食物中毒的急救-課件

食物中毒的急救匯報(bào)人：鄭秀青12020/11/29食物中毒的急救匯報(bào)人：鄭秀青12020/11/29目錄03/04/食物中毒的臨床急救食物中毒的診斷01/02/食物中毒的分類食物中毒的概念05/洗胃術(shù)22020/11/29目錄03/04/食物中毒的臨床急救食物中毒的診斷01/02/食物中毒的概念32020/11/29食物中毒的概念32020/11/29什么是食物中毒？

食物中毒指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的、亞急性疾病。

不包括暴飲暴食引起的急性腸胃炎、食物過(guò)敏引起的腹瀉、食源性腸道感染和寄生蟲(chóng)病，也不包括因長(zhǎng)期攝入有毒有害物質(zhì)的食物引起的以慢性損害為主要特征的疾病。42020/11/29什么是食物中毒？食物中毒指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒02、食物中毒的分類52020/11/2902、食物中毒的分類52020/11/29食物中毒的分類有毒動(dòng)植物中毒指食用了含有天然毒素的動(dòng)物性或植物性食品引起的食物中毒。細(xì)菌性食物中毒指由于進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病?；瘜W(xué)性中毒指食用了被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食品或誤將有毒有害化學(xué)物質(zhì)當(dāng)作食品食用所引起的食物中毒。真菌及其毒素中毒進(jìn)食被真菌及其產(chǎn)生的毒素污染的食物而導(dǎo)致的中毒。62020/11/29食物中毒的分類有毒動(dòng)植物中毒指食用了含有天然毒素的動(dòng)物性或植03、食物中毒的診斷72020/11/2903、食物中毒的診斷72020/11/29食物中毒的診斷流行病學(xué)調(diào)查資料

