2023年醫(yī)學(xué)類A藥師考試西藥執(zhí)業(yè)藥師歷年考試歷年高頻考題帶答案難題附詳解含答案難題帶詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A藥師考試西藥執(zhí)業(yè)藥師歷年考試歷年高頻考題帶答案難題附詳解含答案難題帶詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.下列金屬解毒劑中，尤以鉛中毒療效好的是A.二巰基丙醇B.二巰基丁二酸鈉C.依地酸鈣鈉D.硫代硫酸鈉E.亞甲藍(lán)2.具有神經(jīng)毒性，不能采用經(jīng)腦脊液途徑給藥的是A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.氟尿嘧啶D.噻替哌E.長(zhǎng)春新堿3.與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用有增效作用的藥物是A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.紅霉素E.羅紅霉素4.阻斷Ach對(duì)蟲體肌肉的興奮性并使蟲體松弛麻痹的是A.呲喹酮B.甲苯達(dá)唑C.噻嘧啶D.甲硝唑E.哌嗪5.苯二氮革類藥物中毒后引起血壓下降，可選用的治療藥物有

。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.美芬丁胺D.哌甲酯E.苯甲酸鈉咖啡因6.根據(jù)Beer-lambert定理可知A.吸收度與濃度成正比B.吸收度與濃度成反比C.吸收度與液層厚度成正比D.百分吸收系數(shù)越大，吸收度越強(qiáng)E.百分吸收系數(shù)越大，吸收度越弱7.出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物是A.呋塞米B.甘油果糖C.潑尼松D.螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪8.下列藥物使用方式，正確的是A.酵母片在餐后整片用水送服B.硝酸油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服C.氧氟沙星滴眼液打開使用后，繼續(xù)使用3個(gè)月D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用E.紅霉素軟膏涂敷于眼瞼內(nèi)，每晚睡前一次9.按照藥品不良反應(yīng)新的分類方法，抗生素引起的二重感染屬于A.B類反應(yīng)B.C類反應(yīng)C.D類反應(yīng)D.E類反應(yīng)E.F類反應(yīng)10.不能用于滲透泵片劑中的滲透壓活性物質(zhì)的是A.乳糖B.果糖C.葡萄糖D.甘露糖E.PVP11.下列哪個(gè)實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)指標(biāo)屬于質(zhì)反應(yīng)A.利尿?qū)嶒?yàn)對(duì)尿量多少的測(cè)定B.抗驚厥實(shí)驗(yàn)驚厥發(fā)生與否的檢測(cè)C.解熱實(shí)驗(yàn)中體溫變化的測(cè)定D.鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)中痛覺潛伏期檢測(cè)E.降壓實(shí)驗(yàn)中血壓變化的測(cè)定12.有關(guān)日規(guī)定劑量(DDD)的描述正確的有A.我國(guó)藥典會(huì)推薦的某藥某適應(yīng)證的成人平均日劑量B.WHO推薦的某藥主要適應(yīng)證的成人平均日劑量C.不同地區(qū)人群的DDD值是固定不變的D.一種藥品的用藥劑量E.一種測(cè)量藥物利用的單位13.下列液體中屬于極性溶劑的有A.水B.聚乙二醇600C.乙醇D.甘油E.二甲基亞砜14.評(píng)價(jià)藥物分析所用的測(cè)定方法的效能指標(biāo)有

A.含量均勻度B.精密度C.準(zhǔn)確度D.粗放度E.溶出度15.納洛酮結(jié)構(gòu)中17位氮原子上的取代基是A.甲基B.烯丙基C.環(huán)丁基D.環(huán)丙基E.1-甲基-2-丁烯基16.阿托品可用于A.減少全麻時(shí)的腺體分泌B.全麻時(shí)的骨骼肌松弛C.有機(jī)磷中毒搶救D.感染性休克伴高熱E.虹膜睫狀體炎17.阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶C.磷脂酶D.環(huán)氧酶E.單胺氧化酶18.屬于醛固酮拮抗劑，其代謝物為活性坎利酮的利尿藥是A.氯噻酮B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.依他尼酸E.阿米洛利19.