一氧化碳中毒

什么是一氧化碳？一氧化碳是怎樣產生？一氧化碳是怎樣造成中毒？中毒后都有哪些表現？一氧化碳中毒檢測方法有哪些？怎樣處理一氧化碳中毒？？？？一氧化碳中毒第1頁什么是一氧化碳？

CO理化特征一氧化碳（CO）是無色、無味、無臭、無刺激性，從感觀上難以判別氣體。比重0.967，幾乎不溶于水，易容于氨水，在空氣中燃燒呈藍色火焰。人體吸入氣中CO含量超出0.01%時現有急性中毒危險。一氧化碳中毒第2頁一氧化碳是怎樣產生？工業(yè)中毒：煉鋼、煉焦、燒窯排放廢氣含CO30~50%，水煤氣含30~40%，門戶關閉不嚴或管道泄漏及煤礦瓦斯爆炸時會產生大量CO。一氧化碳中毒第3頁一氧化碳是怎樣產生？生活中毒：煤爐會產生6~30%CO。室內門窗緊閉，火爐無煙囪，煙囪堵塞、漏氣、倒風以及在通風不良浴室內使用燃氣加熱器淋浴，密閉空調車內滯留時間過長等可發(fā)生CO中毒。一氧化碳中毒第4頁一氧化碳是怎樣造成中毒？

中毒機制CO+HbCOHb

是O2+Hb大240倍

coHbco+Hb

是O2Hb解離1/3600COHb

阻止

O2Hb解離低氧血癥和組織缺氧！一氧化碳中毒第5頁一氧化碳是怎樣造成中毒？

中樞神經系統(tǒng)對缺氧最為敏感。腦內小血管快速麻痹、擴張，三磷酸腺苷在無氧環(huán)境下快速耗盡，鈉離子蓄積在細胞內誘發(fā)腦細胞內水腫，腦組織受壓，缺血。一氧化碳中毒第6頁中毒后都有哪些表現？中毒程度主要表現血COHb濃度治療反應（吸人新鮮空氣或氧療）輕度中毒頭痛、頭暈、乏力、惡心、心悸、四肢無力，有冠心病患者可出現心絞痛10％～20％癥狀很快消失中度中毒皮膚粘膜呈櫻桃紅色，神志不清，呼吸困難，淺昏迷對光反射和角膜反射遲鈍，脈快多汗30％～40％能夠恢復正常且無顯著并發(fā)癥重度中毒深昏迷，各種反射消失、去大腦皮層狀態(tài)，無意識，不語、不動，肌張力增強＞50％死亡率高，存活者多有后遺癥一氧化碳中毒第7頁中毒后都有哪些表現？

遲發(fā)性腦病

部分CO中毒患者于昏迷清醒，意識恢復正常后，經2~60天假愈期，又出現神經精神癥狀（意思障礙、震顫麻痹綜合癥、偏癱等），稱為急性CO中毒遲發(fā)性腦病。一氧化碳中毒第8頁一氧化碳中毒檢測方法有哪些？血液COHb測定頭顱CT腦電圖心電圖血液生化檢驗血、尿常規(guī)一氧化碳中毒第9頁怎樣處理一氧化碳中毒？

現場搶救

快速將病人移至空氣新鮮處，松開衣領，保持呼吸道通暢。對輕度中毒者給予吸氧，對中毒嚴重者給予面罩吸氧，同時快速送至有高壓氧艙治療條件醫(yī)院進行深入搶救，對已心跳、呼吸停頓患者馬上給予心肺復蘇。一氧化碳中毒第10頁怎樣處理一氧化碳中毒？

糾正缺氧

氧療是一氧化碳中毒最有效治療方法。應早期進行高壓氧治療，最好在中毒后4小時進行。36小時后再用高壓氧治療，收效不大。一氧化碳中毒第11頁怎樣處理一氧化碳中毒？

防治腦水腫

嚴重中毒2~4小時，即可出現腦水腫腦，24-48小時達高峰，利尿脫水用甘露醇、高滲葡萄糖、速尿、地塞米松。一氧化碳中毒第12頁怎樣處理一氧化碳中毒？

護理關鍵點普通護理氧氣吸入護理：氧流量應保持8~10L/min，給氧時間普通不應超出24h，以預防氧中毒和二氧化碳潴留。重癥患者及早采取高壓氧治療。一氧化碳中毒第13頁五最最常見有毒氣體中毒--CO受害最早、最嚴重器官—腦中毒中度以上最特征表現—突然昏