首先，根據(jù)食物中物中毒的特點(diǎn)，如發(fā)病急短時(shí)間同時(shí)發(fā)病，往往為同時(shí)用餐者一起發(fā)病等，確定是食物中毒而不是其他胃腸道疾病:其次，根據(jù)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)，如有明顯的季節(jié)性、地區(qū)性、引起中毒的食品為動(dòng)物性食品等，確定是否為細(xì)菌性食物中毒。臨床表現(xiàn)細(xì)菌性食物中毒通常主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉腹痛等急性胃腸炎癥狀，有的伴有發(fā)熱。一般病程較短，多數(shù)患者預(yù)后良好。實(shí)驗(yàn)室診斷對(duì)可疑食物、患者的嘔吐物及排泄物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、分離，并鑒定菌型及毒素血清型。82020/11/29食物中毒的診斷流行病學(xué)調(diào)查資料首先，根據(jù)食物中物中毒04、食物中毒的臨床急救92020/11/2904、食物中毒的臨床急救92020/11/29食物中毒的臨床急救?迅速排出毒物：對(duì)中毒患者可采用催吐、洗胃等方式促進(jìn)胃內(nèi)毒物的排出。清除胃內(nèi)容物后，給予瀉藥灌腸以清除已進(jìn)入腸道的毒物?？伸o脈輸液增加尿量,無(wú)禁忌時(shí)，亦可用呋寨米、甘露醇等利尿劑促進(jìn)已吸收毒物的排出。?對(duì)癥治療：治療腹痛腹瀉，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。搶教呼吸衰竭及循環(huán)衰竭等。?特殊治療：對(duì)肉毒毒素中毒患者應(yīng)盡早使用多價(jià)(A、B、E型)抗毒素血清。亞硝酸熱中毒可合并使用亞甲藍(lán)和維生素C，以扭轉(zhuǎn)患者過(guò)度氧化的狀態(tài)；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用氯解磷定等藥物治療。102020/11/29食物中毒的臨床急救?迅速排出毒物：對(duì)中毒患者可采用催吐、洗05、洗胃術(shù)112020/11/2905、洗胃術(shù)112020/11/29洗胃是將胃管插入患者胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的液體，以沖洗并排除胃內(nèi)容物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。目的：1.解毒:清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收，還可利用不同灌洗液進(jìn)行中和解毒,用于急性食物或藥物中毒。服毒后4~6小時(shí)內(nèi)洗置最有效。2.減輕胃黏膜水腫:幽門梗阻患者飯后常有滯留現(xiàn)象，引起上腹脹滿、不適、惡心、嘔吐等癥狀，通過(guò)洗胃，減輕潴留物對(duì)胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥。3、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。洗胃術(shù)122020/11/29洗胃是將胃管插入患者胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的液體，以沖洗口服催吐法1、核對(duì)攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名2、洗胃(1)體位:協(xié)助患者取坐位(2)準(zhǔn)備:圍好圍裙取下義齒、置污物桶于患者坐位前或床旁(3)自飲灌洗液:指導(dǎo)患者每次飲液量約300~500ml(4)催吐:自嘔或(和)用壓舌板刺激舌根催吐(5)結(jié)果:反復(fù)自飲一催吐，直至吐出的灌洗液澄請(qǐng)無(wú)味132020/11/29口服催吐法1、核對(duì)攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名電動(dòng)吸引器洗胃(1)接通電源，檢查吸引器功能(2)安裝灌洗裝置:輸液管與Y形管主管相連，洗胃管末端及吸引器貯液瓶的引流管分別與Y形管兩分支相連，夾緊輸液管，檢查各連接處有無(wú)漏氣。將灌洗液倒入輸液瓶?jī)?nèi)，掛于輸液架上(3)插洗胃管:用液狀石蠟潤(rùn)滑胃管前端，潤(rùn)滑插人長(zhǎng)度的1/3;插人長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離，由口腔插人約55~60cm,檢測(cè)胃管的位置:通過(guò)三種檢測(cè)方法確定胃管確實(shí)在胃內(nèi);固定:用膠布固定，胃管(4)吸出胃內(nèi)容物:開(kāi)動(dòng)吸引器，負(fù)壓宜保持在13.3kPp左右(5)灌注洗胃液:關(guān)閉吸引器,夾緊貯液瓶上的引流管，開(kāi)放輸液管,使溶液流人胃內(nèi)300~500ml(6)吸出灌人的液體:夾緊輸液管，開(kāi)放貯液瓶上的引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器(7)反復(fù)灌洗，直至洗出液澄清無(wú)味為止142020/11/29電動(dòng)吸引器洗胃(1)接通電源，檢查吸引器功能142020/1全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃1、核對(duì)攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名2、洗胃(1)操作前檢查:通電，檢查僅器功能完好，并連接各種管道(2)插洗胃管:同電動(dòng)吸引器洗胃(3)連接洗胃管，將已配好的洗胃液倒入水桶內(nèi)，藥管的另一端放入洗胃液桶內(nèi)，污水管的另一端放入空水桶內(nèi)，胃管的另一端與已插好的患者胃管相連，調(diào)節(jié)藥量流速(4)吸出胃內(nèi)容物:按“手吸”鍵，吸出胃內(nèi)容物;再按“自動(dòng)”鍵，儀器即開(kāi)始對(duì)胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗，直至洗出液澄清無(wú)味為止。3、觀察洗胃過(guò)程中，隨時(shí)注意觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量及患者面色脈搏、呼吸和血壓的變化4、拔管洗畢反折胃管、拔出5、整理協(xié)助患者漱口、洗臉、幫助患者取舒適臥位;整理床單位清理用物6、清潔自動(dòng)洗胃機(jī)三管(藥管、胃管、污水管)同時(shí)放入清水中，按“清洗”鍵,清洗各管腔后，將各管同時(shí)取出，待儀器內(nèi)水完全排盡后,按“停機(jī)”鍵關(guān)機(jī)7、記錄灌洗液