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文檔簡介
正確答案:E正確答案:E第#頁共74頁解析:小兒肺炎合并心力衰竭:呼吸>60次/分;心率>180
次/分;突然煩躁不安、面色發(fā)絹;頸靜脈怒張;肝臟迅速增大;
少尿或無尿。.診斷重度脫水的主要依據(jù)是:A.精神極度萎靡B.皮膚彈性差C.眼眶和前鹵明顯凹陷D.尿少,哭無淚E.四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)9工正確答案:E解析:重度:失水量相當(dāng)于體重的10~15%?;颊呓?jīng)常發(fā)
生休克,臨床主要表現(xiàn)有少尿或無尿,血壓下降,脈搏快而
弱,皮膚花紋。.法洛四聯(lián)癥的病理生理改變主要與哪一項有關(guān):A.房間隔缺損大小B.動脈導(dǎo)管關(guān)閉程度C.室間隔缺損大小D.肺動脈狹窄的嚴(yán)重程度E.動脈導(dǎo)管關(guān)閉時間.正確答案:D解析:法洛四聯(lián)癥是由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動
脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。其中室間隔缺損必須足
夠大使左右心室壓力相等。肺動脈狹窄是決定患兒的病理生
理、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素。.6歲女孩,診斷為“腎病綜合征”,因水腫、尿少,
給予利尿消腫治療,患兒發(fā)生腹脹,乏力,膝反射減弱,心
音低鈍,心電圖出現(xiàn)U波,治療中需及時補(bǔ)充:A.鈉鹽B.鉀鹽C.鈣劑D.鎂劑E.維生素B1.正確答案:B解析:患兒使用利尿劑之后出現(xiàn)腹脹、乏力、膝反射減
弱、心音低鈍、心電圖出現(xiàn)U波??紤]出現(xiàn)低鉀血癥,應(yīng)補(bǔ)
充鉀鹽。.下列哪一項不是小兒簡單性高熱驚厥的特點(diǎn):A.多見于6個月至3歲小兒B.發(fā)作前均有發(fā)熱、多在發(fā)熱初起體溫驟升時發(fā)作C.驚厥呈全身性,持續(xù)時間不超過10分鐘D.多伴呼吸道、消化道感染,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.發(fā)作1周后腦電圖異常.正確答案:E解析:高熱驚厥好發(fā)年齡為6個月?3歲,上感引起者
占60%;常在病初體溫急劇升高時發(fā)生,體溫常達(dá)39?40℃
以上;全身性抽搐伴有意識障礙,但驚止后,意識很快恢復(fù);一般只發(fā)作1次,抽搐時間短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘,一般不超過5~10過5~10分鐘;神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性,腦脊液檢查除壓力增高,無異常發(fā)現(xiàn)。.初期佝僂病的主要表現(xiàn):A.骨骼系統(tǒng)改變B.運(yùn)動系統(tǒng)改變C.語言發(fā)育落后D.非特異性神經(jīng)精神癥狀E.反復(fù)感染.正確答案:D解析:維生素D缺乏佝僂病癥狀分四期:①初期多見于
6個月內(nèi)的嬰兒,表現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀,多汗、煩躁、
睡眠不安、夜驚、易激惹。②活動期(激期):主要表現(xiàn)骨骼
發(fā)育不良,多種血生化改變。③恢復(fù)期:經(jīng)過治療癥狀改善,
骨骼、血生化改善。④后遺癥期:2~3歲留下不同骨骼系統(tǒng)
改變。.輪狀病毒腸炎最明顯的臨床特點(diǎn)為:A.夏季多見B.>2歲C.感染中毒癥狀重D.大便呈蛋花湯樣,有腥臭味E.常伴有高熱.正確答案:E
多見于6月~2歲嬰幼兒,秋冬季發(fā)病,常常病初發(fā)生
嘔吐,后出現(xiàn)腹瀉,大便呈水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,易
出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的癥狀,常伴發(fā)熱和上感癥狀,多數(shù)無
明顯感染中毒癥狀,為自限性疾病,病程3?8天,大便鏡
檢偶有少量白細(xì)胞,大便輪狀病毒檢測(ELISA法)可快速診
斷。.新生兒生后2?3天出現(xiàn)黃疸者最常見的是:A.敗血癥B.母乳性黃疸C.新生兒肺炎D.生理性黃疸E.膽道閉鎖正確答案:D解析:生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫
時性黃疸,在出生后2?3天出現(xiàn),一般情況良好,無其他
