循證醫(yī)學(xué)中數(shù)據(jù)分析要點(diǎn)-577-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

循證醫(yī)學(xué)中數(shù)據(jù)分析要點(diǎn)-577-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案：循證醫(yī)學(xué)中數(shù)據(jù)分析要點(diǎn)(一)循證醫(yī)學(xué)與Meta分析概述從方法學(xué)角度，處于證據(jù)金字塔最高層的是系統(tǒng)綜述和Meta分析。森林圖用于同質(zhì)性檢驗(yàn)。系統(tǒng)評(píng)價(jià)不適用于無(wú)原始研究的情況。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行描述性的綜合屬于定性分析。漏斗圖用于識(shí)別發(fā)表偏倚。(二)Stata軟件簡(jiǎn)介、加載Meta分析模塊Meta分析的步驟包括選題、檢索文獻(xiàn)、根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)選擇合格的研究、進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估、提取信息，填寫(xiě)摘錄表、異質(zhì)性檢驗(yàn)、繪制森林圖、亞組分析、敏感性分析和檢驗(yàn)發(fā)表偏倚。Stata中Meta分析模塊可以在工具欄的user中調(diào)用。數(shù)據(jù)窗口不顯示在Stata主界面。Stata里Meta分析模塊不包含生存分析。SAS、SPSS和Stata是三大權(quán)威統(tǒng)計(jì)軟件包。(三)Stata軟件二分類(lèi)資料Meta分析二分類(lèi)資料森林圖中weight一欄表示的是權(quán)重。血壓值不是分類(lèi)資料。3、在meta分析中，效應(yīng)大小對(duì)應(yīng)的樣本統(tǒng)計(jì)量應(yīng)服從正態(tài)分布。4、Forestplot命令中，xlab用于指定坐標(biāo)刻度。5、Forestplot命令中，textsize用于指定字體大小。1、亞組分析是處理異質(zhì)性的常用方法。2、連續(xù)資料包括血壓值。3、當(dāng)納入的各研究間異質(zhì)性較好時(shí)，可以選擇固定效應(yīng)模型，即P值>0.1或I方<50%時(shí)。4、研究間異質(zhì)性存在的原因包括研究人員、研究對(duì)象、地點(diǎn)、條件、種族。5、亞組分組變量應(yīng)在byvariabes中選擇。1、在異質(zhì)性的評(píng)價(jià)方法中，stata中可以實(shí)現(xiàn)Q統(tǒng)計(jì)量、I2統(tǒng)計(jì)量和森林圖。2、發(fā)表偏倚指陽(yáng)性結(jié)果較陰性結(jié)果更易發(fā)表的情況，可能歪曲真實(shí)效應(yīng)。3、t檢驗(yàn)法不是發(fā)表偏倚的檢驗(yàn)方法。4、異質(zhì)性的評(píng)價(jià)方法可以使用數(shù)值法、圖示法或數(shù)值和圖示法。5、如果存在發(fā)表偏移，漏斗圖就會(huì)出現(xiàn)缺角，理想狀態(tài)下各個(gè)研究應(yīng)平均地分布于豎線的左右兩側(cè)。本文介紹了meta回歸和Stata軟件如何制作匯總森林圖。在森林圖中，橫線代表研究結(jié)果的可信區(qū)間，而菱形代表合并后的效應(yīng)值。如果橫線與豎直線相交，則表明兩組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果存在異質(zhì)性，可采用亞組分析或者M(jìn)e