治療彌漫性血管內(nèi)凝血選用的藥物是A.維生素KB.肝素C.葉酸D.甲酰四氫葉酸鈣E.雙香豆素20.關(guān)于維生素K1的敘述，正確的是A.必須依賴膽汁吸收B.吸收后6～12h起效C.注射后1～2h起效D.3～6h止血效應(yīng)明顯E.12～24h后PT恢復(fù)正常21.有關(guān)磺胺類抗菌藥的敘述正確的是A.對(duì)氨基苯磺酰胺為必需結(jié)構(gòu)B.苯環(huán)為必需基團(tuán)C.苯環(huán)上有取代基活性增加D.與對(duì)氨基苯甲酸結(jié)構(gòu)相似，抑制二氫葉酸合成酶E.與甲氧芐啶的作用機(jī)制不同22.下列屬于麻醉藥品的是A.芬太尼B.苯丙胺C.氯胺酮D.冰毒E.搖頭丸23.影響熱壓滅菌的因素

。A.高壓容器的大小B.細(xì)菌的種類數(shù)量C.蒸汽的性質(zhì)D.滅菌器中空氣的排空程度E.滅菌的溫度和時(shí)間24.新生兒應(yīng)用下列哪種藥物可造成灰嬰綜合征A.青霉素B.氯霉素C.阿司匹林D.磺胺嘧啶E.頭孢他啶25.采用沉淀滴定法測(cè)定MgO，沉淀形式為Mg2NH4PO4，稱量形式為Mg2P2O7，則換算因數(shù)為

。A.MgO/2Mg2P2O7B.2MgO/Mg2P2O7C.2MgO/Mg2NH4PO4D.2mg2P2O7/MgOE.Mg2P2O7/2mgO26.莫沙必利可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.錐體外系反應(yīng)B.Q-T間期延長(zhǎng)C.室性心律失常D.泌乳素分泌增多E.腹痛27.患者男，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘病史，因氣短、心悸就診，體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血壓172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)，血鉀5.6mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。應(yīng)該選用哪一個(gè)降壓藥A.氫氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平28.由美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)編輯出版的二級(jí)文獻(xiàn)是A.《化學(xué)文摘》B.《生物學(xué)文摘》C.《醫(yī)學(xué)文摘》D.《國(guó)際藥學(xué)文摘》E.《醫(yī)學(xué)索引》29.青霉素G的抗菌譜不包括

。A.革蘭陰性球菌B.革蘭陽(yáng)性球菌C.革蘭陰性桿菌D.革蘭陽(yáng)性桿菌E.螺旋體30.關(guān)于肝功能受損患者的個(gè)體化給藥，下列說法錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚中毒者需口服或靜注乙酰半胱氨酸B.在治療必需時(shí)，應(yīng)減小對(duì)肝臟有損害的藥物劑量，延長(zhǎng)給藥間隔C.應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物后，首先注意臨床觀察，其次要定期檢查肝功能D.同時(shí)患有結(jié)核病者使用異煙肼時(shí)，應(yīng)在用藥前、用藥中和用藥后都進(jìn)行肝功能化驗(yàn)E.慢性肝病患者對(duì)麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥的敏感性減弱31.下列可用于抗人免疫缺陷病毒的藥物是A.金剛烷胺B.齊多夫定C.阿昔洛韋D.阿糖腺苷E.干擾素32.男性血肌酐正常值參考范圍A.6.5～8mmol/LB.54～106μmol/LC.3.2～7.1mmol/LD.44～97μmol/LE.3.9～6.1mmol/L33.關(guān)于藥物經(jīng)皮吸收及其影響因素的說法，錯(cuò)誤的是A.藥物在皮膚內(nèi)蓄積作用有利于皮膚疾病的治療B.汗液可使角質(zhì)層水化從而增加角質(zhì)層滲透性C.皮膚給藥只能發(fā)揮局部治療作用D.真皮上部存在毛細(xì)血管系統(tǒng)，藥物到達(dá)真皮即可很快地被吸收E.藥物經(jīng)皮膚附屬器的吸收不是經(jīng)皮吸收的主要途徑34.能夠避免肝臟首過效應(yīng)的片劑為A.泡騰片B.腸溶片C.薄膜衣片D.口崩片E.可溶片35.藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的目的有A.為了保障患者用藥安全B.為防止歷史上藥害事件的重演C.為評(píng)價(jià)、整頓、淘汰藥品提供服務(wù)和依據(jù)D.