臨床癥狀,是新生兒2?3天最為常見的黃疸。.缺鐵性貧血易發(fā)年齡:A.6月?3歲的嬰幼兒B.3月?6月C.2歲?3歲D.學(xué)齡前E.學(xué)齡兒.正確答案:A解析:正常嬰兒體重增加一倍前(5個月),其體內(nèi)儲存
的鐵是足夠用的,故很少在6個月內(nèi)發(fā)生缺鐵性貧血,體重增加一倍后體內(nèi)儲存的鐵用完,嬰兒以乳制品為主,而乳制
品含鐵極低,故這個年齡段易發(fā)生缺鐵性貧血。.醫(yī)院門診護(hù)士應(yīng)首先安排就診的病人是:A.闌尾炎B胃癌C急性胃腸炎D.股骨骨折合并休克E.白血病1.正確答案:D解析:門診就診順序是優(yōu)先安排危重患者就診。102.患者,男,18歲,因股骨干骨折大出血后昏迷在
搶救過程中,醫(yī)生口頭告訴護(hù)士靜脈推注腎上腺素,護(hù)士正
確的做法是:A.復(fù)述一次,確認(rèn)無誤后執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑D.聽到醫(yī)囑簡單復(fù)述一次E.聽清醫(yī)囑后立即執(zhí)行2.正確答案:A解析:在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行護(hù)
士應(yīng)先復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,事后應(yīng)及時據(jù)
實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。103.患者,男,28歲,因從高空墜落后致骨盆骨折,大量出血,處于休克狀態(tài),被送至急診室,在醫(yī)生未到達(dá)之
前當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即:A.詢問墜落的原因B.通知值班醫(yī)生C.迅速給病人建立靜脈通路D.給病人注射止痛劑E.給病人注射鎮(zhèn)靜劑3.正確答案:C解析:患者已出現(xiàn)休克,此時應(yīng)迅速給病人建立靜脈通
路補(bǔ)充血容量。104.治療要獲得病人的知情同意,其實(shí)質(zhì)是:A.尊重患者自主性B尊重患者社會地位C尊重患者人格尊嚴(yán)D.患者不會做出錯誤決定E.患者提出的要求總是合理的4.正確答案:A解析:知情同意(InformedConsent)指在與當(dāng)事人確立
咨詢關(guān)系之前,咨詢師有責(zé)任向當(dāng)事人說明自己的專業(yè)資格、
理論取向、工作經(jīng)驗(yàn)、咨詢或治療過程、治療的潛在風(fēng)險、
目標(biāo)及技術(shù)的運(yùn)用以及保密原則與咨詢收費(fèi)等,以利于當(dāng)事
人自由決定是否接受咨詢或治療,體現(xiàn)了尊重病人的自主性。105.患者,男,四十八歲,因被銹釘砸傷后診斷為破
傷風(fēng)入院,入院后神智清楚,全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。護(hù)士為患者準(zhǔn)備并實(shí)施不妥的是:A.保持病室光線充足B保持相對濕度為50%到60%C.開關(guān)門動作輕D.保持室溫在18℃到22℃E.門、椅腳釘橡皮墊5.正確答案:A解析:將病人安置于單人隔離病室,溫濕度適宜,保持
安靜,遮光。避免各類干擾,減少探視,醫(yī)護(hù)人員說話、走
路要低聲、輕巧;使用器具時避免發(fā)出噪音。治療、護(hù)理等
各項操作盡量集中,可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行,以免
刺激病人引起抽搐。106.病室溫度過低可導(dǎo)致患者:A.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛B.悶熱、難受C.頭痛、頭暈D.食欲不振E.多汗,面色潮紅6.正確答案:C解析:室溫過低則因冷的刺激,使人畏縮,缺乏動力,
肌肉緊張而產(chǎn)生不安,也會使患者受涼感冒,導(dǎo)致頭痛、頭
暈。A選項為病室濕度過低導(dǎo)致的癥狀,BDE選項為病室溫
度或濕度過高所導(dǎo)致的癥狀。107.以下不屬于護(hù)士權(quán)利的是:A.護(hù)士執(zhí)業(yè),按規(guī)定獲得工資報酬B.保護(hù)患者隱私C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.享受專業(yè)知識的教育和培訓(xùn)E.在護(hù)理工作中作出杰出貢獻(xiàn)有獲得表彰,獎勵的權(quán)利。7.正確答案:B解析:護(hù)士的權(quán)利包括:(1)按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工
資報酬、享受福利待遇、參加社會保險;(2)獲得與其所從事
的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù);(3)按照國家
