神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座

第十章神經(jīng)系統(tǒng)功效Functionofthenervoussystem

大腦皮質(zhì)

大腦半球

皮質(zhì)下灰質(zhì)(基底N節(jié))

丘腦

下丘腦

中腦

腦橋低位腦干延髓

小腦

脊髓

間腦腦

中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第1頁(yè)第一節(jié)神經(jīng)元、神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

Neuron,Nervefiber&Neuroglia

一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維

Neuron&Nervefiber（一）神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)和功效神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第2頁(yè)

1．神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)：

(1)胞體Soma：

胞核

核周胞質(zhì)

(2)突起Cytoplasicprocess：

樹(shù)突(Dendrite)

軸突(Axon)神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第3頁(yè)2．基本功效：

A.功效部位①受體部位;②產(chǎn)生AP起始部位;

③傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)部位;④釋放神經(jīng)遞質(zhì)部位;神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第4頁(yè)B．神經(jīng)元基本功效①接收內(nèi)外環(huán)境改變刺激；②傳遞信息，傳導(dǎo)興奮；③整合、分析、貯存信息；④神經(jīng)-內(nèi)分泌功效。神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第5頁(yè)（二）神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)和纖維類(lèi)型

1.神經(jīng)纖維（Nervefiber）：

軸突和感覺(jué)神經(jīng)元長(zhǎng)樹(shù)突統(tǒng)稱(chēng)

軸索(neurite)。

軸索及其外面包裹髓鞘myelin

sheath或神經(jīng)膜(neurilemma)構(gòu)

成神經(jīng)纖維。

神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第6頁(yè)2.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度

Nerveconductionvelocity,NCV

⑴影響傳導(dǎo)速度原因： ①纖維直徑：與直徑成正比；

V(m/s)=6×D(總直徑,μm)，

其中:D=軸索+髓鞘厚度；神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第7頁(yè)②軸索與總直徑比值：比值=0.6,為最適百分比；③有髓纖維>無(wú)髓纖維；④溫度：恒溫動(dòng)物>變溫動(dòng)物；在一定范圍內(nèi):

溫度↑，速度↑；

溫度↓，速度↓;神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第8頁(yè)⑵NCV檢驗(yàn)及臨床意義：NCV檢驗(yàn)是用于評(píng)定周?chē)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)和

感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功效一項(xiàng)診療技術(shù)。

包含測(cè)定:

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度MCV

感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度SCV神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第9頁(yè)

MCV和SCV異常主要表現(xiàn)：

傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低。

①速度減慢主要反應(yīng)髓鞘損害。

②波幅降低反應(yīng)軸索損害，嚴(yán)重

髓鞘脫失也可繼發(fā)軸索損害。神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第10頁(yè)3．Nervefiber

興奮傳導(dǎo)特征：

⑴完整性

⑵絕緣性

⑶雙向性

⑷相對(duì)不疲勞性

神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第11頁(yè)4.神經(jīng)纖維分類(lèi)

Classificationofnervefiber

⑴按有沒(méi)有髓鞘分：①有髓纖維myelinatednervefiber②無(wú)髓纖維unmyelinatednerve

fiber神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第12頁(yè)⑵依據(jù)電生理特征(AP傳導(dǎo)速度、后電位差異)分：

Aα粗快Aβ有髓軀體傳入

Aγ和傳出纖維

Aδ

B類(lèi)(有髓)：自主神經(jīng)節(jié)前纖維

C類(lèi)(無(wú)髓)：自主神經(jīng)節(jié)后纖維;

后根中痛覺(jué)傳入纖細(xì)慢維A類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第13頁(yè)⑶依據(jù)直徑分：Ⅰ類(lèi)：又分為Ⅰa和Ⅰb類(lèi)。相當(dāng)于AαⅡ類(lèi)：相當(dāng)于Aβ、AγⅢ類(lèi)：相當(dāng)于Aδ、B類(lèi)Ⅳ類(lèi)：相當(dāng)于C類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第14頁(yè)（三）神經(jīng)元蛋白質(zhì)合成及軸漿運(yùn)輸1．神經(jīng)元內(nèi)蛋白質(zhì)在胞體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體內(nèi)合成；2．軸漿運(yùn)輸Axoplasmtransport:神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第15頁(yè)

⑴順向軸漿運(yùn)輸

Anterogradeaxoplasmictransport

自胞體向軸突末梢運(yùn)輸。

按運(yùn)輸速度分為兩類(lèi)：①快速軸漿運(yùn)輸：運(yùn)輸速度較快，可達(dá)300-400mm/d(如猴、貓坐骨神經(jīng)軸漿運(yùn)輸速度為10mm/d)。[驅(qū)動(dòng)蛋白(kinesin)有類(lèi)似肌(凝)球蛋白作用,桿部與被運(yùn)細(xì)胞器結(jié)合,頭部與微管上結(jié)合蛋白結(jié)合,然后類(lèi)似肌絲滑行]神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第16頁(yè)②慢速軸漿運(yùn)輸：運(yùn)輸速度慢，為

1-12mm/d。如與細(xì)胞骨架相關(guān)

微管、微絲蛋白隨微管、微絲

延伸而延伸。⑵逆向軸漿運(yùn)輸

Retrogradeaxoplasmictransport自末梢向胞體運(yùn)輸。如神經(jīng)生長(zhǎng)因子、狂犬病病毒、破傷風(fēng)毒素等運(yùn)輸。

由動(dòng)力蛋白(dynein,即原動(dòng)蛋白)運(yùn)輸；

速度約為205mm/d神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第17頁(yè)（四）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用和支持神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)

性因子1．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用(trophicaction)2．支持神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子：⑴神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(Neurotrophin,NT)

①NT概念：神經(jīng)所支配組織和

星形膠質(zhì)細(xì)胞所產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)元

含有支持作用蛋白質(zhì)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第18頁(yè)

②已分離出NT:

神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3（NT-3）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子4/5(NT-4/5)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第19頁(yè)⑵神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子運(yùn)輸：NT作用于神經(jīng)末梢特異受體→被末梢攝取→逆向軸漿運(yùn)輸→胞體。⑶神經(jīng)末梢NT受體：有三種，分別是TrkA、TrkB和TrkC。神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第20頁(yè)二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（自學(xué)內(nèi)容）

Neuroglia

(一)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞類(lèi)型神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第21頁(yè)

1.在周?chē)窠?jīng)：1）形成軸突髓鞘施萬(wàn)細(xì)胞，又稱(chēng)神經(jīng)膜細(xì)胞

(Schwann’scell;Neurolemmalcell)

2）脊神經(jīng)節(jié)中衛(wèi)星細(xì)胞，又稱(chēng)被囊細(xì)胞(Satellitecell；Capsularcell）神經(jīng)系統(tǒng)的功能專(zhuān)家講座第22頁(yè)

2．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1)星形膠質(zhì)細(xì)胞(Astrocyte)2)少突膠質(zhì)細(xì)胞(Oligodendrocyte)

3)小膠質(zhì)細(xì)胞(Microglia)

3.膠質(zhì)細(xì)胞特征:有突起,但無(wú)樹(shù)突、軸突之分，與相鄰細(xì)胞不形成突觸樣結(jié)