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文檔簡介
《醫(yī)院醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》簡介報(bào)告(bàogào)人:莫雄勛聯(lián)系電話:聯(lián)系電郵:GuangdongProudlyNewMaterialTechnologyCorp.第一頁,共三十六頁。編輯課件
香港瑪麗醫(yī)院兩病人因醫(yī)院床單感染毛霉菌死亡
--2015年7月20日
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無線新聞消息
瑪麗醫(yī)院爆發(fā)(bàofā)致命毛霉菌感染個(gè)案,5名感染者中,2人死亡、1人嚴(yán)重、1人穩(wěn)定、1人已出院。院方在院內(nèi)及供應(yīng)被服的深灣洗衣場分別抽取病人衣服、床鋪、空氣等樣本種菌化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)院內(nèi)干凈的被服約有18%可種出毛霉菌,由深灣洗衣場剛運(yùn)到瑪麗醫(yī)院被服的種菌比例更高達(dá)50%,洗衣場內(nèi)取樣的被服亦有33%可種出菌,因此院方推斷毛霉菌可能來自深灣洗衣場。
織物感染真的(zhēnde)離我們很遠(yuǎn)嗎?第二頁,共三十六頁。編輯課件
醫(yī)院霉菌織物引發(fā)青少年致命感染
--2014年04月29日《紐約時(shí)報(bào)》
美國新奧爾良兒童醫(yī)院,在2008年8月至2009年7月之間,五病例患者在11個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生與醫(yī)院相關(guān)的皮膚毛霉病,相繼死亡。三例病已知與易感性毛霉菌有關(guān),而兩例有持續(xù)性酸中毒心臟疾病。案件(ànjiàn)發(fā)生在醫(yī)院的不同病房,醫(yī)院織物是病人唯一接觸的物件。回收的62件干凈織物和病區(qū)樣品中,26件(42%)發(fā)現(xiàn)了根霉屬物種;而25件與織物無關(guān)的樣品中,只有1件(1%)發(fā)現(xiàn)了根霉屬物種。
織物(zhīwù)感染真的離我們很遠(yuǎn)嗎?第三頁,共三十六頁。編輯課件美國第5屆(十年)醫(yī)院感染國際會(huì)議
(2010年3月18-22日)《真菌暴發(fā)與醫(yī)院織物相關(guān)》通過調(diào)查醫(yī)院自1993年以來的數(shù)據(jù)達(dá)成結(jié)論:真菌暴發(fā)與醫(yī)院織物相關(guān),紡織品是真菌的載體,病人接觸容易引起暴發(fā)性感染。真菌存在洗衣設(shè)施和在運(yùn)送過程中容易感染織物,醫(yī)院的織物在收集、運(yùn)輸、洗滌和存放時(shí)盡量減少暴露(bàolù)于環(huán)境中。
織物感染(gǎnrǎn)真的離我們很遠(yuǎn)嗎?第四頁,共三十六頁。編輯課件
日本發(fā)生(fāshēng)毛巾引發(fā)蠟樣芽胞桿菌的院內(nèi)感染--發(fā)表于2008年8月英國《醫(yī)院感染周刊》第69期
從2000年到2005年的夏天,蠟樣芽胞桿菌的院內(nèi)感染發(fā)生呈增長的趨勢的現(xiàn)象,其中2005年發(fā)生了感染事件5例。數(shù)據(jù)表明,毛巾污染是一個(gè)重要來源,特別是在夏天。
織物感染真的(zhēnde)離我們很遠(yuǎn)嗎?第五頁,共三十六頁。編輯課件
臺(tái)灣醫(yī)院洗衣工職業(yè)性接觸(jiēchù)感染死亡
2003年4月,在臺(tái)灣地區(qū)曾發(fā)生了一起醫(yī)院洗衣房工作人員感染SARS的事件,導(dǎo)致2名洗衣工感染,其中1例死亡,醫(yī)院被訴訟判賠償748萬元新臺(tái)幣。
織物(zhīwù)感染真的離我們很遠(yuǎn)嗎?第六頁,共三十六頁。編輯課件
美國職業(yè)性接觸感染事件(shìjiàn)報(bào)導(dǎo)
--摘自美國醫(yī)療洗衣認(rèn)證委員會(huì)網(wǎng)站2008年初美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)曾跟蹤調(diào)查4宗以上洗衣及清潔人員在工作過程中因?yàn)獒槾淌軅麑?dǎo)致感染艾滋病的案例。1995年12月《洗衣新聞》報(bào)道,根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)資料記錄,至少有一個(gè)人,可能多達(dá)7人因?yàn)樵卺t(yī)院的洗衣場所職業(yè)性接觸血液、體液而感染HIV病毒。1981年至2006年,美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)記錄確定了2例洗衣和清潔人員由于職業(yè)性接觸血液感染艾滋病,另還發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)13例懷疑病例。
織物(zhīwù)感染真的離我們很遠(yuǎn)嗎?第七頁,共三十六頁。編輯課件
中國國內(nèi)醫(yī)療織物事件(shìjiàn)報(bào)導(dǎo)
