醫(yī)院信息系統(tǒng)-課程復(fù)習(xí)提綱

《醫(yī)院信息系統(tǒng)》課程復(fù)習(xí)提綱信息、數(shù)據(jù)與知識的關(guān)系。數(shù)據(jù)是信息的基礎(chǔ),信息是對人們有用的數(shù)據(jù),知識是在信息的基礎(chǔ)上進一步提煉而成的關(guān)于自然和社會的認(rèn)識和經(jīng)驗的總和，指導(dǎo)人們從大量的數(shù)據(jù)中認(rèn)識信息的某種規(guī)律。數(shù)據(jù)、信息與載體的關(guān)系。信息是人們通過對數(shù)據(jù)進行加工處理后所獲得的對人有用的數(shù)據(jù)，載體是實體、是物質(zhì)，信息是依附在實體的某些對象的屬性，它是抽象的。信息的傳遞要依賴物質(zhì)，信息是不可能脫離物質(zhì)而獨立存在的。信息系統(tǒng)有哪幾個基本組成部分，信息系統(tǒng)的定義是什么？P17-18信源、信道、信宿。信息系統(tǒng)是一個由人、計算機及其他外圍設(shè)備等組成的能進行信息的收集、傳遞、存貯、加工、維護和使用的系統(tǒng)你是如何理解醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義及其研究的對象的？是一門以醫(yī)學(xué)信息為主要研究對象，以醫(yī)學(xué)信息的運動規(guī)律及應(yīng)用方法為主要研究內(nèi)容，以現(xiàn)代計算機為主要工具，以解決醫(yī)藥工作人員在處理醫(yī)學(xué)信息過程中的各種問題為主要研究目標(biāo)的一門新興學(xué)科，是一門介于醫(yī)學(xué)與信息學(xué)之間的交叉學(xué)科數(shù)制轉(zhuǎn)換事件的可能狀態(tài)與信息量的關(guān)系為N=2I，故I=log2N。式中：I為信息量（比特，即二進制數(shù)的位數(shù)）；N為事件的可能狀態(tài)數(shù)，I（x）=log1/P(x)=－logP(x)；正面或反面的概率為0.5，其信息量應(yīng)為比特I（x）=log2（1/0.5）=log22=1奈特I（x）=loge（1/0.5）=loge2=0.69哈特I（x）=log10（1/0.5）=log102=0.3換算：1奈特=1.44比特，1哈特=3.32比特臨床信息的數(shù)據(jù)分類51身份登記、門診醫(yī)生站、住院登記、護士工作站、醫(yī)生工作站、檢查/檢驗/手術(shù)/血庫醫(yī)院數(shù)據(jù)的分類52-54按照醫(yī)院內(nèi)診療、費用及物流的特點；按照醫(yī)院數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式；按照科室部門的特點；按照醫(yī)院管理中的院內(nèi)外數(shù)據(jù)的特點；按照醫(yī)院及科研的特色；按照采集數(shù)據(jù)的主、客觀特點IP地址與子網(wǎng)掩碼71-73網(wǎng)絡(luò)安全管理中，幾種安全威脅73-74截獲、中斷、篡改數(shù)據(jù)挖掘的概念83從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)隱藏的、事先不知道的、潛在有用的信息和知識的過程。云計算的概念、特點、服務(wù)模式與關(guān)鍵技術(shù)90-93通過互聯(lián)網(wǎng)以服務(wù)的方式提供動態(tài)可伸縮的、虛擬化的資源的一種計算模式。特點：虛擬化、超大規(guī)模、高可靠性、高擴展性、按需服務(wù)、低成本服務(wù)模式：軟件即服務(wù)，平臺即服務(wù)，基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)：數(shù)據(jù)存儲技術(shù)，數(shù)據(jù)管理技術(shù)，編程模型技術(shù)，虛擬化技術(shù)射頻技術(shù)的組成與應(yīng)用95-96射頻技術(shù)（RFID）由標(biāo)簽、閱讀器、天線構(gòu)成。應(yīng)用：醫(yī)院的患者信息卡、母嬰識別、患者標(biāo)識、醫(yī)生佩戴的胸卡標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化的概念、標(biāo)準(zhǔn)化的基本原理.標(biāo)準(zhǔn)：為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件；標(biāo)準(zhǔn)化：為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對現(xiàn)實問題或潛在問題制定共同使用和重復(fù)使用的條款的活動。原理：簡化、統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、最優(yōu)化醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)的分類的概念、分類的序化原理及其典型應(yīng)用。設(shè)計一種分類方法的過程或者是對對象用某一分類法的標(biāo)記性代碼或術(shù)語進行編碼或描述。序化原理：分類法實質(zhì)上是一個序化系統(tǒng)，將某一要素或特征作為分類的依據(jù)，并按照軸進行排序。應(yīng)用：國際疾病分類代碼是編碼的基本構(gòu)件，常見代碼類型有哪幾種？順序碼（遞增順序碼，系列順序碼，約定順序碼）；無序碼；縮寫碼；層次碼；矩陣SOAP框架形式的病歷將病歷的記錄內(nèi)容分為哪幾部分？簡述之。