醫(yī)學(xué)品管圈簡(jiǎn)介專題知識(shí)講座專題課件

品管圈簡(jiǎn)介專題知識(shí)講座了解品管圈的定義熟悉品管小組活動(dòng)的組成、主要工作熟悉品管圈各步驟流程掌握每個(gè)步驟的制作及相關(guān)品管工具學(xué)習(xí)內(nèi)容

在自愿的原則下，由工作性質(zhì)相同或接近的基層成員以小組形式組織起來，通過定期的會(huì)議及其他活動(dòng)，由圈員主動(dòng)地提出、討論、嘗試解決或改善與她們工作成效有關(guān)的各種問題——“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組”品管圈QualityControlCircles明顯的自主性廣泛的群眾性高度的民主性嚴(yán)密的科學(xué)性品管圈的特點(diǎn)改變工作態(tài)度改善管理增加工作滿足感增強(qiáng)歸屬感降低流動(dòng)率發(fā)掘人才發(fā)展員工品管圈的效用提高質(zhì)量意識(shí)提高素質(zhì)

(產(chǎn)品、管理、工作生活)提高效率減少浪費(fèi)降低成本提高士氣加強(qiáng)上下溝通提高質(zhì)量意識(shí)什么是PDCA循環(huán)按照計(jì)劃(plan)、實(shí)施(do)、檢查(check)、處理(action)四個(gè)階段來進(jìn)行質(zhì)量管理，并循環(huán)不止的進(jìn)行下去的一種管理工作程序品管圈活動(dòng)程序—按PDCA循環(huán)品管圈活動(dòng)具體程序組建品管圈：確定圈員召開圈會(huì)確定圈名和圈徽前期工作圈長(zhǎng)：核心人物條件：熱心推行質(zhì)量管理業(yè)務(wù)知識(shí)較豐富具有一定的組織能力職責(zé)：抓好質(zhì)量教育制定活動(dòng)計(jì)劃做好日常管理品管圈成員及職責(zé)圈員根據(jù)小組活動(dòng)計(jì)劃安排按時(shí)參加活動(dòng)，積極發(fā)言，發(fā)揮聰明才智和特長(zhǎng)按時(shí)完成小組分配的任務(wù)代表相應(yīng)群體，收集意見，并在推廣應(yīng)用措施中發(fā)揮“80/20”原則作用品管圈成員及職責(zé)秘書主動(dòng)配合組長(zhǎng)工作，協(xié)助組織會(huì)議和小組活動(dòng)負(fù)責(zé)每次會(huì)議記錄，記錄每位成員發(fā)言及提出的觀點(diǎn)或措施負(fù)責(zé)整理資料品管圈成員及職責(zé)一般小組成員為10左右以小組名稱登記注冊(cè)課題活動(dòng)以一年以內(nèi)為宜小組每1~2周活動(dòng)一次品管圈管理要求圈名和圈徽—頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴，又稱腦力激蕩，是指一群人（或小組）圍繞一個(gè)特定的興趣或領(lǐng)域，進(jìn)行創(chuàng)新或改善，產(chǎn)生新點(diǎn)子，提出新辦法。在頭腦風(fēng)暴中，每個(gè)人都被鼓勵(lì)就某一具體問題及其解決辦法，暢所欲言，提供己見，從而產(chǎn)生盡可能多的觀點(diǎn)，即使有些主意可能不會(huì)被完全采納。圈名和圈徽—頭腦風(fēng)暴法圈徽的意義：紅黃藍(lán)三塊顏色代表我們的圈員，象征著我們的圈員同心協(xié)力，攜手合作。正所謂：圈推我們，我們推圈，像一艘帆船承載著我們駛向最終的彼岸。圈名的意義：全體成員組成一個(gè)圓圈，齊心協(xié)力向一個(gè)目標(biāo)看齊。胸外科—同心圈圈名和圈徽—頭腦風(fēng)暴法組圈動(dòng)機(jī)：落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)患者舒適，維護(hù)患者形象，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。圈名意義：凝神——凝聚力量，聚精護(hù)“神”。圈徽意義：靈感來源于“神經(jīng)外科（neurosurgery）”和“護(hù)理（nursing)”的英文首字母“N”。兩個(gè)字母“N”相互穿插、疊加，組成一個(gè)外形心形的圖案，體現(xiàn)醫(yī)者對(duì)患者的無微不至的關(guān)懷與照料。選用粉色，則增加護(hù)理的溫馨和體貼的關(guān)懷?？蓞⒖嫉倪x題方向：上級(jí)指定的日常工作中常見的存在問題或者患者抱怨的從工作的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)的主題選定QC案例提高住院病人健康知識(shí)知曉率提高重病房探視滿意度降低輸液通路松脫發(fā)生率提高肝膽疾病患者對(duì)飲食指導(dǎo)的滿意度提高燒傷患者功能鍛煉的滿意度降低輸液排序不合理發(fā)生率降低針刺傷發(fā)生率減少靜脈輸液按鈴次數(shù)縮短住院患者的第三批血透候機(jī)時(shí)間降低護(hù)理工作中化學(xué)性職業(yè)暴露防護(hù)不當(dāng)?shù)陌l(fā)生率主題選定主題選定主題選定選題注意：課題宜小不宜大課題名稱一目了然選題理由直接寫出課題目的和必要性選題方法：5M選題法5M包括：力所能及--manageable有效可量--measurable

