催乳技術與方法課件

催乳技術與方法

催乳不是靠比誰力氣大（泌乳、排乳靠的是激素分泌），而是通過柔和、無痛的手法按摩，促進乳房血液循環(huán)，疏通經絡及乳腺導管，減輕水腫、淤乳，促進泌乳和排乳。催乳要做到無痛，需要正確的承托、固定手法（手掌C形托扶乳房）。*1編輯版ppt催乳技術與方法催乳不是靠比誰力氣大（泌乳、排乳

按摩手法要求柔和均勻持久有力深透集中精力，調勻呼吸催乳常用手法拿捏法、排奶手法指梳法揉法：三指揉、掌根揉、掌揉指推法掌緣刮法放松法：抖、搓、揉2編輯版ppt按摩手法要求催乳常用手法2編輯版ppt按摩的禁忌乳房局部皮膚病、皮損（燒傷、燙傷、濕疹）、乳腺炎膿腫期等。有全身感染性疾?。汗墙Y核、化膿性關節(jié)炎、肝腎疾病等。急性傳染病、骨折、惡性腫瘤、血液病等。婦女孕期、經期不要按摩腰、腹部。極度疲勞，醉酒后神志不清，飯后1小時內不宜按摩。隆胸術者。3編輯版ppt按摩的禁忌乳房局部皮膚病、皮損（燒傷、燙傷、濕疹）、乳腺炎膿入戶流程：1、了解哺乳情況2、了解育兒細節(jié)3、檢查乳房情況4、乳房護理5、指導哺乳技巧6、催乳的后續(xù)處理7、及時回訪4編輯版ppt入戶流程：1、了解哺乳情況4編輯版ppt催乳師規(guī)范化技能操作一、準備：工作包內備口罩、手套、衣帽、鞋套、介質、乳頭吸引器、碘伏、棉簽、三黃粉、產婦登記表、收據單、名片。二、操作要求：集中精力；適宜、無痛的手法、力度；防燙傷；雙方體位舒適；安全、衛(wèi)生的操作（防燙傷、劃傷、防傳染病、洗手）。

5編輯版ppt催乳師規(guī)范化技能操作一、準備：5編輯版ppt催乳師規(guī)范化技能操作三、現場評估：1、產婦：癥狀、生產時間、分娩方式、喂養(yǎng)情況。（1）全身情況，用藥，生命體征。（2）乳房情況：皮膚有無紅腫、結節(jié)、瘢痕，左右大小是否對稱。（3）心理狀態(tài)：有無焦慮、抑郁、恐懼等不良心理狀態(tài)，家庭經濟承受能力。（4）健康知識：對催乳及催乳食物的認知程度，哺乳姿勢。（5）囑產婦心情平靜，了解操作目的，排空大小便。2、環(huán)境：室溫22－24度，相對濕度55％－65％，環(huán)境整潔、安靜、舒適，安全，光線良好，符合催乳要求。3、心理催乳：傾聽十分重要；催乳的好搭檔——嬰兒的吸吮。6編輯版ppt催乳師規(guī)范化技能操作三、現場評估：6編輯版ppt催乳師規(guī)范化技能操作四、實施步驟：1、觸診雙側乳房：4個象限。2、熱敷：產婦專用毛巾3條，水溫50－70度，時間5-10分鐘,避開乳頭和乳暈。3、點穴、按摩等手法操作（約需1.5-2小時/次）。4、清潔乳房及周圍皮膚，清理用品。助產婦于舒適臥位，有條件可及時進行哺乳。5、宣教：向產婦和家屬交代飲食注意事項，必要時開膳食方劑，并指導正確哺乳及育嬰常識。五、產婦檔案整理7編輯版ppt催乳師規(guī)范化技能操作四、實施步驟：7編輯版ppt開奶按摩流程（1）

