白細(xì)胞直方圖的特點與臨床意義2

由于不同廠家及型號的血細(xì)胞分析儀設(shè)置的技術(shù)參數(shù)和使用的試劑性能不同致使不同型號儀器直方圖的形狀不完全相同?，F(xiàn)主要以rR(白圖)和(圖)。一、白細(xì)胞直方圖的特點與臨床意義一)正常白細(xì)胞直方圖在l根胞(圖1)在上：1群 布在5～l熟胞)細(xì)；2群，越0～l；3胞)胞)于在0～l，胞)胞)核。）圖主，，處谷(點)胞顯警。1圖b白胞方表現(xiàn)為粒胞明變，巴胞明變。嚴(yán)的感染時，果性“R3”“R4”。2高(圖)粒。3高(圖)細(xì)增“R3”顯“O“D粒。4高(圖)性增高“2“3單同。5病圖)其程度與原始及幼稚淋巴細(xì)胞的比例高低有關(guān)，常伴有“2”報警。6病(圖) 胞粒顯“2“3“m報胞。7慢性淋巴細(xì)胞白血病(圖)白圖巴增，淋巴略可示“2。8病(圖) ，形而。白細(xì)胞直方圖的特點a、正常胞c、中高

b、例低d高e、嗜酸高g、病

f病h、慢性淋巴細(xì)胞白血病I病圖1、各類白細(xì)胞直方圖（a~：CoulterJT-IR測試g~：Cell-Dyn1700測試）直為顯巴的染中“R3”“R4”報提示。在應(yīng)題？1擾的的況。干擾因素：這些均可誤計數(shù)為白細(xì)胞等此時白細(xì)胞直方圖也可發(fā)生相應(yīng)的改變當(dāng)實驗結(jié)果出現(xiàn)這些圖形時(圖2)，提示白細(xì)胞計數(shù)和分群結(jié)果均不準(zhǔn)確，需要復(fù)查。（1）某些貧血的病理紅細(xì)胞及新生兒紅細(xì)胞對溶血劑有較強(qiáng)的抵抗力，使之不溶解或不完全溶解；（2；（3。各種干擾因素引起的白細(xì)胞直方圖變化a.聚的血擾 .擾c.巨大血擾 d.擾白細(xì)胞直方圖變化的意義，主要是指導(dǎo)實驗室工作人員如何做好儀器計數(shù)的質(zhì)量控制及。圖22檢粒 細(xì)胞經(jīng)溶血劑處理后的體積比顆粒細(xì)、少的單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞體積要大些，盡管其真實體積與單核細(xì)胞相等或更小。白血病細(xì)胞異形淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等多出現(xiàn)在單個核細(xì)胞區(qū)域，少數(shù)也可見于淋巴細(xì)胞或粒細(xì)胞區(qū)。在一個細(xì)胞群中可能以某種細(xì)胞為主但由于細(xì)胞體積間的交叉，可能還存在其他細(xì)胞；也可能存在與白細(xì)胞體積大小相近，而實際上并非細(xì)胞的顆粒（如聚集的血小板）。法器比，很難正確地反映出病人血樣中各類白細(xì)胞比例的真實情況，只能用于健康體檢或無明顯血液學(xué)異常且白細(xì)胞體積分布直方圖正常的病人。準(zhǔn)確的白細(xì)胞分類不能完全脫離顯微鏡檢查！3不能僅根據(jù)白細(xì)胞直方圖的變化，進(jìn)行某種疾病的診斷圖形和報警提示相同、細(xì)胞不同的白細(xì)胞直方圖變化(a與b比較c與d比)a、嗜酸性粒胞例增高(2%) 、胞(核)2%d、非胞(核分和泡)3%、、異型胞型2%中幼粒10%圖-3圖3引類的圖4顯示了組細(xì)種類圖直時胞。，的圖4。細(xì)胞相同、圖形和報警提示不同的白細(xì)胞直方圖變化、(0%) b、嗜酸性(4%)三、血小板細(xì)胞直方圖的特點與臨床意義圖常在l范板(圖)于l范般在l，是一。圖設(shè)小中誤方圖。乳糜微粒、冷球蛋白顆粒和紅細(xì)胞冷凝集等也可干擾血小板計數(shù)結(jié)果，但血小板直方圖無明顯的變化。1大血小板直方圖(圖6-b)于l點，V于P環(huán)性。2圖(圖)于l點，V于S染反。3圖(圖)以<0血以>0的方的l或A。4圖(圖)上于A。常(圖)和V。小與。各類血小板直方圖a、正常血小板直方圖 b圖c、小血小板直方圖e、聚集的血小板直方圖

d圖f、圖圖6目前血液分析儀的工作原理血細(xì)胞分析儀檢測血標(biāo)本時除給出細(xì)胞數(shù)外還提供相應(yīng)的細(xì)胞體積分布圖。根據(jù)儀器檢測的原理不同，可將血細(xì)胞分布圖形分為直方圖和散點圖。直方圖是血細(xì)胞分析儀用電阻抗原理對血細(xì)胞進(jìn)行檢測以細(xì)胞體積為橫坐標(biāo)細(xì)胞的相對數(shù)量為縱坐標(biāo)表示某一種細(xì)胞數(shù)量分布情況可反映