2016-04-04《河南電視臺(tái)》
新鄉(xiāng)市多家賓館床單與醫(yī)院床單混洗!2015-07-22《法制晚報(bào)》:
北京未封牌廠房洗三甲醫(yī)院布草,醫(yī)院、賓館布草混堆。2015-03-26《新華網(wǎng)》:
沈陽醫(yī)用洗衣黑作坊調(diào)查(diàochá):無消毒設(shè)備,手術(shù)衣病號服堆地上
2014-08-25《中央電視一臺(tái)》:
火堿自配洗滌料民用、醫(yī)院布草混洗。2014-05-29《陜西電視臺(tái)》:
帶血醫(yī)療布草和酒店布草混洗如此洗滌誰來監(jiān)管?2012-12-14《濟(jì)南時(shí)報(bào)》:
小作坊承包濟(jì)南醫(yī)院洗滌業(yè)務(wù)現(xiàn)場污穢不堪。2010-05-11《浙江在線》:
洗滌廠醫(yī)用被服與賓館毛巾混洗市民擔(dān)心疾病傳播。
織物感染(gǎnrǎn)真的離我們很遠(yuǎn)嗎?第八頁,共三十六頁。編輯課件目前在醫(yī)療織物防感控制上存在的感染隱患的問題有:社會(huì)洗滌機(jī)構(gòu)混洗的現(xiàn)象(醫(yī)療織物和社會(huì)上酒店、餐廳(cāntīng)的織物同區(qū)、同機(jī)處理)不少。醫(yī)院感染織物無密閉包裝運(yùn)輸問題嚴(yán)重。重復(fù)使用的包裝容器及運(yùn)輸工具無消毒處理。污、潔織物無分區(qū)管理,感染性與臟污性織物同機(jī)同批處理。社會(huì)洗滌機(jī)構(gòu)對醫(yī)療織物洗滌后的廢水無處理直接排放。對醫(yī)療織物包裝使用后的包裝塑料袋基本上無按醫(yī)療廢棄物的辦法進(jìn)行特別處理,而是直接流向社會(huì)回收系統(tǒng)。
社會(huì)洗滌機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染控制管理目前尚無標(biāo)準(zhǔn)亦無部門進(jìn)行監(jiān)督管理。
醫(yī)療織物洗滌消毒(xiāodú)工作規(guī)范化已迫在眉睫第九頁,共三十六頁。編輯課件2013年國家衛(wèi)計(jì)委政策法規(guī)司立項(xiàng)制訂的《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(衛(wèi)政法函〔2013〕20號)。2015年8月國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)(jiāqiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)織物洗滌消毒管理工作的通知》。(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2015]708號)
我國醫(yī)療織物洗滌消毒(xiāodú)規(guī)范的制定第十頁,共三十六頁。編輯課件《醫(yī)用織物洗滌消毒(xiāodú)技術(shù)規(guī)范》介紹
標(biāo)準(zhǔn)制訂項(xiàng)目委托單位:原衛(wèi)生部政策法規(guī)司項(xiàng)目編號:20131301主要參與單位:武漢市疾病預(yù)防控制中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、中國疾病預(yù)防控制中心、北京大學(xué)人民醫(yī)院、山西大醫(yī)院、山東省疾病預(yù)防控制中心、重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督局、湖北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督局、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省十堰市太和醫(yī)院、廣東寶德利新材料科技股份有限公司(ɡōnɡsī)、武漢同濟(jì)物業(yè)管理公司(ɡōnɡsī)、武漢世紀(jì)圣潔洗滌有限公司(ɡōnɡsī)(14家)。研制起止時(shí)間:2013年1月至2015年7月。
任務(wù)(rènwu)的來源第十一頁,共三十六頁。編輯課件《醫(yī)用織物洗滌消毒(xiāodú)技術(shù)規(guī)范》介紹
2013年5月至8月期間,研制小組專家分別在北京、重慶、湖北、山東、山西轄區(qū)內(nèi)的部分(bùfen)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用醫(yī)用織物洗滌消毒基本情況”現(xiàn)狀調(diào)查,并在湖北、山東、山西三個(gè)地區(qū)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)用織物洗滌(消毒)前后微生物指標(biāo)檢測驗(yàn)證。2014年6月27日至30日,本標(biāo)準(zhǔn)在西寧市召開的全國《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)審定會(huì)議》上,高票通過了與會(huì)專家的審定;會(huì)后按照專家的審定意見,本標(biāo)準(zhǔn)研制小組對標(biāo)準(zhǔn)《送審稿》進(jìn)行了兩次修訂(xiūdìng)、完善,最終于2015年7月完成、上報(bào)了本標(biāo)準(zhǔn)審定《報(bào)批稿》。2013年6月本標(biāo)準(zhǔn)研制小組專家在山西大醫(yī)院召開第一次專題研討會(huì),討論本標(biāo)準(zhǔn)編制框架并部署相關(guān)調(diào)研工作;9月研制小組專家在十堰市太和醫(yī)院召開第二次專題討論會(huì),討論本標(biāo)準(zhǔn)《工作組討論稿》并提出修訂建議。