有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)習(xí)水平相適應(yīng)的專業(yè)技
術(shù)職務(wù)、職稱;(4)參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究交流、參加
行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;(5)獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信
息;(6)其他與履行護(hù)理指責(zé)相關(guān)的權(quán)利;⑺對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)
構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。B選項保護(hù)患者
隱私應(yīng)為護(hù)士的義務(wù)。108.患者休養(yǎng)的適宜環(huán)境正確的是:A.兒科病室冬季室溫在22到24℃B.產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖,不能開窗通風(fēng),以免產(chǎn)婦著涼C.支氣管擴(kuò)張患者,室內(nèi)濕度在35%D.破傷風(fēng)患者勿劇烈活動,室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好,光線充足E.哮喘患者房間,可擺放鮮花和綠色植物8.正確答案:A解析:產(chǎn)婦病室應(yīng)注意適當(dāng)?shù)拈_窗通風(fēng),通風(fēng)換氣可增
加患者的舒適度;病室的濕度以50%?60%為宜,濕度過低時,
空氣干燥,人體蒸發(fā)大量水分,引起口干舌燥,咽痛,煩渴
等表現(xiàn),對呼吸道疾患或氣管切開患者尤為不利,所以C選
項錯誤;破傷風(fēng)患者室內(nèi)應(yīng)避免陽光直射、光線充足;哮喘患
者房間禁止擺放鮮花,防止花粉加重哮喘。109.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的描述,錯誤的是:A.狹義醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象是住院患者.患者在出院后感染也可能是醫(yī)院內(nèi)感染C.入院前處于潛伏期在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病,不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D.在住院期間發(fā)生的感染,一定是醫(yī)院內(nèi)感染E.醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病,可在住院期間也可在出院后.正確答案:D解析:患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作的感染不
屬于醫(yī)院內(nèi)感染,所以D選項錯誤。110.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是:A.燃燒法B.煮沸法C.干烤法D.壓力蒸汽滅菌法E.光照消毒法10.正確答案:E解析:熱力消毒滅菌法:(D干熱法:①燃燒法;②干烤
法;(2)濕熱法:①壓力蒸汽滅菌法;②煮沸消毒法;③其他:
低溫蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。.患者,女性60歲,因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院,
現(xiàn)病愈出院,其床墊的消毒可采用:A.干烤法B.日光暴曬法C浸泡消毒法D.微波消毒法E.壓力蒸汽滅菌消毒∏.正確答案:B解析:慢性支氣管炎是由于物理、化學(xué)因素如大氣污染、
吸煙,感染因素如病毒、細(xì)菌、支原體等引起氣管、支氣管
粘膜慢性炎癥的改變,臨床上以慢性或反復(fù)性咳嗽、咳痰為
主要癥狀,有的患者伴有喘息。因此慢性支氣管炎并不是傳
染性疾病,只需日光暴曬即可。.護(hù)士有依法進(jìn)行臨床護(hù)理的義務(wù)對其敘述正確的
是:A.臨床上允許護(hù)士在記錄護(hù)理文件時存在錯誤B.護(hù)士在搶救患者時所遺漏的醫(yī)囑須在24小時內(nèi)補(bǔ)全C護(hù)士在非危急情況下可執(zhí)行年資較高的醫(yī)生的醫(yī)囑D.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤時,可自行更改E.護(hù)士在記錄患者生命體征時必須保證真實(shí)12.正確答案:E解析:及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰是書寫各項醫(yī)療與護(hù)理記錄的基本原則;有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6
