我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)

一、當(dāng)前甲流防治政策國家對甲流防治政策進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整《甲型H1N1流感診療方案（年第三版）》《甲型H1N1流感監(jiān)測方案（第二版）》工作重點(diǎn)：延緩甲流流行降低重癥、防止死亡

工作帶來壓力

醫(yī)療救治我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第1頁近期本市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)燒情況我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第2頁二、當(dāng)前工作存在主要問題發(fā)燒、感冒就醫(yī)患者急劇上升發(fā)燒門診診治能力相對不足醫(yī)院感染控制工作未引發(fā)足夠重視對重癥患者關(guān)心不夠首診醫(yī)生責(zé)任心需要深入加強(qiáng)發(fā)燒病人登記深入完善我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第3頁三、落實(shí)甲型H1N1流感診療方案

（第三版）臨床診療疑似病例：1、7天內(nèi)與確診“甲流”病人親密接觸2、7天內(nèi)曾到“甲流”流行區(qū)域流感3、甲型流感病毒陽性，未作分型臨床診療病例：同一起“甲流”暴發(fā)疫情，未經(jīng)試驗(yàn)室確診，派出其它致流感樣病例流感流感確診病例：甲型H1N1流感病毒核酸監(jiān)測陽性“甲流”我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第4頁四、關(guān)注較易成為重癥病例

高危人群妊娠期婦女患有基礎(chǔ)性疾病患者肥胖者年紀(jì)小于5歲兒童（尤其是2歲以下）年紀(jì)超出65歲老年人我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第5頁五、關(guān)重視癥與危重癥病例（一）重癥病例（出現(xiàn)下例癥狀之一）1.連續(xù)高熱＞3天；2.猛烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；4.神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；5.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；6.影像學(xué)檢驗(yàn)有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平快速增高；8.原有基礎(chǔ)疾病顯著加重。我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第6頁關(guān)重視癥與危重癥病例（二）危重病例：（出現(xiàn)下例癥狀之一）1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多臟器功效不全；4.出現(xiàn)其它需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療嚴(yán)重臨床情況。我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第7頁六、落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制問詢病史體格檢驗(yàn)（體溫）必要輔助檢驗(yàn)（血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢驗(yàn)）診療：（不能診療不是甲流、不發(fā)燒）治療：抗病毒、對癥、中醫(yī)藥輕癥：居家隔離治療重癥：收入院治療休息一周高危人群：有改變隨診相關(guān)知識宣傳我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第8頁七、深入提升診治能力增加發(fā)燒門診醫(yī)生數(shù)量延長工作時(shí)間不得推諉病人確保（危）重癥病人及時(shí)住院治療（流感病人房間）我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第9頁八、院內(nèi)感染控制加強(qiáng)通風(fēng)禁止流感病人與其它疾病患者在同一房間內(nèi)治療包含：住院病人、觀察室靜點(diǎn)、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、診所等定時(shí)消毒靜點(diǎn)病人發(fā)放口罩縮短掛號、等候時(shí)間我市今冬明春流感診療工作要點(diǎn)第10頁九、開啟重癥流感病人匯報(bào)制度標(biāo)準(zhǔn)：程序：

中直、省屬、市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)市衛(wèi)生局醫(yī)政處。區(qū)屬、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科市衛(wèi)生局醫(yī)政處。匯報(bào)內(nèi)容：【吉林市（危）重癥流感