2023年高級(jí)職稱考試兒科副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年高級(jí)職稱考試兒科副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.多關(guān)節(jié)炎型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)可見(jiàn)于A.指、趾關(guān)節(jié)B.髖、膝、踝關(guān)節(jié)C.肩、肘、腕關(guān)節(jié)D.脊柱E.顳頜關(guān)節(jié)2.下列哪種病屬于單基因病______。A.21-三體綜合征B.紅綠色盲C.血友病甲D.腎性尿崩癥E.苯丙酮尿癥3.1～2個(gè)月嬰兒睡眠時(shí)間14～16小時(shí)，肌張力較高，有不自主的運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)開(kāi)_____。A.皮質(zhì)上中樞興奮性低B.皮質(zhì)上中樞興奮性高C.皮質(zhì)下中樞興奮性低D.皮質(zhì)上中樞興奮性低，皮質(zhì)下中樞興奮性高E.皮質(zhì)下中樞興奮性高4.急性腎炎患兒出現(xiàn)心率加快，咳嗽、氣急，肺底可聞細(xì)小濕啰音，肝臟增大，頸靜脈怒張等表現(xiàn)，是由于A.嚴(yán)重循環(huán)充血B.心肌病變導(dǎo)致心力衰竭C.合并先心、心功能不全D.合并重癥肺炎E.并發(fā)急性腎功能不全5.對(duì)佝僂病的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.血鈣下降B.血磷下降C.維生素D缺乏D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E.甲狀旁腺分泌增加6.對(duì)Rh溶血病換血時(shí)，應(yīng)選用的血液為A.Rh和ABO系統(tǒng)均與母親相同B.Rh系統(tǒng)與母親相同，ABO系統(tǒng)與新生兒相同C.Rh和ABO系統(tǒng)均與新生兒相同D.Rh系統(tǒng)與新生兒相同，ABO系統(tǒng)與母親相同E.Rh系統(tǒng)與母親相同的“O”型血7.胸痛伴咯血見(jiàn)于______。A.肺結(jié)核B.大葉性肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺梗死E.氣胸8.遲發(fā)型皮膚過(guò)敏反應(yīng)體現(xiàn)了______功能。A.T細(xì)胞功能B.抗體依賴性細(xì)胞毒性效應(yīng)C.自然殺傷細(xì)胞功能D.B細(xì)胞功能E.中性粒細(xì)胞功能9.符合簡(jiǎn)單型熱性驚厥的是A.年齡小于6個(gè)月B.反復(fù)多次驚厥C.體溫39℃D.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作E.驚厥＜10分鐘10.小兒肺炎應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥不包括A.呼吸衰竭B.嚴(yán)重喘憋C.腦水腫D.中毒性腦病E.發(fā)熱11.結(jié)核感染用抗結(jié)核藥物治療，下列哪項(xiàng)是不正確的______。A.INH10mg/(kg·d)，3～6個(gè)月B.INH10mg/(kg·d)，2～3個(gè)月C.INH10mg/(kg·d)，6～9個(gè)月D.INH10mg/(kg·d)，9～12個(gè)月E.INH10mg/(kg·d)，12～18個(gè)月12.7歲的孩子，腕部骨化中心出現(xiàn)的只數(shù)大約為A.4個(gè)B.5個(gè)C.6個(gè)D.7個(gè)E.8個(gè)13.風(fēng)濕性心肌炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的______。A.1周以內(nèi)B.1～2周C.3～4周D.1～2個(gè)月E.3～6個(gè)月14.嬰兒行為發(fā)育年齡的階段性特點(diǎn)是______。A.連續(xù)性和可變性B.階段性和可變性C.相對(duì)穩(wěn)定性和可塑性D.不穩(wěn)定性和連續(xù)性E.階段性和穩(wěn)定性15.結(jié)核性胸膜炎治療中，下列哪項(xiàng)治療不屬于兒科常規(guī)采用的方法______。A.一般抗結(jié)核及激素治療2周，體溫正常，胸腔積液吸收，激素可適當(dāng)減量B.反復(fù)胸腔穿刺C.充分休息和適當(dāng)活動(dòng)相結(jié)合D.抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上加用激素E.胸膜肥厚影響肺功能時(shí)，可行外科手術(shù)治療16.呼吸衰竭的診斷依據(jù)A.病因B.臨床表現(xiàn)C.血?dú)夥治鯠.氧合指數(shù)E.心電圖17.供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為_(kāi)_____。A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、10%、70%18.15個(gè)月患兒多汗，易驚，煩躁。檢查：前囟1.0cm×1.0cm，未出牙，此患兒首先進(jìn)行的檢查是A.測(cè)T3、T4B.測(cè)定血清鈣C.測(cè)定骨堿性磷酸酶D.測(cè)定25-(OH)D3E.腕部X線照片19.智能低下，特殊面容屬于何種病癥______。A.軟骨發(fā)育不全B.先天性甲狀腺功能減退癥C.佝僂病D.侏儒癥E.先天性巨結(jié)腸20.