小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明搶救完成時間和補(bǔ)記時間;字跡清
楚,字體端正,保持表格整潔,不得涂改、剪貼和濫用簡化
字。113.關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用原則,錯誤的是:A.待消毒的物品,需先洗凈、擦干B.消毒液中一般不放置棉花、紗布等物C.浸泡消毒后的物品,取出后可直接使用D.消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液內(nèi)器械的軸節(jié)應(yīng)打開。E.應(yīng)定期檢查消毒劑濃度。13.正確答案:C解析:化學(xué)消毒劑的使用原則:(1)合理使用,能不用時則不用,必須用時則盡量少用,能采用物理方法消毒滅菌的,盡量不使用化學(xué)消毒滅菌法。(2)根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消
毒劑。(3)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。(4)消毒劑應(yīng)定期更換,易揮發(fā)的要加蓋,并定期檢測,
調(diào)整濃度。(5)待消毒的物品必須先洗凈、擦干。(6)消毒劑中不能放置紗布、棉花等物,以防降低消毒
效力。(7)消毒后的物品在使用前須用無菌生理鹽水沖凈,以
避免消毒劑刺激人體組織。(8)熟悉消毒劑的毒副作用,做好工作人員的防護(hù)。114.下列消毒劑中屬于高效消毒劑的是:A.碘酊B.碘伏C.75%乙醇D.氯己定E.過氧化氫14.正確答案:E解析:高效消毒劑:指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分
枝桿菌)、病毒、真菌及其抱子,并對細(xì)菌芽抱有顯著殺滅
作用的制劑。如過氧乙酸、過氧化氫、部分含氯消毒劑等。115.下列不符合無菌技術(shù)操作原則的是:A.無菌包須有標(biāo)記和消毒日期B.無菌操作時手臂位于腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品分別放置D.無菌持物鉗可夾取所有無菌物品E.一份無菌物品僅供一位病人使用15.正確答案:D解析:無菌持物鉗不可夾取油紗布。116.《護(hù)士條例》實(shí)施的宗旨是:A.維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益B.促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,保證醫(yī)療安全和人體健康C.規(guī)范護(hù)理隊伍D.保持護(hù)士隊伍穩(wěn)定E.保證護(hù)理專業(yè)性16.正確答案:B解析:護(hù)理條例的宗旨:為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,規(guī)
范護(hù)理行為,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康。117.帶無菌手套的操作方法,錯誤的是:A.手套外面為無菌區(qū),應(yīng)保持無菌B.帶好手套的手不可接觸手套的內(nèi)面C.未帶手套的手可觸及手套的外面D.發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即更換E.不可強(qiáng)拉手套邊緣,以免破損.正確答案:C解析:戴手套時手套外面(無菌面)不可觸及任何非無菌
物品;已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)
面;未戴手套的手不可觸及手套的外面。.無菌溶液一次未使用完,有效期為:A.4hB.24hC.3dD.7dE.14d18.正確答案:B解析:已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液,24小時內(nèi)有效,
余液只作清潔操作用。119.不適合用干烤法滅菌的是:A.玻璃制品B.橡膠制品C.陶瓷類D.粉劑E.油劑19.正確答案:B解析:干烤法適用于耐熱、不耐濕、蒸氣或氣體不能穿
透物品的滅菌,如油劑、粉劑和玻璃器皿等的滅菌;不適用
于纖維織物、塑料制品等的滅菌。120.護(hù)患關(guān)系應(yīng)為:A.教育與被教育關(guān)系B.領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系C.指導(dǎo)與服從關(guān)系D.治療關(guān)系E.朋友關(guān)系20.正確答案:D解析:護(hù)患關(guān)系是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動中,護(hù)理人員與