需時(shí)適中--moderateduration單位賞識(shí)--managementappreciation圈以自豪—mambers,pride活動(dòng)計(jì)劃擬定30%40%20%10%活動(dòng)計(jì)劃擬定明確工作流程：流程圖查檢：針對(duì)選定的主題，尋找出其中的影響因素，或以5W1H的方式，收集數(shù)據(jù)并進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析確定改善重點(diǎn)：統(tǒng)計(jì)表繪制成柏拉圖，根據(jù)80/20法則，確定改善重點(diǎn)現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握工作流程的開始/結(jié)束執(zhí)行/處理判斷，選擇流向途徑流程方向主題：降低住院病人跌倒發(fā)生率預(yù)防跌倒流程圖現(xiàn)狀把握項(xiàng)目發(fā)生數(shù)頭皮鋼針4淺靜脈留置針3針頭脫出1護(hù)士觀察及巡視不夠3高危藥液3穿刺部位選擇不理想1護(hù)士穿刺技術(shù)差1輔助加壓工具1合計(jì)17主題：降低液體外滲發(fā)生率改善前：液體外滲發(fā)生次數(shù)查檢表現(xiàn)狀把握血流量不足患者高凝狀態(tài)預(yù)沖不充分血制品促紅素應(yīng)用每小時(shí)超濾率大其它數(shù)量171311531累計(jì)百分比34%60%82%92%98%100%82%改善前柏拉圖改善重點(diǎn)！目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）目標(biāo)設(shè)定血流量不足患者高凝狀態(tài)預(yù)沖不充分血制品促紅素應(yīng)用每小時(shí)超濾率大其它總數(shù)數(shù)計(jì)百分比34%60%82%92%98%100%評(píng)估項(xiàng)目主題上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序降低凝血發(fā)生率4442.814.81圈能力=2.8/5×100%=56%根據(jù)現(xiàn)狀把握中找到的改善重點(diǎn)，針對(duì)問題，對(duì)應(yīng)分析產(chǎn)生該問題的原因，并找出關(guān)鍵所在。解析魚骨圖解析系統(tǒng)圖解析要因分析真因分析對(duì)策擬定問題點(diǎn)主要因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分采納提案人實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性人力不足1AB2AB3ABC分?jǐn)?shù)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性1不可行經(jīng)濟(jì)投入太大不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)3可行經(jīng)濟(jì)投入適中部分達(dá)到預(yù)期目標(biāo)5高度可行經(jīng)濟(jì)投入小完全達(dá)到預(yù)期目標(biāo)對(duì)策擬定全體全員根據(jù)每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策選定。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)5分、可3分、差1分，全員共▁人，總分▁分。選定依據(jù)：滿分▁分，得分達(dá)80%（▁分）以上者即予以列入采行對(duì)策方案。共選出▁個(gè)對(duì)策，根據(jù)對(duì)策的共性，合并為▁個(gè)對(duì)策對(duì)策擬定問題點(diǎn)主要因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性時(shí)間地點(diǎn)3、為何觀察巡視不足1、沒有系統(tǒng)完善巡視計(jì)劃。

1.懸掛“加強(qiáng)巡視”標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)巡視403040110﹡李小玲2012.1.15至2012.3.20

血液內(nèi)科二病區(qū)李小玲對(duì)策三2.建立巡視卡，護(hù)士巡視后簽名

30303090黃小媛3.發(fā)現(xiàn)外滲及時(shí)處理30382492李歡2、護(hù)士工作量大，人員不足1、施行DN排班，施行責(zé)任包干制383840116﹡文麗彬2、實(shí)行彈性排班：工作忙時(shí)增加上班人員，閑時(shí)減少上班人員。30303090黃小媛對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策（n）對(duì)策名稱

主要因

改善前：

What改善對(duì)象How實(shí)施步驟

對(duì)策內(nèi)容：

P對(duì)策實(shí)施：

Who負(fù)責(zé)人When實(shí)施時(shí)間Where實(shí)施地點(diǎn)

D對(duì)策處置：

A達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策

C

對(duì)策效果確認(rèn)：1.對(duì)策執(zhí)行情形2.對(duì)問題點(diǎn)改善效果效果確認(rèn)

項(xiàng)目

改善前

改善中

改善后

調(diào)查日期

資料來源

調(diào)查總?cè)藬?shù)

數(shù)據(jù)

合計(jì)改善前、中、后數(shù)據(jù)有形成果效果確認(rèn)成果比較改善前柏拉圖改善后柏拉圖有形成果

效果確認(rèn)有形成果類別：□流程改善

□提升質(zhì)量

□臨床路徑名稱：

編號(hào)

主管部門

一、目的二、適用范圍三、說明

㈠操作流程（流程圖）

㈡內(nèi)容四、注意事項(xiàng)五、附則

㈠實(shí)施日期

㈡修訂依據(jù)修訂次數(shù)：

修訂日期：核定

審核

責(zé)任人

制定日期：標(biāo)準(zhǔn)化將取得有效成果的改善措施，通過制定和發(fā)布實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（n）標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)對(duì)品管圈實(shí)施的整個(gè)過程進(jìn)行全盤的反省與評(píng)價(jià)總結(jié)這次活動(dòng)解決了哪些問題，哪些未解決，以便后續(xù)持續(xù)追蹤改善討論活動(dòng)過程中每個(gè)步驟實(shí)施時(shí)所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，以及今后努力的方向，可作為下一圈活動(dòng)改善的參考檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定預(yù)防液體外滲，確?；颊哽o脈用藥安全性是護(hù)理安全最基本要求日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及提高護(hù)理工作質(zhì)量的主題現(xiàn)狀把握制作查檢表，全員行動(dòng)，認(rèn)真查檢應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與工作目標(biāo)相一致應(yīng)相信自己的改善能力對(duì)策實(shí)施與檢討每人由各