編寫過程第十二頁,共三十六頁。編輯課件《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
赴美國學(xué)習(xí)(xuéxí)考察情況()第十三頁,共三十六頁。編輯課件《醫(yī)用織物洗滌(xǐdí)消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
赴德國學(xué)習(xí)考察(kǎochá)情況()赴香港學(xué)習(xí)(xuéxí)考察情況()第十四頁,共三十六頁。編輯課件著重于過程管理;加強(qiáng)了防感控制;參考了國內(nèi)外有關(guān)標(biāo)準(zhǔn):英國CFPP01-04:2012《健康(jiànkāng)與社會(huì)保健的織物清潔消毒:管理和規(guī)定手冊》、歐盟EN14065:2002《紡織品-洗滌加工后的紡織品-生物污染控制體系》、美國CDC及OSHA發(fā)布的《衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的洗衣指南》、《用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可重復(fù)使用織物處理的衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)。
規(guī)范特點(diǎn)《醫(yī)用織物洗滌消毒(xiāodú)技術(shù)規(guī)范》介紹
第十五頁,共三十六頁。編輯課件本標(biāo)準(zhǔn)包括八個(gè)部分,兩個(gè)附錄。主要規(guī)定了以下內(nèi)容:
1、范圍2、規(guī)范性引用文件3、術(shù)語和定義(dìngyì)
4、基本要求。
5、醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求
6、洗滌、消毒的原則與方法
7、清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求
8、資料的管理與保存附錄A:醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求附錄B:清潔織物采樣及相關(guān)指標(biāo)檢測方法
規(guī)范(guīfàn)主要內(nèi)容《醫(yī)用織物洗滌(xǐdí)消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第十六頁,共三十六頁。編輯課件1范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院洗衣房;從事醫(yī)用織物洗滌(xǐdí)服務(wù)的社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu),其醫(yī)用織物的收集、運(yùn)送、洗滌消毒等執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第十七頁,共三十六頁。編輯課件3術(shù)語和定義3.1醫(yī)用織物medicaltextiles
醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術(shù)衣、手術(shù)鋪單;病床隔簾、窗簾以及(yǐjí)環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。3.2感染織物infectedtextiles
醫(yī)院內(nèi)感染性疾?。òǘ嘀啬退幘腥?定植)被隔離患者使用后,或者被患者血液、體液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潛在生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物。3.3臟污織物used(soiledandfoul)textiles
醫(yī)院內(nèi)除感染織物以外的其他所有使用后的醫(yī)用織物。
《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第十八頁,共三十六頁。編輯課件4管理要求4.1.1.5