患者之間確立的一種人際關(guān)系。護(hù)理人員與患者之間是一種
治療關(guān)系。121.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時,為了防銹,在使
用前可加入:A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉C.0.5%醋酸鈉D.0.5%亞硝酸鈉E.0.5%碳酸氫鈉21.正確答案:D解析:戊二醛對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性,使
用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹。.患者,男性,50歲,患冠心病三年,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)
患者攝入:A.低鹽飲食B.少渣飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低膽固醇飲食正確答案:E解析:低膽固醇飲食用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動
脈硬化、高血壓、冠心病等患者。.胸外心臟按壓頻率是:A.40?60次/分B.60?80次/分C.80—100次/分D.100—120次/分E.120-140次/分正確答案:D
根據(jù)最新的2015版心肺復(fù)蘇指南,胸外按壓的頻率為100~120次/分。.患者,男,28歲,流感高熱三天,為保證病人足夠
營養(yǎng)宜選擇的飲食是:A.普通飲食B.軟質(zhì)飲,C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.鼻飼飲食正確答案:D解析:流質(zhì)飲食適用于口腔疾患、各種大手術(shù)后;急性
消化道疾患;高熱;病情危重、全身衰竭患者。
.患者,男26歲,胃潰瘍,需做潛血試驗(yàn),預(yù)試驗(yàn)期內(nèi)不可進(jìn)的食物是:A.豬肉B.土豆C.豆制品D.冬瓜E.綠色蔬菜【答案】AE。解析:試驗(yàn)前3天起禁止食用易造成隱血
試驗(yàn)假陽性結(jié)果的食物,如肉類、肝類、動物血、含鐵豐富
的藥物或食物、綠色蔬菜等??蛇M(jìn)食牛奶、豆制品、土豆、
白菜、米飯、面條、饅頭等。.鼻飼的適用對象不包括:A.迷患者B.A.迷患者B.口腔疾患者C.早產(chǎn)兒D.精神病患者拒絕進(jìn)食時E.偏食者正確答案:E解析:鼻飼的適用對象:(1)昏迷患者;(2)口腔疾患或
口腔手術(shù)后患者,上消化道腫瘤引起吞咽困難者;(3)不能張
口的患者,如破傷風(fēng)患者;(4)其他患者,如早產(chǎn)兒、病情危
重者、拒絕進(jìn)食者等。.插胃管時患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)組,護(hù)士應(yīng):A.立即拔出胃管
B.囑病人深呼吸C.指導(dǎo)病人做吞咽動作D.稍停片刻重新插入E.繼續(xù)插入正確答案:A解析:患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)組說明胃管誤入氣管,應(yīng)立即
拔出胃管,休息片刻后重新插管。.關(guān)于鼻飼的操作方法錯誤的是:A.每次鼻飼量不超過200mlB.每次灌注前應(yīng)檢查胃管是否通暢C.每次鼻飼前注入少量溫開水,證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)D.藥品研碎溶解后灌入E.拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出正確答案:E
解析:拔管前,置彎盤于患者頜下,夾緊胃管末端,輕輕揭去固定的膠布,用紗布包裹近鼻孔處的胃管,囑患者深呼吸,在患者呼氣時拔管,邊拔邊用紗布擦胃管,到咽喉處呼吸,在患者呼氣時拔管,邊拔邊用紗布擦胃管,到咽喉處快速拔出。.長期鼻飼病人普通胃管更換時間為:A.每日一次B.隔日一次C.每周一次D.每周兩次E.每月一次正確答案:C
解析:長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理,并定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。.最多見的腹外疝是:A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝正確答案:B解析:腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,發(fā)病率約占全部
腹外疝的75%?90%,占腹股溝疝的85%?95%,多見于兒童
