醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告匯編（3篇）

第醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告匯編（3篇）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告匯編（通用3篇）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告匯編篇1

為了有力配合督導(dǎo)機(jī)構(gòu)對(duì)我院的業(yè)務(wù)監(jiān)督，規(guī)范我院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，我院成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并于20__年3月20日對(duì)全院醫(yī)療規(guī)范情況進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行整改。整頓活動(dòng)自查總結(jié)如下：

一、自查工作目標(biāo)

通過開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療規(guī)范化管理，使臨床運(yùn)行秩序得到進(jìn)一步改善，保障了我院臨床醫(yī)療安全；努力營(yíng)造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、自查工作重點(diǎn)

1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查處我院內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、查處我院內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

4、查處各科室無證行醫(yī)行為。

5、嚴(yán)肅查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

四、成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組

組長(zhǎng)：（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）

（副院長(zhǎng)）

成員：（醫(yī)務(wù)科主任）

（辦公室主任）

（藥房負(fù)責(zé)人）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

五、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)規(guī)范醫(yī)療秩序的管理。主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。

2、要認(rèn)真開展自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對(duì)存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。

六、自查結(jié)果

1、我院對(duì)查出的廢物指示標(biāo)示不明顯，已制作標(biāo)識(shí)標(biāo)牌5個(gè)，整改到位。

2、我院不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

3、我院已清理了承包科室人員，現(xiàn)在無出租、以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。

4、我院已同運(yùn)城市有醫(yī)療垃圾處理資質(zhì)的單位簽訂“醫(yī)療廢物處理協(xié)議書”，無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為。

5、我院因周圍環(huán)境影響暫時(shí)沒有收住院病人，目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項(xiàng)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告匯編篇2

按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署，根據(jù)基婦《20__》10號(hào)文件精神，為進(jìn)一步搞好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)工作，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌自查自糾工作情況如下：

一、存在問題

1、患者簽字筆體相似。

2、存在幾次看病用費(fèi)用一次性下賬的情況。

3、村衛(wèi)生室未嚴(yán)格按照門診統(tǒng)籌下賬比例進(jìn)行報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

4、未及時(shí)張貼門診統(tǒng)籌報(bào)免公示。

5、補(bǔ)償資料不完整。

6、未及時(shí)補(bǔ)給患者醫(yī)療費(fèi)用。

二、整改措施

1、嚴(yán)格審查村門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洷?，杜絕代簽現(xiàn)象。

2、嚴(yán)格按照門診統(tǒng)籌報(bào)賬比例下賬。

3、門診統(tǒng)籌錄入人員嚴(yán)格把關(guān)，審查無誤再確認(rèn)復(fù)核。

4、每月按時(shí)張貼門診統(tǒng)籌報(bào)免公示。

以上是我鄉(xiāng)在20__、20__年門診統(tǒng)籌工作中存在的問題和不足，

以及具體的整改措施，在以后的工作中將會(huì)取長(zhǎng)補(bǔ)短，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照相關(guān)制度規(guī)范操作，加大監(jiān)管力度，杜絕不良問題的發(fā)生，讓新農(nóng)合這一項(xiàng)惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進(jìn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告匯編篇3

市衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管，堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；鶎?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評(píng)。現(xiàn)把自查自評(píng)情況如下：

一.人員執(zhí)業(yè)格監(jiān)管情況

我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員共計(jì)24人，其中，衛(wèi)生院15人，4個(gè)村衛(wèi)生所計(jì)9人，衛(wèi)生院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)護(hù)師1人，b超、心電醫(yī)師1人，村衛(wèi)生所，有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人，鄉(xiāng)村醫(yī)生7人。上述人員均在我轄區(qū)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)并在市衛(wèi)生局備案。執(zhí)業(yè)人員按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，從而，杜絕了無職業(yè)資格人員從事相關(guān)診療護(hù)理工作。

二.各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并檢查落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染、預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的管理；依照《醫(yī)療廢棄物理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴(yán)格自查。

三.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1，加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理文獻(xiàn)資料的管理和保存，以備查閱。2，合理使用基本藥物

（1）我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已全部使用國(guó)家規(guī)定基本藥物。

（2）嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用辦法管理》規(guī)定，由醫(yī)院的抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物和處方實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)不合理用藥及時(shí)干預(yù)。

（3）各種收費(fèi)

我們嚴(yán)格按照國(guó)家物價(jià)政策關(guān)于《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)實(shí)行全部公開制度。明碼標(biāo)價(jià)。便民監(jiān)督。

（4）重點(diǎn)傳染病防控

按照《傳染病防治法》《傳染病管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)，積極開展工作，統(tǒng)一部署，責(zé)任到人，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，凡發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例，積極轉(zhuǎn)診，上報(bào)疫情，并積極配合上級(jí)防控部門開展相關(guān)流調(diào)工作。無推諉、截留傳染病人情況。存在的問題

1.今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，開