眩暈癥的診斷和治療

覺,是的衡感障礙,或為空誤患覺到自身或擺動運、降斜或頭重腳輕等不穩(wěn)定覺礙不穩(wěn)、肢體偏倒眼震、定、視反應(yīng)癥狀癥。眩暈斷位種。暈定診:,的變起,診斷的,必其癥、。在行定診時,確統(tǒng),對病變引的眩,性,還是中樞性起。于中性損,還、干腦,還是大腦的病變。眩暈的性質(zhì)以及伴隨的癥、征輔查的定位診斷有重要義。21暈主現(xiàn)①暈時所出現(xiàn)暈,為發(fā)作,生,烈,發(fā)持時較,鐘、失,患然慢,但,持續(xù)時間很少過天數(shù)。眩性,呈自身旋的感,覺部體改變,,別規(guī),如位然變,重球。有顯眼震,失,眼球震顫與暈度致,閉眼后輕。,多平加,絕顫,慢相病側(cè),,短,一過3③自神經(jīng)應(yīng)癥。心、面蒼白植神癥,樞體。發(fā)作時,立,,與球震顫慢方聽癥狀周性暈,蝸神,故的耳鳴、退等聽神經(jīng)癥狀,定,持續(xù)時間也較長。庭。往異,表現(xiàn)為無反應(yīng)或弱。⑦其檢。定,,陽在耳,屬周暈顱CT道CT腦部MRI等檢查有助別。22暈:。性,固的覺,多為續(xù),長,暈程較,與頭部運動或體位改變無;眼。水性性。前經(jīng)特,故。震與程,持續(xù)時間③自神經(jīng)應(yīng)癥。,如心、而不顯;體。定,與眼球震無定關(guān),可有分離斜,即肢體偏斜方向與眼球震顫慢相同⑤聽樞性眩暈一般無明顯耳鳴、力退癥。如鳴,癥呈性行;供時眩,聽脈,患眩作,可鳴聾癥狀,輕的眩暈,極少有耳鳴及明顯;驗,呈正常應(yīng)⑦征常腦、小、大害征,有高,害、癱抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)狀。3治療3.1治療眩暈的病因已者,應(yīng)治療,治者,抗療;物毒致,應(yīng)及時停物,加用維生素B族藥;其他體疾,暈,心血暈,分治各疾,要,①病變,包括瘤、蟲等,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)而有手術(shù)適應(yīng)癥時,可進行手中急路時,可耳手。性,椎脈起硬斑,該時,施動膜切除;如為骨贅壓脈,可行骨贅切除術(shù)樣,如頸肋肌肉帶或纖維壓迫椎動脈時,。④鎖骨下動脈盜血綜合。全,多可行骨切術(shù)頸下、椎等。⑤梅尼埃病頑固性作,療2年效者,可試外手治。手術(shù),此亦中術(shù)、炎發(fā)性耳聾伴有眩暈及位置性眩暈此報八經(jīng)除術(shù)、交感神經(jīng)(內(nèi)管,循環(huán))囊流療,部定的療效。水,失,暈頑固性反復(fù)發(fā)作的患者,行路手,眩暈發(fā)作?？傻街茐?能持久緩解眩暈癥狀,,少。3.2療療,原則[1]:()后,劑,為這些藥長代。(2對緩惡和暈,有3個證:變②近前庭神經(jīng)核的急性變③病。前抑物:明(ienyrite50mg口,每6時1;定(iea)5～10mg口服或～0g肌注或靜射靜(mecozie25mg,每6時1次,口;甲氯丙prchlrprazn)10mg,4～6小時1次,注服;異丙(pomehazne)25mg,4～6小服。慢性眩暈者,這沒的。要的問題,果主,更助。對尼埃,量(1.5g/d或更少)利克塞(Hydroclootiaid、(rimteee)和酰唑aeazaie,緩益處。3.3 理法庭練) 急期暈癥推薦康。個同機參[1];復(fù),的或可塑性,略,例如使用潛激頸-射,交替的應(yīng)視)眼-聯(lián)運計。視動,動,是前應(yīng),可系[2]。為了促使產(chǎn)生前庭適應(yīng),應(yīng)當(dāng)教會患者一方法,,當(dāng)個視覺目標(biāo),位,位(-練。外,訓(xùn)改控,立,然直上走態(tài)習(xí))[3,4]。10年,rndt和Daro[]提于BPPV(beignparoxysmalpoit