及成年人;腹股溝直疝多見于老年人。.關(guān)于出入液量的記錄內(nèi)容,下列描述正確的是:A.每日攝入量主要記錄飲水量B.固體食物只記錄單位個數(shù)C.病人飲水容器固定,并測定容量D.每日排出量主要記錄糞便尿量E.傷口滲出液需觀察不記錄正確答案:C解析:(1)每日攝入量包括每日的飲水量、食物中的含
水量、輸液量、輸血量等。患者飲水時應(yīng)使用固定的飲水容
器,并測定其容量;固體食物應(yīng)記錄單位數(shù)量或重量。(2)每
日排出量主要為尿量,此外其他途徑的排出液,如大便量、
嘔吐物量、咯出物量(咯血、咳痰)、出血量、引流量、創(chuàng)面
滲液量等,也應(yīng)作為排出量加以測量和記錄。.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過:A.36周B.37周C.42周D.45周E.44周正確答案:C解析:妊娠滿42周(294日)及以后分娩,稱為過期產(chǎn)。133.針對疾病的飲食指導(dǎo),不正確的是:A.高熱量飲食可用于大手術(shù)后患者B.高蛋白飲食可用于癌癥患者C.低蛋白飲食可用于尿毒癥患者D.低鹽飲食可用于高血壓患者E.高膳食纖維飲食可用于傷寒患者正確答案:E解析:少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃
底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的患者。傷寒患者可并發(fā)
腸出血、腸穿孔,高膳食纖維的飲食比較粗糙易造成腸道出
血和穿孔。134.患者,男性,68134.患者,男性,68歲,腦出血,產(chǎn)迷6個月,提供鼻飼營養(yǎng)時,護(hù)理操作不正確的是:A.兩次鼻飼間隔時間應(yīng)在2h以上B.鼻飼飲食易滋生細(xì)菌,應(yīng)注意保鮮C.注入流食或者藥物前要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D.鼻飼飲食需加溫至38~40攝氏度方可使用E.胃管每日更換,晚上拔出,次晨由另一鼻孔插入正確答案:E解析:①每次灌注食物前應(yīng)抽吸胃液以確定胃管在胃內(nèi)
及胃管是否通暢;②每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間大于
2小時;③鼻飼液溫度應(yīng)保持在38~40°C左右,避免過冷或
過熱;新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入,防止產(chǎn)生凝塊;藥片應(yīng)研
碎溶解后注入。④長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理,并
定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換
一次。.急性闌尾炎的典型體征是:A.腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性B.閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性C.右下腹固定壓痛D.反跳痛、腹肌緊張E.直腸指診觸痛正確答案:C解析:右下腹壓痛,在腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹之前就已存在,
是急性闌尾炎的最常見的重要體征。壓痛點(diǎn)始終固定在一個
位置,通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。.我國肝硬化最常見的原因是:A.酒精中毒B.膽汁淤積C.循環(huán)障礙D.病毒性肝炎E.日本吸血蟲病正確答案:D解析:在我國,病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因。.正常尿液的比重為:\A.1.010-1.020B.1.015?1.025C.1.025-1.030D.1.030-1.035E.1.040?1.050\正確答案:B解析:成人在正常情況下,尿比重波動于1.015?1.025
之間。.患者,女性,36歲,患慢性腎衰竭,近2天來平
均尿量為12ml∕h,考慮為:A.少尿B.無尿C,多尿D,尿潴留E.正常尿量正確答案:A解析:正常人在一般情況下,多尿是指24小時尿量超
過2500ml;少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量小
于17ml;無尿是指24小時尿量少于100ml或者12小時內(nèi)無
尿。.關(guān)于尿失禁病人的護(hù)理措施,錯誤的是:A.理解與尊重病人B.保持會陰部清潔干燥C.控制飲水,減少尿量D.長期尿失禁的病人可持續(xù)導(dǎo)
尿E.指導(dǎo)病人鍛煉盆底部肌肉正確答案:C解析:如病情允許,指導(dǎo)患者每日白天攝入液體2000~
3000mlo因多飲水可以促進(jìn)排尿反射,還可預(yù)防泌尿系統(tǒng)的