關鍵是疏通乳管，減輕充血1、熱敷：水溫50-700C，用毛巾濕熱敷雙側乳房5-10分鐘。2、點按穴位：膻中、玉堂，神封、靈墟，云門、中府、屋翳、膺窗，乳根、期門、日月，天池、天溪、淵液，每組各1分鐘。3、涂抹介質油：適量涂抹食用山茶油、橄欖油、麻油等。還可用奶汁、水。等88編輯版ppt開奶按摩流程（1）關鍵是疏通乳管，減輕充血9編輯版ppt9編輯版ppt10編輯版ppt10編輯版ppt開奶按摩流程（2）4、手法：從乳房基底部向乳頭方向施梳法3-5分鐘。從乳房基底部到乳頭，沿乳腺管方向呈米字線施以指揉法，“揉三推一”，用手掌大魚際、小魚際、掌根部在乳暈及四周做環(huán)形掌揉法一圈。用大拇指從乳房基底部推到乳頭呈米字線通乳，每個方向3-5次。對乳房施以放松按摩法（搓湯圓法、抖法、揉面團法）。（注意腋下俗稱大奶口的疏通-刮）11編輯版ppt開奶按摩流程（2）4、手法：11編輯版ppt開奶按摩流程（3）5、點按四肢穴位：

曲池、合谷、前谷、刮少澤，足三里、血海、太沖各1分鐘。6、清潔乳房。7、催乳后：

產婦飲清淡熱湯一大碗，半小時后哺乳。記住讓嬰兒頻繁吸吮，以利疏通乳管、刺激泌乳。12編輯版ppt開奶按摩流程（3）5、點按四肢穴位：12編輯版ppt乳汁淤積、乳房腫塊13

13編輯版ppt乳汁淤積、乳房腫塊13

13編輯版ppt1414編輯版ppt1414編輯版ppt15編輯版ppt15編輯版ppt乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（1）方法：1、熱毛巾（50-700C）熱敷雙乳3-5分鐘（腫脹甚者熱敷時間減少或不熱敷，也可在排奶時熱敷）；2、涂介質油，可用奶水作介質，拒絕者可用溫水。16編輯版ppt乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（1）方法：16編輯版乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（2）3、手法：

（健側先做）（1）先刺激乳頭（產生神經反射，引起泌乳素、催產素分泌增加）；（2）檢查出乳孔有否堵塞（多次擠捏乳頭根部的乳暈區(qū)）；（3）排乳，三指反復擠捏乳暈處排出乳汁。（4）從乳房基底部向乳頭方向施以梳法，3-5分鐘（多用此法，慎用掌根揉法）。（5）從乳暈處環(huán)形三指揉法，并擠出奶水，再向下一圈圈揉按、排奶，直到1/3部分乳房稍柔軟。（6）配合指揉法做“揉三通一”反復排奶，用左手C型扶持乳房，右手大拇指從乳房基底部向乳頭推擠，（45O角右拇對左食指根），呈米字線通乳，每個方向3次。（7）雙腋下用“八”字手掌刮法疏通。17編輯版ppt乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（2）3、手法：（健乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（3）（8）用手掌根、大小魚際在乳房做環(huán)形掌根揉法。（9）對乳房施以放松的按摩法。

