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目標(biāo):導(dǎo)管封管操作導(dǎo)管換藥注意事項(xiàng)導(dǎo)管固定(思樂扣使用)耐高壓導(dǎo)管-SOLOPICC維護(hù)1PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第1頁體外延長管導(dǎo)管接口(抗反流瓣膜)固定翼導(dǎo)管體前端開口設(shè)計(jì)聚氨酯材質(zhì)
PowerPICCSOLO?概述PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第2頁SOLOPICC與三向瓣膜PICC對比前端瓣膜末端瓣膜PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第3頁Groshong三向瓣膜
前端瓣膜:正壓:瓣膜向?qū)Ч芡鈧?cè)打開,能夠進(jìn)行注射或輸液負(fù)壓:瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開,能夠進(jìn)行抽血平衡:當(dāng)導(dǎo)管不使用時(shí),瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài)
預(yù)防血液回流和空氣栓塞發(fā)生負(fù)壓正壓平衡瓣膜結(jié)構(gòu)原理PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第4頁
正壓:中心主瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開,副瓣膜關(guān)閉,可進(jìn)行注射或輸液負(fù)壓:兩側(cè)副瓣膜向?qū)Ч芙涌诙舜蜷_,中心主瓣膜關(guān)閉,可進(jìn)行抽血平衡:當(dāng)導(dǎo)管不使用時(shí),三個(gè)瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài),預(yù)防血液
回流和空氣栓塞發(fā)生瓣膜結(jié)構(gòu)正壓,輸注負(fù)壓,抽吸末端瓣膜PowerPICCSOLO末端瓣膜PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第5頁SOLOPICC導(dǎo)管功效1.多通路:4F單腔、5F雙腔2.高流速
流速最快為:5ML/S重力滴速為:1024ML/H3.耐高壓:
可高壓注射造影劑,最高耐受壓力為:300PSIPowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第6頁7
需使用10ml及以上注射器和生理鹽水脈沖式封管,最終0.5-1ml時(shí),快速拔除注射器雙腔導(dǎo)管,兩個(gè)腔都要沖管或封管,即使另一腔沒在使用,封管時(shí)雙腔需同時(shí)正壓封管輸注脂肪乳、TPN、血液制品或其它粘滯性液體需手動沖管后再封管,不能以重力滴注方式代替手動沖管高壓注射前后用20-40毫升0.9%生理鹽水沖管。如高壓注射前未能確保導(dǎo)管通暢則可能導(dǎo)管失效導(dǎo)管封管操作注意事項(xiàng)PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第7頁換藥流程與普通PICC相同,需注意以下幾點(diǎn):不能使用肝素帽連接,鋼針頭會破壞導(dǎo)管瓣膜結(jié)構(gòu)消毒時(shí)候,不能使用含酒精消毒劑接觸導(dǎo)管體,酒精會使導(dǎo)管體(聚氨酯材料)老化或變色,損壞導(dǎo)管防止將膠帶直接固定在導(dǎo)管體上(難以去除)更換輸液接頭時(shí),為了預(yù)防液位下降(讓空氣得以進(jìn)入),應(yīng)使接頭低于心臟高度,再取下接頭去除外固定膠布時(shí)不能使用銳器,預(yù)防損壞導(dǎo)管導(dǎo)管換藥注意事項(xiàng)
導(dǎo)管體分界PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第8頁9提議使用思樂扣固定導(dǎo)管:固定可靠預(yù)防導(dǎo)管滑動造成機(jī)械刺激,造成穿刺口出血、導(dǎo)管移位、血栓形成保護(hù)局部皮膚預(yù)防導(dǎo)管頭對皮損傷隨導(dǎo)管換藥時(shí)同時(shí)更換導(dǎo)管固定PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第9頁導(dǎo)管固定效果—導(dǎo)管外露部分0-2cm為宜零刻度固定U型固定近心端遠(yuǎn)心端零刻度打折反方向固定導(dǎo)管打折導(dǎo)管打折PowerPICCSOLO簡易維護(hù)專題知識專家講座第10頁思樂扣固定法介紹涂皮膚保護(hù)劑按壓撕開貼放在擺放思樂扣處均勻涂抹一層皮膚保護(hù)劑,待干15秒或至不粘手套為止按思樂扣上箭頭所表示方向(箭頭指向穿刺點(diǎn))將導(dǎo)管裝在思
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