感染。入睡前限制飲水,減少夜間尿量,以免影響患者休息。.為男性病人導(dǎo)尿時,提起陰莖與腹部成60°,其目的是:A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張E.使尿道外口擴(kuò)張正確答案:B解析:一手繼續(xù)持無菌紗布固定陰莖并提起,使之與腹
壁成60°角,使恥骨前彎消失,利于插管。.顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀是:A.嘔吐B.頭痛C視力減退D.意識障礙E.視乳頭水腫正確答案:B解析:頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀,系顱內(nèi)壓增高
使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致。.尿潴留患者第一次放尿不應(yīng)超過:A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml正確答案:C解析:對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿
不得超過1000ml。以防腹腔內(nèi)壓力突然降低,血液大量滯留在腹腔血管內(nèi),引起血壓下降而虛脫,出現(xiàn)暈倒等情況;另
外膀胱內(nèi)壓突然降低,也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血
尿。.預(yù)防留置導(dǎo)尿患者尿路感染的護(hù)理措施,錯誤的
是:A.保持尿道口清潔,每日消毒1?2次B.每日定時更換
集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵病人多飲水,勤更換臥
位E.持續(xù)引流尿液正確答案:D解析:(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:①保持尿道
口清潔:每天1?2次;②集尿袋的更換:注意觀察并及時排
空集尿袋內(nèi)尿液,并記錄尿量。通常每周更換集尿袋1?2
次,若有尿液性狀、顏色改變,需及時更換。③尿管的更換:
定期更換導(dǎo)尿管,尿管的更換頻率通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決
定,一般為1?4周更換一次。(2)留置導(dǎo)尿管期間,如病情
允許應(yīng)鼓勵患者每日攝入水分在2000ml以上(包括口服和靜
脈輸液等),達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的。(3)訓(xùn)練膀胱反射功能,
可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管,每3?4小時開放一
次,使膀胱定時充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。(4)注
意患者的主訴和觀察尿液情況,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)
晶時,應(yīng)及時處理,每周檢查尿常規(guī)1次。.多器官功能障礙中最常見的受累器官是:A.心B.腦C.腎D.肝E.肺正確答案:E解析:器官功能障礙綜合征(MODS)又稱為多系統(tǒng)器官功
能衰竭(MSOF)或稱多器官衰竭(MOF),是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)
傷或大手術(shù)等急性疾病過程中,同時或相繼并發(fā)一個以上系
統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭,一般肺先受累,次為
腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功
能障礙。多器官功能障礙綜合征發(fā)病的特點(diǎn)是繼發(fā)性、順序
性、和進(jìn)行性。.腹瀉病人護(hù)理時,下列不妥的是:A.臥床休息,減少體力消耗B.少飲水,減少腹瀉次數(shù)C.遵醫(yī)囑補(bǔ)液D.觀察排便情況E.做好健康教育正確答案:B解析:腹瀉會有體液不足的危險,需要及時遵醫(yī)囑給予
液體、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì),以滿足病人的生理需要量,補(bǔ)充
額外丟失量,恢復(fù)和維持血容量,一般經(jīng)口服補(bǔ)液。.早期妊娠試驗(yàn)應(yīng)留?。篈.晨尿B.12小時尿液C.24小時尿液D.夜尿E.中段尿正確答案:A解析:尿妊娠試驗(yàn),一定要采用晨尿,因?yàn)槌磕驖饪s,
激素水平較高。為了提高試驗(yàn)的陽性率,在前一夜還應(yīng)盡量
減少飲水量。.患者,男性,52歲,肝昏迷,為患者灌腸時不宜