選擇社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)對其資質(zhì)(包括工商營業(yè)執(zhí)照,并符合商務(wù)、環(huán)保等有關(guān)部門管理規(guī)定)、管理制度(含突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案)及醫(yī)用織物運(yùn)送、洗滌消毒操作流程等進(jìn)行審核。4.1.1.6社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,簽訂協(xié)議書,明確雙方的職責(zé)。風(fēng)險(xiǎn)評估主要包括下列內(nèi)容:a)識別可能(kěnéng)存在的生物污染風(fēng)險(xiǎn),如與感染性織物混洗等;b)確定、評估與生物污染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的關(guān)鍵控制點(diǎn),如醫(yī)用織物分類收集、運(yùn)送、洗滌、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)和相關(guān)洗滌設(shè)備、人員、環(huán)境、洗滌溫度與時(shí)間因素,以及清潔織物驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等;c)對生物污染風(fēng)險(xiǎn)識別和控制的過程中存在的問題進(jìn)行反饋,并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
《醫(yī)用織物洗滌(xǐdí)消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第十九頁,共三十六頁。編輯課件4管理要求4.1.1.7應(yīng)與社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)建立交接與質(zhì)量驗(yàn)收制度。4.1.3洗衣房管理4.1.3.4污染廢棄物處置與管理應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定。4.3建筑布局要求4.3.1.2d)分別設(shè)有污染區(qū)和清潔區(qū),兩區(qū)之間應(yīng)有完全(wánquán)隔離屏障,清潔區(qū)內(nèi)可設(shè)置部分隔離屏障。
《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十頁,共三十六頁。編輯課件清潔區(qū)和污染區(qū)之間無密閉(mìbì)隔離《醫(yī)用織物洗滌(xǐdí)消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十一頁,共三十六頁。編輯課件5.1分類收集5.1.1應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)對臟污織物和感染織物進(jìn)行分類收集。收集時(shí)應(yīng)盡可能減少抖動(dòng)。5.1.2確認(rèn)的感染織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。5.1.3盛裝感染織物的收集袋(箱)宜為橘紅色,有“感染性織物”的
標(biāo)識就;有條件的醫(yī)院可使用專用水溶性包裝袋。5.1.4專用水溶性包裝袋的裝載量不應(yīng)超過包裝袋的2/3,并應(yīng)在洗滌
、消毒前持續(xù)保持密封狀態(tài)。5.1.5臟污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或包裝箱(桶)收集,也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝;其包裝袋和包裝箱(桶)應(yīng)有(yīnɡyǒu)文字或顏色標(biāo)識。5醫(yī)用織物分類收集(shōují)、運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十二頁,共三十六頁。編輯課件水溶性包裝袋密閉(mìbì)投放《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十三頁,共三十六頁。編輯課件《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
洗滌(消毒(xiāodú))工作流程:
第二十四頁,共三十六頁。編輯課件高危險(xiǎn)的清點(diǎn)(qīngdiǎn)工作污染程度不同織物的混放《醫(yī)用織物洗滌消毒(xiāodú)技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十五頁,共三十六頁。編輯課件6.1.1臟污織物6.1.1.1應(yīng)遵循先洗滌后消毒原則。6.1.1.2根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同(bùtónɡ),應(yīng)分機(jī)或分批進(jìn)行洗滌、消毒。6.1.1.3新生兒、嬰兒使用后醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消毒,不應(yīng)與成人使用后醫(yī)用織物混洗。6.1.1.4手術(shù)室專用的醫(yī)用織物(如手術(shù)衣、手術(shù)單等)宜單獨(dú)洗滌。6.1.1.5布巾、地巾宜單獨(dú)洗滌、消毒。6.1.1.6宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時(shí)可不作化學(xué)消毒處理,熱洗滌方法按附錄A執(zhí)行。