患側：在腫塊處施以揉法和通法，輕排腫塊周圍乳腺管內乳汁，先從松軟處做起；雙拇指交替向乳頭方向推擠，盡量排出腫塊內淤積乳汁，直到腫塊消失。4、制定哺乳計劃：頻吸吮、多吸患側；注意休息；飲食清淡，多飲水；心情愉快。反復敷土豆片。18編輯版ppt乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎按摩手法（3）（8）用手掌根乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎催乳穴位乳汁淤積型為“實證”:通過疏通經絡，可消除乳汁淤積、乳孔堵塞，促進乳汁排出，增強局部血液循環(huán)，以得到雙重治療作用。（1）右手五指傘形展開，稍用力從頭前額神庭穴開始按壓，漸移至百會穴，再移至風池穴，反復做5-8次。（2）拿捏患側胸大肌3-5次。（3）彈撥極泉穴3-5次。（4）點按膻中、乳中、乳根、天池、天溪、屋翳、鷹窗、神封、曲池、合谷、前谷、少澤、天宗穴各5次（5）雙手拿捏肩井穴2分鐘。（乳腺炎必用少澤、天宗）1919編輯版ppt乳汁淤積、乳房腫塊、急性乳腺炎催乳穴位乳汁淤積型為“實證”:氣血虛弱型催乳處理氣血虛弱型缺乳屬虛證：——多因產婦在生產過程中出血過多或平時體質虛弱，致產后乳汁缺少或數日不下。臨床表現常為乳房柔軟不脹，面色蒼白，皮膚干燥，神疲乏力，頭暈耳鳴，心悸氣短，腰酸腿軟。處理：（1）按揉膻中，操作者搓熱雙手，在產婦乳房涂抹介質油，三指并攏，按摩膻中穴1分鐘。（2）按揉乳中、乳根、天池、天溪、淵液、屋翳、鷹窗、神封穴，2-5分鐘。（3）拿捏乳頭2分鐘、梳乳5分鐘。（4）點按云門、中府、曲池、合谷穴各5次。點按少澤、前谷5-10次。（5）摩腹并揉神闕、中脘穴1分鐘。按揉梁丘、足三里、足臨泣、照海穴共20-30次。（6）捏脊3-5遍。滾膈俞、肝俞、脾俞、腎俞5分鐘。（7）心理疏導：傾聽、安慰、鼓勵。（8）加強產后膳食營養(yǎng)。20編輯版ppt氣血虛弱型催乳處理氣血虛弱型缺乳屬虛證：——多因產婦在生產過肝郁氣滯型催乳處理肝郁氣滯型缺乳——多由于產后激素的改變及家庭因素引起。

表現：情緒不高，長吁短嘆，失眠多夢。常發(fā)生在產后4-28天。

按摩：點按膻中、少澤、前谷穴各5-10次；搓摩脅肋1分鐘，；拿捏肩井3次；點按太沖、期門3次。全乳穴（向乳頭方向）點按；拍背20-30次。*心理疏導：傾聽、安慰、鼓勵（產婦、家庭、丈夫），說服、指導。21編輯版ppt肝郁氣滯型催乳處理肝郁氣滯型缺乳——多由于產后激素的改變及家催乳穴位按摩痰氣壅滯型——*祛濕健脾；點按足三里、豐隆穴。脾胃不和型——*

點按足三里、三陰交、肝俞、脾俞、胃俞穴。腎氣虛弱型——屬先天不足，如果乳房在孕8周后基本不變者，催乳效果不理想。點按足三里、照海、太溪、涌泉、腎俞穴。22編輯版ppt催乳穴位按摩痰氣壅滯型——*祛濕健脾；點按足三里、豐隆穴。2催乳常用穴位（乳房）乳頭上方：云門-乳頭上方，鎖骨下窩，胸骨正中線旁開6寸。屬手太陰肺經。中府-乳頭上方，第1肋間，胸骨正中線旁開6寸。屬手太陰肺經。屋翳-乳頭上方，第2肋間，胸骨正中線旁開4寸。屬足陽明胃經。膺窗-乳頭上方，第3肋間，胸骨正中線旁開4寸。屬足陽明胃經。23編輯版ppt催乳常用穴位（乳房）乳頭上方：23編輯版ppt催乳常用穴位(乳房）乳頭內側:膻中-第4肋間，兩乳頭連線中點，胸骨正中線上。屬任脈。玉堂-第3肋間，胸骨正中線上。屬任脈。靈墟-第3肋間，胸骨正中線旁開2寸，屬足少陰腎經。神封-第4肋間，胸骨正中線旁開2寸，膻中與乳頭連線中點。屬足少陰腎經。乳頭處：乳中-乳頭。第4肋間或第5肋上，胸骨正中線旁開4寸。屬足陽明胃經。24編輯版ppt催乳常用穴位(乳房）乳頭內側:24編輯版ppt催乳常用穴位（乳房）乳頭外側：天池-乳頭外1寸，第4肋間。屬手厥陰心包經。天溪-乳頭外2寸，第4肋間。屬足太陰脾經。（還有三陰交）。淵液-第4肋間，腋中線上（腋下3寸）。屬足少陽膽經。乳頭下方：乳根-乳頭下方，第5肋間。屬足陽明胃經。期門-乳頭下方，第6肋間。屬足厥陰肝經。日月-乳頭下方，第7肋間。屬足少陽膽經。（還有淵液、肩井）25編輯版ppt催乳常用穴位（乳房）乳頭外側：25編輯版ppt26編輯版ppt26編輯版ppt催乳常用穴位（上肢)極泉——腋窩最頂點。屬手少陰心經。肩井——大椎與肩峰連線中點處（最高點），乳脹時用。屬足少陽膽經。少澤——小指尺側甲根外0.1寸處。用刮法。屬手太陽小腸經。前谷——半握拳時，小指掌指關節(jié)橫紋頭處。屬手太陽小腸經。曲池——曲肘，肘橫紋頭處。屬手陽明大腸經。合谷——虎口頂端。屬手陽明大腸經。27編輯版ppt催乳常用穴位（上肢)極泉——腋窩最頂點。屬手少陰心經。2催乳常用穴位（下肢）