選用肥皂水,其原因是:A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.防止對腸黏膜的刺激D.減少氨的產(chǎn)生與吸收E.避免引起腹瀉正確答案:D解析:肝昏迷患者灌腸,禁用肥皂水,以減少氨的產(chǎn)生解析:肝昏迷患者灌腸,禁用肥皂水,以減少氨的產(chǎn)生和吸收。.患者,女,60歲,患阿米巴痢疾,護(hù)士灌腸時為
安置右側(cè)臥位,其主要目的是:
A.方便操作B.降低壓力C.提高效果D.減輕痛苦E.方便合作正確答案:C解析:慢性細(xì)菌性痢疾,病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸,
取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病變多在回盲部,取右側(cè)臥位,以
提高療效。.患者,男性,35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛,體檢:腹部膨隆,叩診呈鼓音,最佳處理方法是:A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣E.服藥導(dǎo)瀉正確答案:D
解析:該患者在進(jìn)行剖腹探查術(shù)后腸道恢復(fù)蠕動需要一段時間。這段時間,通過吞咽進(jìn)入胃腸道的空氣積存在腹部,
造成腹部脹痛,對于腹脹不能緩解的患者,應(yīng)進(jìn)行肛門排氣。.患者男性,66歲,因直腸癌將于次日手術(shù),手術(shù)
前做腸道清潔準(zhǔn)備,護(hù)士正確的做法是:A.行大量不保留灌腸一次,排出糞便B.行小量不保留灌腸一次,排出糞便
c.行保留灌腸一次,刺激腸蠕動,促進(jìn)排便c.行保留灌腸一次,刺激腸蠕動,促進(jìn)排便D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸,直至排出澄清液E.采用開塞露通便法,排出糞便及氣體正確答案:D解析:一般于術(shù)前1日進(jìn)行腸道清潔,目前臨床上多主
張采用全腸道灌洗法,若病人年老體弱無法耐受或存在心、
腎功能不全或灌洗不充分時,可考慮配合灌腸法,應(yīng)洗至糞
便清水樣,肉眼無糞渣為止。.患者女性,56歲,近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不
自主排尿現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為:A.壓力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.部分尿失禁正確答案:A解析:尿失禁的分類:(1)急迫性尿失禁:這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定,
逼尿肌反射亢進(jìn),膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱),
尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān);(2)壓力性尿失禁:即當(dāng)
咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動時腹肌收縮,腹內(nèi)壓升高,以致不自主
地排出少量尿液;(3)充溢性尿失禁:當(dāng)長期充盈的膀胱壓力
超過尿道阻力時即出現(xiàn)充溢性尿失禁,其原因可以是無張力
(不能收縮)膀胱或膀胱流出道功能性或機(jī)械性梗阻;(4)功
能性尿失禁:患者能感覺到膀胱充盈,只是由于身體運(yùn)動,
精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因,忍不住或有意地排尿.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施,下列選項正確的是:A.隨時傾倒尿液,并提高引流管B.每日更換留置導(dǎo)尿
管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月作尿常規(guī)檢查一次E.發(fā)現(xiàn)尿液混濁時進(jìn)行膀胱沖洗正確答案:E解析:(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施:①保持尿道
□清潔:每天1~2次;②集尿袋的更換:注意觀察并及時排
空集尿袋內(nèi)尿液,并記錄尿量。通常每周更換集尿袋1~2
次,若有尿液性狀、顏色改變,需及時更換。③尿管的更換:
定期更換導(dǎo)尿管,尿管的更換頻率通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決
定,一
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