行政賠償再審申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
行政賠償再審申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
行政賠償再審申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
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行政賠償再審申請(qǐng)書(shū)一、申請(qǐng)人基本信息姓名：性別：出生年月日：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：職業(yè)：通訊地址：二、案件基本情況行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)：行政機(jī)關(guān)決定書(shū)文號(hào)：行政機(jī)關(guān)作出決定日期：決定內(nèi)容：申請(qǐng)人認(rèn)為的依據(jù)事實(shí)與理由：要求再審行政機(jī)關(guān)決定的理由：三、申請(qǐng)人訴訟請(qǐng)求根據(jù)《行政訴訟法》第五十二條規(guī)定，申請(qǐng)人請(qǐng)求再審行政機(jī)關(guān)作出的決定，宣告行政機(jī)關(guān)作出的決定違法，并依法作出行政賠償救濟(jì)，具體如下：宣告行政機(jī)關(guān)作出的決定違法；判令行政機(jī)關(guān)依法作出行政賠償決定，并給予與損失相當(dāng)?shù)难a(bǔ)償金；負(fù)擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。四、申請(qǐng)人的證據(jù)行政機(jī)關(guān)決定書(shū)；與行政機(jī)關(guān)有關(guān)的其他證據(jù)材料；其他證據(jù)材料。五、補(bǔ)充事項(xiàng)本案申請(qǐng)人認(rèn)為行政機(jī)關(guān)作出的行政行為侵犯了其合法權(quán)益，造成了經(jīng)濟(jì)損失；本案經(jīng)申請(qǐng)人慎重考慮，根據(jù)《行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定提出再審申請(qǐng)，希望行政機(jī)關(guān)依法作出行政賠償決定；申請(qǐng)人委托律師代理本案。六、申請(qǐng)人簽名申請(qǐng)人（或委托代理人）：日期：

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