足三里——外膝眼下3寸，脛骨外緣。屬足陽明胃經。梁丘——臏骨上緣外側上2寸，屬足陽明胃經。太沖——足背第1、2跖骨交會凹陷處。屬足厥陰肝經。豐隆——小腿外側外膝眼與外踝連線之中點。屬足陽明胃經。三陰交——內踝上3寸，脛腓骨之間。屬足太陰脾經。足厥陰肝經、足太陰脾經、足少陰腎經三經交匯處照?！獌弱紫路桨枷萏?。屬足少陰腎經。28編輯版ppt催乳常用穴位（下肢）

足三里——外膝眼下3寸，脛骨外緣。屬足催乳常用穴位（背部）膈俞-

T7，

正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經。肝俞-T9，正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經。脾俞-T11，正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經。胃俞-T12，正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經。三焦-L1，正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經。腎俞-L2，正中線旁開1.5寸。屬足太陽膀胱經。乳房屬胃經，乳頭屬肝經。29編輯版ppt催乳常用穴位（背部）膈俞-T7，正中線旁開1.5寸。屬足3030編輯版ppt3030編輯版ppt產后美胸按摩手法（兩套）一、1、防乳房外擴手法；2、推乳法；3、提拉乳房法；4、圓周按摩法；每種手法每側做20-30次二、1、外圍圓形按摩法；2、向上提拉乳房法：3、乳暈上方三指揉法每種手法做8-10次。31編輯版ppt產后美胸按摩手法（兩套）一、二、31編輯版ppt32編輯版ppt32編輯版ppt33編輯版ppt33編輯版ppt34編輯版ppt34編輯版ppt35編輯版ppt35編輯版ppt36編輯版ppt36編輯版ppt37編輯版ppt37編輯版ppt38編輯版ppt38編輯版ppt39編輯版ppt39編輯版ppt40編輯版ppt40編輯版ppt41編輯版ppt41編輯版ppt42編輯版ppt42編輯版ppt43編輯版ppt43編輯版ppt44編輯版ppt44編輯版ppt45編輯版ppt45編輯版ppt46編輯版ppt46編輯版ppt47編輯版ppt47編輯版ppt48編輯版ppt48編輯版ppt49編輯版ppt49編輯版ppt50編輯版ppt50編輯版ppt案例分析思路乳房問題的成因母嬰雙方評估充分關注產婦的情緒變化對乳房乳汁的影響51編輯版ppt案例分析思路乳房問題的成因51編輯版ppt案一：剖宮產術后第三天，一直努力母乳喂養(yǎng)，現乳頭皸裂，痛難忍，所以停哺乳，現雙乳脹痛，且奶水不多?？紤]：脹乳，乳頭皸裂需解決：1、乳頭痛；2、乳脹；3、處理手法；去之前先敷土豆片，別喂奶粉。指導正確的哺乳姿勢及含接。