嬰兒，5個(gè)月，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外供水量為_(kāi)_____。A.牛奶量為440ml，除牛奶外尚需給水160mlB.牛奶量為550ml，除牛奶外尚需給水200mlC.牛奶量為660ml，除牛奶外尚需給水240mlD.牛奶量為770ml，除牛奶外尚需給水280mlE.牛奶量為880ml，除牛奶外尚需給水320ml21.我國(guó)，新生兒敗血癥的常見(jiàn)病原菌是______A.GBS和李斯特菌B.葡萄球菌和大腸桿菌C.GBS和肺炎鏈球菌D.葡萄球菌和肺炎鏈球菌E.大腸桿菌和肺炎鏈球菌22.以下關(guān)于蟯蟲(chóng)病的說(shuō)法不正確的是______。A.蟯蟲(chóng)病是蟯蟲(chóng)寄生于小腸下段至直腸所致的疾病，尤以嬰兒期多見(jiàn)B.蟯蟲(chóng)病臨床主要特征是夜間會(huì)陰部和肛門附近瘙癢C.蟯蟲(chóng)又稱蠕形住腸線蟲(chóng)D.蟯蟲(chóng)病容易在家庭和兒童集體機(jī)構(gòu)中傳播，是通過(guò)蟲(chóng)卵污染的食物、用具或手經(jīng)口而感染自身或周圍人群E.蟯蟲(chóng)患兒是為主要傳染源，皮膚接觸污染的土壤是主要感染途徑23.關(guān)于X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥錯(cuò)誤的是A.僅見(jiàn)于男孩B.主要表現(xiàn)為反復(fù)嚴(yán)重感染C.IgG缺乏D.早期常規(guī)丙種球蛋白替代治療可健康存活E.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗可促進(jìn)康復(fù)24.在保持大腦清醒狀態(tài)中起重要作用的是______。A.小腦B.大腦顳葉C.丘腦D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.以上都不是25.下列癲癇類型腦電圖改變正確的是A.失神發(fā)作為對(duì)稱性3Hz的棘慢波B.嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對(duì)稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波C.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電D.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電E.小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多26.足月新生兒生后第2天，一般情況好，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血涂片可見(jiàn)大量有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，此種情況為_(kāi)_____。A.新生兒先天性白血病B.新生兒正常血常規(guī)C.新生兒溶血病D.新生兒先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血E.髓外造血27.先心病只出現(xiàn)下半身紫紺、杵狀指時(shí)，應(yīng)考慮A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄28.沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為_(kāi)_____。A.興奮β2受體B.興奮β受體C.興奮α、β受體D.興奮α受體E.興奮β1、β2受體29.頭罩給氧的流量一般為_(kāi)_____。A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.5～10L/minE.10～20L/min30.輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)可有A.大便每天10余次B.眼窩前囟明顯凹陷C.蛋花湯樣大便D.嘔吐E.精神萎靡31.新生兒常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài)不包括______。A.生理性黃疸B.新生兒濕肺C.假月經(jīng)D.乳腺腫大E.新生兒粟粒疹32.治療流行性腮腺炎的治療措施中錯(cuò)誤的是A.少食酸性食物B.肌注或靜滴利巴韋林5～7天C.肌注青霉素D.腮腺腫大部位涂青黛散E.腮腺腫大部位用金黃散外敷33.苯丙酮尿癥的治療方法主要是A.高糖飲食B.低脂肪飲食C.低苯丙氨酸飲食D.高酪氨酸飲食E.以上都是34.嬰兒，女，胎齡289天，出生體重3.9kg，體重位于同胎齡平均體重第90百分位。下列診斷最恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.足月兒，巨大兒B.足月兒，適于胎齡兒C.足月兒，大于胎齡兒D.過(guò)期產(chǎn)兒E.過(guò)期產(chǎn)兒，適于胎齡兒35.生長(zhǎng)激素可以直接作用于細(xì)胞發(fā)揮其生物效應(yīng)，但是大部分分泌功能必須通過(guò)何因子介導(dǎo)A.表皮生長(zhǎng)因子EGFB.胰島素樣生長(zhǎng)因子IGFC.成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGFD.神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGFE.血小板源性生長(zhǎng)因子PDGF36.