為臨床用藥提供信息E.為了作為訴訟的依據(jù)36.使可待因在體內(nèi)被代謝為嗎啡的肝藥酶亞型是A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP28637.關(guān)于抗菌藥物的給藥劑量，下列說法錯(cuò)誤的是A.按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥B.治療感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)給予治療劑量范圍的高限C.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)給予治療劑量范圍的低限：D.因多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，治療單純性下尿路感染應(yīng)給予治療劑量范圍的低限E.治療菌血癥應(yīng)給予治療劑量范圍的高限38.常見可致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的藥物不包括A.抗生素B.抗真菌藥C.抗病毒藥D.血脂調(diào)節(jié)藥E.激素類39.MHT雌孕激素周期序貫療法是指A.11d雌激素+10d雌孕激素+7天停藥+下一周期B.11d雌激素+10d孕激素+7天停藥+下一周期C.11d雌激素+10d雌孕激素+下一周期D.11d雌激素+10d孕激素+下一周期E.15d雌激素+15d雌孕激素+下一周期40.可引起骨髓抑制的抗惡性腫瘤藥物是A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.甲氨蝶呤D.順鉑E.阿糖胞苷41.在紫外—可見分光光度法中，與溶液濃度和液層厚度成正比的是A.透光率B.測(cè)定波長(zhǎng)C.狹縫寬度D.吸光度E.吸光系數(shù)42.關(guān)于流化床干燥法中的正確表述是A.顆粒處于沸騰狀態(tài)B.也可用于制備微丸C.物料在多孔板上流化翻騰，迅速地與熱氣進(jìn)行熱交換，達(dá)到物料干燥的目的D.其干燥速度比箱式干燥快E.不適于水溶性藥物，因?yàn)橐滓鹌湓陬w粒間遷移而影響均勻度43.有關(guān)膜劑的不正確表述是A.是一種可涂布成膜的外用膠體溶液制劑B.使用方便C.處方由藥物、成膜材料和蒸餾水組成D.制備工藝簡(jiǎn)單，無需特殊機(jī)械設(shè)備E.常用的成膜材料有聚乙烯縮丁醛和火棉膠等44.來源于天然產(chǎn)物的藥物是A.撲爾敏B.氨茶堿C.流感疫苗D.青霉素G鉀E.美妥昔單抗45.嚴(yán)重肝功能不良患者需用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)不宜選用

A.潑尼松B.潑尼松龍C.氫化可的松D.地塞米松E.倍他米松46.卡托普利抗高血壓的作用機(jī)制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體C.增加NO，使小動(dòng)脈擴(kuò)張D.作用于中樞后，使外周交感活性降低E.使外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)耗竭47.多數(shù)抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也能殺死正常細(xì)胞，這主要是由于藥物的A.敏感性不高B.特異性不高C.選擇性不高D.親和力不高E.最大效應(yīng)不高48.臨床治療藥物監(jiān)測(cè)常用的標(biāo)本是A.唾液B.組織C.血漿D.汗液E.臟器49.用藥過程中需注意監(jiān)護(hù)心臟毒性的是A.甲氨蝶呤B.伊立替康C.絲裂霉素D.多柔比星E.長(zhǎng)春新堿50.體外抗菌活性最強(qiáng)的藥物是A.環(huán)丙沙星B.氧氟沙星C.諾氟沙星D.洛美沙星E.氟羅沙星第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C2.參考答案：E[解析]本題考查抗腫瘤藥物的給藥途徑。長(zhǎng)春新堿具有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性，不能經(jīng)腦脊液途徑給藥。3.參考答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是藥物相互作用。