刺激乳頭，并收集點滴初乳，按摩排奶。告知初乳量本身就少，要頻吸。乳頭護理。52編輯版ppt案一：剖宮產術后第三天，一直努力母乳喂養(yǎng)，現乳頭皸裂，痛難忍案二：產后58天，一直母乳喂養(yǎng)，量足，生長正常。昨天下午自感乳有硬塊，脹痛，全身酸痛、疲倦，體溫38度?？紤]：乳汁淤積；急性乳腺炎處理：敷土豆片。繼續(xù)哺乳。多喝水。手法按摩，消除腫塊及淤乳。53編輯版ppt案二：產后58天，一直母乳喂養(yǎng)，量足，生長正常。昨天下午自感案三：產后兩個月，寶寶與保姆同睡，間斷母乳喂養(yǎng)，夜間喂配方奶，白天混合喂，月嫂給加配方奶。因母乳不足，寶寶一吃母乳就哭鬧，媽媽想堅持母乳喂養(yǎng)，想讓乳汁多些。考慮：因喂養(yǎng)不當而少乳處理：了解配方奶量，逐步減少。母嬰同室，夜間堅持喂哺。刺激乳頭、排奶。刺激穴位，梳乳，推背，熱。喂哺后繼續(xù)擠奶（催奶動作）。多飲湯水，保證睡眠。，心情愉快，增強信心，營造母乳喂養(yǎng)氛圍。54編輯版ppt案三：產后兩個月，寶寶與保姆同睡，間斷母乳喂養(yǎng)，夜間喂配方奶55編輯版ppt55編輯版ppt56編輯版ppt56編輯版ppt57編輯版ppt57編輯版ppt58編輯版ppt58編輯版ppt59編輯版ppt59編輯版ppt60編輯版ppt60編輯版ppt61編輯版ppt61編輯版ppt月子餐乳母不要吃：生冷、辛辣、過硬、油炸、過咸、鹽漬咸菜、煙、酒、濃茶、咖啡等。不宜吃的食物：麥芽、麥片、大麥茶、韭菜、苦瓜、老母雞、冬菇、桔子、螃蟹、香椿、花椒、大料、茴香、山楂、豆角、人參。能促進泌乳的食物：植物：紅糖、花生、黑芝麻、赤小豆、南瓜籽、絲瓜絡、黃花菜，豌豆、豆腐動物：雞肉、蛋、豬蹄、豬骨、鯉魚、鯽魚、蝦、泥鰍、章魚。加中藥效果好62編輯版ppt月子餐乳母不要吃：生冷、辛辣、過硬、油炸、過咸、鹽漬咸月子餐能促進泌乳的食物：水果：獼猴桃、蘋果、木瓜、葡萄、香蕉、紅棗、梨、西柚、草莓菌類：蘑菇、木耳紅糖：產婦吃紅糖補益氣血，活血化瘀，適量可促進惡露排凈，但過多、大量食用，會使血量增加，甚至導致貧血。

產婦吃紅糖最好每日不超過20克，一般服用7-10天左右。奶類：是母體補鈣最好的來源。每日飲奶500毫升，可獲得600毫克優(yōu)質鈣。63編輯版ppt月子餐能促進泌乳的食物：63編輯版ppt產后第一周第一周以“排”為主（惡露、孕期水腫等）本周不宜多喝雞湯、鴿子湯、豬腳湯等。可吃紅豆、木耳、黃瓜、西紅柿、眉豆、絲瓜、黃花菜、鯽魚等。豬肝、雞蛋、小米、魚湯都不錯。第一餐：要易消化、營養(yǎng)豐富、清淡的流質。例如；糖水荷包蛋、蛋花湯等。64編輯版ppt產后第一周第一周以“排”為主（惡露、孕期水腫等）64編輯版p

產后第一周湯式：1、花生紅棗煲雞腳。2、木耳黃花菜煲瘦肉湯。3、絲瓜肉片湯。4、紅棗章魚燉瘦肉湯。5、木瓜鯽魚湯。6、