(biāo)：自呼停，腦的要標(biāo)②可性昏和外刺無應(yīng)③干經(jīng)射失如孔光反，膜射吞咽射④孔大固定電失電處位血影腦循完止。2為什臨亡病進(jìn)極？答臨死是逆，為6分鐘右時(shí)仍低平謝能有措積救者活的可非工等搶無入亡可死。3簡述膚一和愈。答：一期愈合：見于缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，縫合嚴(yán)密的傷口，這種傷口中只有少量血凝塊，炎癥反應(yīng)輕，愈合時(shí)間短，形瘢少。二期愈合：見于缺損較大，創(chuàng)緣不整齊或伴明顯感染的傷口，這種魚和時(shí)間較長，形成瘢痕多，常影響組織和器官的外形及功能.4肉芽的特其修的？，。作：抗染護(hù)面填口組損③或裹組，，性物其物。5組織受，形學(xué)可生些化？答①應(yīng)化萎，，生化；傷變：性胞腫脂，璃變鈣；壞：胞凋，固壞液性死纖素壞壞。簡出梗的件答血梗了動(dòng)血斷，具下件嚴(yán)靜淤②重供③織。常疏漏性血的因。答：常見的原因包括：缺氧，感染，中毒，維生素C引管血血小能障凝子等的凝礙出向。血局的。答：血栓的局①化溶和收；機(jī)，通③化影響：血栓形成對(duì)機(jī)體的影響可分為有利和不利兩方面。血栓形成對(duì)破裂的血管有堵塞裂口和防止出血的作用。血栓形成對(duì)機(jī)體的不利影響與血栓形成的部位，程度有關(guān)。可引起局部組織缺血而發(fā)生萎縮甚至壞死；可導(dǎo)致局部組織淤血，水腫，出血，甚至壞死；可引起栓塞；發(fā)生于心瓣膜增厚，變硬，粘連，形成瓣膜病。廣泛的透明血栓在微循環(huán)中形成，可引起廣泛出血和休克。9比較性和性不。貧死出性死常生器官心脾腎肺腸5梗死的條件組構(gòu)較；循不；脈中斷嚴(yán)靜淤雙液應(yīng)織松脈中斷病現(xiàn)梗略，稍梗與組線清梗內(nèi)白。有彌出梗與織線楚觀紅。10出梗生些？么？答發(fā)在腸臟。原因：因?yàn)槌鲅怨Ｋ蓝喟l(fā)生于組織疏松，具有雙重血液供應(yīng)的臟器，而肺和腸的組織結(jié)構(gòu)比較疏松，富有彈性，當(dāng)局部動(dòng)脈血管阻塞，動(dòng)脈反射性痙攣及壞死組織膨脹時(shí)，均不能將血液擠出梗死灶外，所以梗死細(xì)胞內(nèi)血液存留較多，進(jìn)而發(fā)生出血性梗死。、只體液出失就導(dǎo)體生，什？答：不一定。體內(nèi)外液體交換失調(diào)，導(dǎo)致鈉水排出減少，此時(shí)鈉水滯留在血管內(nèi)，并非潴留在組織間隙中，只有在此基礎(chǔ)上，通管液失導(dǎo)中。2論述性腫發(fā)生制。答性的機(jī)由水和壓兩面素起。⑴發(fā)機(jī)：小過低通素緊系使酮增腎重增③激素分減；腎流新布過數(shù)加；⑵者生機(jī)是引毛管壓高淋回受，起織腫此由腸淤和淤，蛋質(zhì)入減消收礙漿合少引漿滲降進(jìn)步水。3為么手快大液生腫？答大后體應(yīng)狀醛和H分泌多導(dǎo)腎對(duì)水收多大液血稀血膠體滲下肺一壓，感經(jīng)，血縮把周轉(zhuǎn)阻的而成腫。4血是除為？答常全克克茶量力縮織，留容，可休早血維在常。15克中功何？答休初交感上質(zhì)和素血張素醛酮興，動(dòng)顯縮小過降腎小球率過濾減少，加之醛固酮和抗利尿激素促進(jìn)腎小管對(duì)鈉，水重吸收增強(qiáng)，病人表現(xiàn)為少尿或無尿。此期腎功能的改變是可逆屬能性?？藭r(shí)長缺續(xù)，急小死生性腎。16癥部哪臨表其理礎(chǔ)什？答炎部表：，，痛功障位體急炎最型紅是部管，流快起的。腫是因?yàn)榫植垦装Y性充血，血液成分滲出所致。由于滲出物壓迫和某些炎癥介質(zhì)直接作用于神經(jīng)末梢而引起疼痛。炎癥時(shí)還因?qū)嵓?xì)變，，障等功障。簡述滲液和漏液滲出液漏出液發(fā)生機(jī)制主為管通性高主為回受血膠透低蛋質(zhì)量1-6005比重6大于10于12數(shù)于00的9次方于1乘0的9方Rivalta實(shí)驗(yàn)陽性陰性凝固能凝不凝透度混濁澄明17出的用哪？答：滲出液可稀釋毒素和有害物質(zhì)，減輕毒素對(duì)局部組織的損傷，并對(duì)組織帶來營養(yǎng)物質(zhì)，帶走代謝產(chǎn)物；滲出液所含