[解析]丙磺舒與青霉素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌，延緩青霉素排泄，從而增加其作用時(shí)間。4.參考答案：E5.參考答案：ABCDE[解析]苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥6.參考答案：ACD7.參考答案：B[解析]本題考查出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓藥物的選用。出血性腦血管病患者降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，可酌情選用呋塞米。故選項(xiàng)B為正確答案。8.參考答案：D[解析]A項(xiàng)酵母片為助消化藥，餐前服用；B項(xiàng)預(yù)防心絞痛的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等，應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服；C項(xiàng)滴眼液和眼膏劑打開和連續(xù)用1個(gè)月后不要再用；E項(xiàng)紅霉素軟膏涂于皮膚。9.參考答案：A[解析]按照藥品不良反應(yīng)新的分類方法，B類反應(yīng)，又稱為過度反應(yīng)或微生物反應(yīng)，其直接的和主要的藥理作用是針對(duì)微生物而不是人體。因此抗生素引起體內(nèi)耐藥菌群的過度生長(zhǎng)，引發(fā)的二重感染屬于B類反應(yīng)。C類反應(yīng)，又稱為化學(xué)反應(yīng)，不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)而不是藥理學(xué)作用。D類反應(yīng)，又稱為給藥反應(yīng)，不良反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式而引起的。E類反應(yīng)，又稱為撤藥反應(yīng)，只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后。F類反應(yīng)，又稱為家族性反應(yīng)，反應(yīng)特性由家族性遺傳疾病或缺陷決定。10.參考答案：E11.參考答案：B[解析]抗驚厥實(shí)驗(yàn)驚厥發(fā)生與否的檢測(cè)屬于質(zhì)反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)為藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反應(yīng)的性質(zhì)變化。一般以陽(yáng)性或陰性、全或無的方式表示。12.參考答案：BCE13.參考答案：ADE[解析]溶劑按極性大小分為：極性溶劑(如水、甘油、二甲基亞砜等)、半極性溶劑(如乙醇、丙二醇、聚乙二醇等)、非極性溶劑(脂肪油、液狀石蠟、油酸乙酯、乙酸乙酯等)。14.參考答案：BCD[解析]藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分析方法的驗(yàn)證15.參考答案：B[解析]重點(diǎn)考查納洛酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)。16.參考答案：ACE[解析]本題考察的是阿托品的用途。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，用途有解除平滑肌痙攣，但是不能在全麻時(shí)讓骨骼肌松弛，后者有N2膽堿受體阻斷藥的作用；抑制腺體分泌；治療睫狀體炎；抗休克(但對(duì)休克伴有心動(dòng)過速或高熱不宜使用)；有機(jī)磷中毒搶救。故答案為ACE。(考生應(yīng)注意藥物用途中的例外或特殊情形，一般這類知識(shí)點(diǎn)易出混淆項(xiàng))17.參考答案：D18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：ABCDE[解析]本題考查維生素K1的作用特點(diǎn)。維生素K1服后必須依賴膽汁吸收，吸收后6～12h起效。注射后1～2h起效，3～6h止血效應(yīng)明顯，12～24h后PT恢復(fù)正常。故以上答案均正確。21.參考答案：ABDE22.參考答案：A[解析]麻醉藥品包括阿片類、可卡因類和大麻類；精神藥品包括鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥、中樞興奮藥及致幻藥。芬太尼屬于阿片類，苯丙胺、冰毒、搖頭丸屬于中樞興奮藥，氯胺酮是致幻藥。23.參考答案：BCDE[解析]注射劑的滅菌及無菌技術(shù)24.參考答案：B[解析]兒童由于肝、腎功能發(fā)育不全對(duì)藥物代謝和排泄的能力較低。氯霉素主要在肝臟代謝，新生兒應(yīng)用氯霉素后因?yàn)楦闻K代謝能力較低可造成灰嬰綜合征。25.參考答案：B[解析]沉淀法26.參考答案：E[解析]本題考查莫沙必利的不良反應(yīng)。