以問題為中心的病歷，（S）主管部分，病人主訴和癥狀的描述；（O）客觀部分，醫(yī)護人員的臨床發(fā)現(xiàn)；（A）評估報告，實驗室檢查結(jié)果與結(jié)論；（P）計劃部分，治療計劃或處理措施。電子病歷有哪幾種常用術(shù)語，它們各自含義是什么？CPR：存在一個系統(tǒng)中的記錄，該系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務(wù)；連接管理、書刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識以及其他設(shè)備。EPR：醫(yī)務(wù)人員利用計算機信息技術(shù)，以電子信息為載體，記錄病人發(fā)病情況、病情變化和診療過程的病案，是一種在電子醫(yī)療文書基礎(chǔ)上以病人為中心、各類醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的集成，是臨床診斷治療、科研教學(xué)的基礎(chǔ)資料。EMR:在醫(yī)院內(nèi)所記錄的關(guān)于病人健康狀態(tài)，檢查結(jié)果，治療過程，診斷結(jié)果等這些信息的醫(yī)療文件的電子化，支持醫(yī)院日常業(yè)務(wù)運行。EHR：用電子方式保存的個人終身健康狀況和保健信息，收集每個個體終生與健康有關(guān)的所有信息簡述電子病歷特點。電子病歷創(chuàng)建，患者既往診療信息管理，住院病歷管理，醫(yī)囑管理，檢查檢驗報告管理，電子病歷展現(xiàn)，臨床知識庫，醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，電子病歷的擴展簡述電子病歷的基本技術(shù)要求有哪些？內(nèi)容表示，錄入與集成，存儲和傳輸，顯示/打印，安全要求電子病歷的數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)表示形式。數(shù)據(jù)來源：病人與家屬，實驗室化驗與檢查，醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)形式：文本，圖表，影像電子病歷的數(shù)據(jù)分類。病人基本信息，癥狀信息，體征信息，檢查、檢驗信息，診斷信息，治療信息，疾病轉(zhuǎn)歸信息，費用信息，醫(yī)護人員信息電子病歷的數(shù)據(jù)組織特點。以時間為序，以信息源為基礎(chǔ)，以問題為中心，表格記錄法CDSS的概念，意義與功能。臨床決策支持系統(tǒng)是用人工智能技術(shù)對臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)意義：根據(jù)收集到的患者資料，做出整合型的診斷和醫(yī)療意見，提供給臨床醫(yī)務(wù)人員參考，輔助醫(yī)務(wù)人員在眾多可以采取的診療方案中選擇最佳方案。功能：醫(yī)院財務(wù)狀況的查詢與分析；藥品信息匯總與分析；人事行政方面信息分析；總務(wù)后勤信息匯總與分析；醫(yī)療統(tǒng)計信息匯總與分析。醫(yī)院信息安全技術(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管理以電子病歷為例，應(yīng)當(dāng)具有用戶授權(quán)與認(rèn)證、使用審計、數(shù)據(jù)存儲與管理、患者隱私保護和字典數(shù)據(jù)管理等基礎(chǔ)功能，以保障電子病歷數(shù)據(jù)的安全性、可靠性和可用性。信息系統(tǒng)開發(fā)方式與方法常見的有哪些？購買各種軟件包建立適合醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)；醫(yī)院自行開發(fā)的方法；利用資源外包建立信息系統(tǒng)門診業(yè)務(wù)流程圖與門診掛號子系統(tǒng)ER圖醫(yī)院信息系統(tǒng)總體設(shè)計步驟1.設(shè)計系統(tǒng)方案；2.選擇合理的方案；3.推薦最佳方案；4.進行功能分解；5.軟件結(jié)構(gòu)設(shè)計；6.數(shù)據(jù)庫設(shè)計、文件結(jié)構(gòu)設(shè)計；7.指定測試計劃；8.書寫文檔；9.審查與復(fù)審?！豆δ芤?guī)范》根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程可把醫(yī)院信息系統(tǒng)分成哪五類？臨床診療部分；藥品管理部分；經(jīng)濟管理部分；綜合管理與統(tǒng)計分析部分；外部接口部分。簡述《功能規(guī)范》對數(shù)據(jù)字典的編碼標(biāo)準(zhǔn)有哪些要求？國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、地方標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典。信息分類編碼應(yīng)符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定，對已有的國標(biāo)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及部標(biāo)的數(shù)據(jù)字典，應(yīng)采用相應(yīng)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不得自定義。使用允許用戶擴充的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)的編碼原則擴充。在標(biāo)準(zhǔn)出臺后應(yīng)立即