初診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)給予哪種藥物治療A.非甾體類抗炎藥物B.激素C.抗風(fēng)濕藥物D.靜脈用人血丙種球蛋白E.胸腺肽37.肺炎球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見(jiàn)于______。A.新生兒B.年長(zhǎng)兒C.成人D.學(xué)齡前兒童E.嬰幼兒38.可用于幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物有A.腸溶性阿司匹林B.萘普生C.甲基潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.甲氨蝶呤39.2歲女孩，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24小時(shí)無(wú)尿，蒼白、氣促，血紅蛋白：5.5g/L，血鉀：6.0mmol/L，F(xiàn)DP增高，現(xiàn)可采取以下哪項(xiàng)治療措施A.輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞B.腹膜透析C.應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療D.輸注新鮮冰凍血漿E.應(yīng)用鏈激酶抗纖溶40.結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，判斷結(jié)果為_(kāi)_____。A.(--)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)41.小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為A.0.5～1歲B.1.5～2歲C.2.5～3歲D.3.5～4歲E.8歲42.男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請(qǐng)問(wèn)脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過(guò)應(yīng)為A.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期C.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D.前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期43.添加輔食的年齡，哪項(xiàng)是不正確的A.魚(yú)肝油1～3個(gè)月B.蛋黃2～3個(gè)月C.水果汁1～3個(gè)月D.稀粥5～6個(gè)月E.肉末7～9個(gè)月44.新生兒黃疸最常用的治療方法是______。A.藍(lán)光照射B.口服苯巴比妥C.換血治療D.補(bǔ)充碳酸氫鈉E.輸白蛋白45.大劑量靜脈丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)理是A.封閉巨噬細(xì)胞受體，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的結(jié)合與吞噬B.降低毛細(xì)血管通透性C.在血小板形成保護(hù)膜，抑制血漿中的lgG或免疫復(fù)合物與血小板結(jié)合D.抑制自身免疫反應(yīng)，減少血小板抗體產(chǎn)生E.促進(jìn)血小板的生成46.足月兒新生兒，夏季產(chǎn)于家中，出生體重3700g，生后第3天出現(xiàn)兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其發(fā)病與下列哪一項(xiàng)關(guān)系最為密切A.保暖不當(dāng)，低體溫B.棕色脂肪少C.敗血癥D.紅細(xì)胞增多癥E.體表面積相對(duì)較大，易失熱47.9個(gè)月嬰兒，發(fā)燒嘔吐，抽搐3天，腦脊液細(xì)胞數(shù)887×106/L，N78%，L22%。經(jīng)有效抗生素6天治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，于第9天又開(kāi)始嘔吐，驚厥，應(yīng)首先選用處理是A.維持原治療不變B.更換抗菌素C.加用鈣劑D.顱骨透照E.硬膜下穿刺48.格林巴利綜合征可出現(xiàn)哪些癥狀A(yù).上肢不能上舉B.呼吸淺表C.聲音嘶啞D.腱反射消失E.肢體呈手套、襪套樣麻木、疼痛49.腹內(nèi)感染因素所致腹痛見(jiàn)于A.原發(fā)性腹膜炎B.胃炎C.肝炎D.腸套疊E.腸扭轉(zhuǎn)50.濕肺多見(jiàn)于A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過(guò)期產(chǎn)兒D.剖宮產(chǎn)兒E.有窒息的新生兒第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：ABCE2.參考答案：BCDE3.參考答案：D4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：B7.參考答案：ACD8.參考答案：A9.參考答案：CDE10.參考答案：E11.參考答案：ABDE12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：C15.參考答案：B16.參考答案：ABCD17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：B22.參考答案：AE23.參考答案：E24.參考答案：D25.參考答案：ABCE26.參考答案