莫沙必利選擇性作用于上消化道，與大腦的多巴胺D，受體、腎上腺素α1受體、毒蕈堿受體(M受體)無親和力，在腦內(nèi)幾乎沒有分布，故不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)、Q-T間期延長(zhǎng)、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用。27.參考答案：E[解析]本題考查降壓藥的選擇。根據(jù)題干，患者高血鉀和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，所以排除B、C。尿酸升高，所以排除A。在D、E之間，首選拉西地平，利血平是二線藥物。28.參考答案：D[解析]本題考查常見的國(guó)外醫(yī)藥學(xué)文摘?！秶?guó)際藥學(xué)文摘》(IPA)。由美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)(theAmericanSocietyofHospital-Pharmacists,ASHP)編輯出版，1964年創(chuàng)刊。IPA為半月刊，每年24期合為一卷。每期均有索引，包括主題索引(subjectindex)和著者索引(authorindex)；每半年(即第12期和第24期)，有半年的累積索引；在主題詞和著者名后均有7位數(shù)的文摘號(hào)(頭2位是卷號(hào)，后5位是流水號(hào))，通過文摘號(hào)可以方便地找到文摘。故選D。29.參考答案：C[解析]青霉素G的抗菌譜30.參考答案：E31.參考答案：B32.參考答案：B33.參考答案：C[解析]本題考查皮膚給藥中皮膚結(jié)構(gòu)與生理對(duì)藥物吸收的影響。(1)大部分藥物經(jīng)皮滲透速度小，只能起到皮膚局部的治療作用，當(dāng)藥物治療劑量小，經(jīng)皮滲透速度大時(shí)，有可能產(chǎn)生全身治療的作用或副作用。(2)真皮的上部存在毛細(xì)血管系統(tǒng)，藥物滲透到達(dá)真皮會(huì)很快地被吸收。(3)皮膚的附屬器——毛囊、皮脂腺和汗腺是藥物通過皮膚的另一條途徑。藥物通過皮膚附屬器的速度比表皮途徑快，但皮膚附屬器在皮膚表面所占的面積約為0.1%，因此不是藥物經(jīng)皮吸收的主要途徑。離子型藥物及水溶性大分子藥物難以通過富含類脂的角質(zhì)層，則附屬器途徑顯得重要。(4)汗在皮膚內(nèi)積蓄，使角質(zhì)層水化。水化的角質(zhì)層密度降低，滲透性變大。(5)藥物在經(jīng)皮吸收過程中可能與角質(zhì)層的角蛋白發(fā)生結(jié)合或吸附，或者親脂性藥物溶解在角質(zhì)層內(nèi)形成高濃度，這些因素都可能引起藥物在皮膚內(nèi)產(chǎn)生蓄積。蓄積作用有利于皮膚疾病的治療。34.參考答案：D35.參考答案：ABCD[解析]本題考查藥品不良反應(yīng)報(bào)告的目的。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理是藥品監(jiān)督管理工作的重要內(nèi)容，是藥品監(jiān)督管理部門對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、銷售的藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià)的主要方式和手段。這有利于保障公眾的用藥安全，維護(hù)人民群眾身體健康和用藥的合法權(quán)益；有利于保證藥品質(zhì)量，增強(qiáng)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任感；防止歷史上藥害事件的再次發(fā)生，而且為臨床用藥提供了最新的依據(jù)。故選ABCD。36.參考答案：A[解析]本題考查可待因在體內(nèi)代謝為嗎啡的肝藥酶亞型?？纱蛟隗w內(nèi)代謝為嗎啡的肝藥酶亞型為CYP2D6。故選A。37.參考答案：C38.參考答案：E39.參考答案：A[解析]本題考查MHT雌孕激素周期序貫療法的具體治療方案。以28d為一個(gè)周期，其中1～21d應(yīng)用雌激素，第12～21d加用孕激素，然后停藥7d，讓月經(jīng)來潮。月經(jīng)結(jié)束后再進(jìn)入下一個(gè)療程。這種方法可使卵巢逐漸恢復(fù)功能。40.參考答案：ABCDE41.參考答案：D42.參考答案：ABCD[解析]本題考查流化床干燥的相關(guān)知識(shí)。流化床干燥：這種方法與流化制粒的工作原理相同，其主要優(yōu)點(diǎn)是效率高、速度快、時(shí)間短，對(duì)某些熱敏性物料也可采用，操作方便、勞動(dòng)強(qiáng)度小、自動(dòng)化程度高，所得產(chǎn)品干濕度均勻、流動(dòng)性好，一般不會(huì)發(fā)生可溶性成分遷移的現(xiàn)象。流化床干燥使物料在多孔板上流化翻騰