先天性心臟病介入治療進展59張課件

先天性心臟病介入治療進展武警廣東總隊醫(yī)院心內(nèi)科吳朝暉先天性心臟病介入治療進展先天性心臟病介入治療進展武警廣東總隊醫(yī)院心內(nèi)科吳朝暉概述■先心病的發(fā)病率為0.7%~0.8%,我國每年新出生的先心病患兒達15萬左右,外科救治達3~4萬,內(nèi)科介入治療達2~3萬■介入治療數(shù)量逐年增加■治療病種增加19902008年間國內(nèi)先心病介入治療例數(shù)的變化趨勢圖200001500010000口250500019921994199419961998200020022004200520062008先天性心臟病介入治療進展先天性心臟病介入治療進展先天性心臟病1概述■先心病的發(fā)病率為0.7%~0.8%,我國每年新出生的先心病患兒達15萬左右,外科救治達3~4萬,內(nèi)科介入治療達2~3萬■介入治療數(shù)量逐年增加■治療病種增加概述219902008年間國內(nèi)先心病介入治療例數(shù)的變化趨勢圖200001500010000口25050001992199419941996199820002002200420052006200819902008年間國內(nèi)先心病介入治療例數(shù)的變化趨勢圖3手術(shù)方法選擇以往公認外科手術(shù)是治療先心病的首選方法,復(fù)雜先心病術(shù)式更新,取得優(yōu)良效果。手術(shù)方法選擇4手術(shù)方法選擇■然而,手術(shù)與創(chuàng)傷、麻醉與體外循環(huán)、輸血與圍手術(shù)期問題,始終制約成功率,也困惑著病人。手術(shù)方法選擇5手術(shù)方法選擇介入治療(封堵術(shù))為先心病患者開辟了另一條治療途徑,更主要的是它較外科手術(shù)有很多優(yōu)勢。目前許多先心病首選治療方法手術(shù)方法選擇6先心病介人治療優(yōu)勢■不需開胸、無遺留疤痕創(chuàng)傷小、不需體外循環(huán)、避免風險,失血少、不需輸血術(shù)后恢復(fù)快:手術(shù)時間約1小時,24小時可下床活動遠期治療效果好:封堵器植入心臟1個月后內(nèi)皮細胞覆蓋表面,3個月后將其完全包埋固定隨訪觀察患者完全恢復(fù)健康并能勝任一切工作學習和生活先心病介人治療優(yōu)勢7二心病介入性治療技術(shù)種類(成熟)■擴張術(shù)類房間隔造口術(shù)瓣膜成形術(shù)(PBPV、PBMV)血管成形術(shù)■封堵術(shù)類動脈導管未閉(PDA)封堵術(shù)房間隔缺損(ASD)封堵術(shù)室間隔缺損(WSD)封堵術(shù)冠狀動脈痿(CAF)、肺動靜脈瘺堵閉術(shù)二心病介入性治療技術(shù)種類(成熟)8先心病介入性治療技術(shù)種類(進展)■擴張術(shù)類瓣膜成形術(shù)BAV)瓣膜置入術(shù)(肺動脈瓣、主動脈瓣)》血管成形術(shù)(嬰幼兒主動脈縮窄)■封堵術(shù)類卵圓孔未閉(PO)封堵術(shù)主肺動脈窗封堵術(shù)復(fù)雜紫紺型先心伴側(cè)支血管封堵術(shù)特殊類型的先心介入治療內(nèi)外科聯(lián)合治療-鑲嵌治療先心病介入性治療技術(shù)種類(進展)9球囊房間隔造口術(shù)■種類:球囊房間隔造口術(shù)(BAS)、微型刀房隔切開術(shù)及房間隔球囊成形術(shù)?！鲞m應(yīng)證:TGA、肺動脈瓣閉鎖、三尖瓣閉鎖等嚴重缺氧的先心病。造口達到緩解紫紺及缺氧、爭取手術(shù)時機的目的。球囊房間隔造口術(shù)10先天性心臟病介入治療進展59張課件11先天性心臟病介入治療進展59張課件12先天性心臟病介入治療進展59張課件13先天性心臟病介入治療進展59張課件14先天性心臟病介入治療進展59張課件15先天性心臟病介入治療進展59張課件16先天性心臟病介入治療進展59張課件17先天性心臟病介入治療進展59張課件18先天性心臟病介入治療進展59張課件19先天性心臟病介入治療進展59張課件20先天性心臟病介入治療進展59張課件21先天性心臟病介入治療進展59張課件22先天性心臟病介入治療進展59張課件23先天性心臟病介入治療進展59張課件24先天性心臟病介入治療進展59張課件25先天性心臟病介入治療進展59張課件26先天性心臟病介入治療進展59張課件27先天性心臟病介入治療進展59張課件28先天性心臟病介入治療進展59張課件29先天性心臟病介入治療進展59張課件30先天性心臟病介入治療進展59張課件31先天性心臟病介入治療進展59張課件32先天性心臟病介入治療進展59張課件33先天性心臟病介入治療進展59張課件34先天性心臟病介入治療進展59張課件35先天性心臟病介入治療進展59張課件36先天性心臟病介入治療進展59張課件37先天性心臟病介入治療進展59張課件38先天性心臟病介入治療進展59張課件39先天性心臟病介入治療進展59張課件40先天性心臟病介入治療進展59張課件41先天性心臟病介入治療進展59張課件42先天性心臟病介入治療進展59張課件43先天性心臟病介入治療進展59張課件44先天性心臟病介入治療進展59張課件45先天性心臟病介入治療進展59張課件46先天性心臟病介入治療進展59張課件47先天性心臟病介入治療進展59張課件48先天性心臟病介入治療進展59張課件49先天性心臟病介入治療進展59張課件50先天性心臟病介入治療進展59張課件51先天性心臟病介入治療進展59張課件52先天性心臟病介入治療進展59張課件53先天性心臟病介入治療進展