6洗滌、消毒(xiāodú)的原則與方法《醫(yī)用織物洗滌消毒(xiāodú)技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十六頁,共三十六頁。編輯課件6.1.2感染性織物6.1.2.2不宜手工洗滌,宜采用專機(jī)洗滌、消毒,首選熱洗滌方法;有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備。6.1.2.3機(jī)械洗滌消毒時(shí)采用洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)行程序。6.1.2.4采用水溶性包裝袋盛裝感染性織物的,應(yīng)在密閉狀態(tài)下直接投入洗滌設(shè)備內(nèi)。6.1.2.5對不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行消毒處理,消毒方法按附錄A執(zhí)行。6.1.2.6被朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)(tūfā)不明原因傳染病的病原體污染或其他傳染病有明確規(guī)定的感染織物,以及多耐藥菌感染/定植患者使用后的感染性織物,若需重復(fù)使用則應(yīng)先消毒后洗滌。消毒方法參照WS/T367規(guī)定,按附錄A執(zhí)行。6洗滌(xǐdí)、消毒的原則與方法《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十七頁,共三十六頁。編輯課件6.2洗滌設(shè)備及環(huán)境污染后的消毒6.2.1洗滌設(shè)備的消毒6.2.1.1感染織物每次投放洗滌設(shè)備后,應(yīng)立即選用有效消毒劑對其設(shè)備艙口門及附近區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒,消毒方法應(yīng)參照WS/T367執(zhí)行;使用水溶性包裝袋時(shí)可不作消毒處理(chǔlǐ)。6.2.1.2感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌,工作完畢后,應(yīng)對其設(shè)備采取高溫?zé)嵯礈煜痉椒ㄟM(jìn)行消毒處理,將水溫提高到75℃、時(shí)間≥30min或80℃、時(shí)間≥10min或A0≥600。6洗滌(xǐdí)、消毒的原則與方法《醫(yī)用織物洗滌(xǐdí)消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十八頁,共三十六頁。編輯課件7清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量(zhìliàng)要求《醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》介紹
第二十九頁,共三十六頁。編輯課件附錄A:醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求《醫(yī)用織物洗滌消毒(xiāodú)技術(shù)規(guī)范》介紹
第三十頁,共三十六頁。編輯課件附錄A:醫(yī)用織物洗滌消毒工作(gōngzuò)流程及洗滌、消毒、整理過程要求A.2.1洗滌周期與消毒過程的選擇對耐熱的感染性織物,應(yīng)首先熱洗滌消毒方法,并根據(jù)需要設(shè)定適宜的溫度和時(shí)間。使用后醫(yī)用織物的消毒處理可在預(yù)洗或主洗其中的一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行,不作重復(fù)處理。A.2.3預(yù)洗A.2.3.1用溫度不超過(chāoguò)40℃的水進(jìn)行預(yù)洗;可根據(jù)沖污垢需要加入適量洗滌劑。A.2.3.2臟污織物的預(yù)洗:應(yīng)采用低溫、高水位方式,常規(guī)洗滌時(shí)間為3min~5min。A.2.3.3感染織物的預(yù)洗與消毒.1
對不耐熱感染性織物宜選擇在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時(shí)作消毒處理?!夺t(yī)用織物洗滌消毒(xiāodú)技術(shù)規(guī)范》介紹
第三十一頁,共三十六頁。編輯課件附錄A:醫(yī)用織物(zhīwù)洗滌消毒工作流程及洗滌、消毒、整理過程要求A.2.3.3.2對被朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明(bùmínɡ)原因傳染病的病原體污染或其他傳染病有明確規(guī)定的感染織物,若需重復(fù)使用則應(yīng)先消毒后洗滌的原則。A.2.3.3.3應(yīng)根據(jù)感染性織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同,參照WS/T367規(guī)定,在密閉狀態(tài)下選擇下列適宜的消毒(滅菌)方法進(jìn)行處理:a)
b)
c)
d)
e)《醫(yī)用織物洗滌消毒(xi
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