肥西縣城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案

地方性法規(guī)肥西縣2024年城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案內(nèi)容摘要《肥西縣的翅膀：2022年城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作藝術(shù)》是肥西縣為了切實(shí)展現(xiàn)2022年城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的美麗畫(huà)卷，根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障實(shí)施細(xì)則〉的通知》（合政辦〔2021〕21號(hào)）和市醫(yī)保局等七部門(mén)的藝術(shù)家們的指揮棒——關(guān)于印發(fā)〈合肥市2022年城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案〉的通知》（合醫(yī)保發(fā)〔2022〕9號(hào)）等文件的精神，結(jié)合肥西縣的獨(dú)特畫(huà)布，創(chuàng)作出的工作方案。這是一場(chǎng)盛大的繪畫(huà)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都充滿了藝術(shù)的氣息。01目標(biāo)任務(wù)籌資標(biāo)準(zhǔn)參保對(duì)象集中參保期目錄03020405參保辦法時(shí)間安排職責(zé)分工工作要求目錄070608目標(biāo)任務(wù)目標(biāo)任務(wù)2022年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）參保率不低于99%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（園區(qū)）結(jié)合第七次人口普查情況，參保人數(shù)不低于上年度參保人數(shù)，確保完成本年參保任務(wù)（具體任務(wù)根據(jù)市安排任務(wù)確定，另行通知）。城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，納入當(dāng)年民生工程和縣政府年度目標(biāo)管理績(jī)效考核。

參保對(duì)象參保對(duì)象在本縣范圍內(nèi)符合下列條件的人員，應(yīng)當(dāng)參加居民醫(yī)保：（一）本縣戶籍城鄉(xiāng)居民；（二）非本縣戶籍，隨在本縣就業(yè)參保人員共同生活的未成年子女；（三）持有本縣居住證，在原籍未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員及其未成年子女；（四）各類在校學(xué)生；（五）國(guó)家和省、市規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)參加居民醫(yī)保的人員。與在本縣工作的外籍專家共同生活的配偶及未成年子女，獲得我國(guó)居留許可證在本縣居住尚未就業(yè)的外國(guó)人，均可以參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。已在外縣參加下一年度居民醫(yī)保或已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人員，不允許重復(fù)參保。

籌資標(biāo)準(zhǔn)籌資標(biāo)準(zhǔn)2022年居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)為每人960元，其中各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人610元，居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人350元。

集中參保期集中參保期2022年居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)時(shí)間為：9月1日至12月31日。對(duì)春節(jié)期間集中返鄉(xiāng)的農(nóng)村外出務(wù)工人員，集中參保期可延長(zhǎng)到2023年2月底。非集中參保期符合補(bǔ)繳參保條件的，按照《合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障實(shí)施細(xì)則》規(guī)定執(zhí)行。

參保辦法參保辦法（一）上年已參保居民。登錄“合肥醫(yī)?！弊孕袇⒈＠U費(fèi)；也可到戶籍或居住地村（社區(qū)）居委會(huì)參保登記、掃碼繳費(fèi)。參保地發(fā)生變化的，需持戶口簿或居住證，到戶籍或居住地村（社區(qū)）居委會(huì)參保登記。使用“合肥醫(yī)?！崩U費(fèi)困難的老年群體，可現(xiàn)金繳費(fèi)，由村（社區(qū)）居委會(huì)工作人員通過(guò)參保平臺(tái)現(xiàn)金繳費(fèi)端口進(jìn)行參保登記并打印《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)專用票據(jù)》（以下簡(jiǎn)稱《專用票據(jù)》）。村（社區(qū)）居委會(huì)收取的現(xiàn)金應(yīng)于30天內(nèi)或金額達(dá)到20萬(wàn)元時(shí)到縣主管稅務(wù)部門(mén)開(kāi)具《稅收繳款書(shū)（銀行經(jīng)收）》，并于當(dāng)日連同現(xiàn)金費(fèi)款前往商業(yè)銀行辦理匯繳入庫(kù)手續(xù)。稅務(wù)部門(mén)根據(jù)村（社區(qū)）居委會(huì)提供的信息，在稅收繳款書(shū)“備注欄”標(biāo)注繳費(fèi)時(shí)間段和繳費(fèi)人數(shù)。村（社區(qū)）居委會(huì)未辦理稅務(wù)組織臨時(shí)登記的，首次匯繳時(shí)需攜帶村（社區(qū)）居委會(huì)的組織機(jī)構(gòu)代碼證原件和復(fù)印件、經(jīng)辦人原件、公章等資料。（二）新參保居民。參保辦法持戶口簿或居住證，到戶籍或居住地村（社區(qū)）居委會(huì)參保登記，由村（社區(qū)）居委會(huì)工作人員通過(guò)“參保平臺(tái)”錄入?yún)⒈Ｈ藛T信息（姓名、性別、號(hào)、家庭住址、手機(jī)號(hào)碼等），掃碼繳費(fèi)并打印《專用票據(jù)》。新生兒參保時(shí)，村（社區(qū)）應(yīng)明確告知新生兒父母可參加當(dāng)年度及下一年度居民醫(yī)保，繳費(fèi)時(shí)收費(fèi)憑證上需標(biāo)明參保年度及待遇享受期。（三）各類中小學(xué)生。由所在學(xué)校牽頭會(huì)同村（社區(qū)）居委會(huì)負(fù)責(zé)組織，按照上述兩種參保方式參保。（四）資助參保。繼續(xù)實(shí)施分類資助參保政策，醫(yī)療救助基金對(duì)特困人員（含社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童，下同）給予全額資助；對(duì)低保對(duì)象、低保邊緣家庭老年人、計(jì)劃生育特殊家庭父母給予90%定額資助；對(duì)鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口給予80%定額資助；防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予50%定額資助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。參保辦法對(duì)計(jì)生資助對(duì)象（包括夫妻雙方均為農(nóng)業(yè)戶口的獨(dú)女領(lǐng)證戶和二女絕育戶夫婦及未婚女孩、計(jì)劃生育特殊家庭傷殘子女）和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（包括部分年滿60周歲以上農(nóng)村退役士兵、老年烈士子女等）由專項(xiàng)基金給予90%定額資助，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。8月底前，縣民政局將認(rèn)定的特困人員（含社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、低保對(duì)象、低保邊緣家庭老年人，縣鄉(xiāng)村振興局將認(rèn)定的返貧致貧、防止返貧監(jiān)測(cè)的救助對(duì)象，統(tǒng)一交由縣民政局完成重合身份核查、分類標(biāo)識(shí)確認(rèn)；縣衛(wèi)健委將計(jì)劃生育特殊家庭父母、計(jì)生資助對(duì)象（包括夫妻雙方均為農(nóng)業(yè)戶口的獨(dú)女領(lǐng)證戶和二女絕育戶夫婦及未婚女孩、計(jì)劃生育特殊家庭傷殘子女）；縣退役軍人事務(wù)局將重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（包括農(nóng)村60周歲以上退役士兵、老年烈士子女等）8月份在冊(cè)人員名單（紙質(zhì)加蓋公章和電子檔各一份）通過(guò)政務(wù)OA平臺(tái)系統(tǒng)報(bào)縣醫(yī)保局，由縣醫(yī)保中心導(dǎo)入居民醫(yī)保參保系統(tǒng)；集中參保期間內(nèi)動(dòng)態(tài)新增的資助參保對(duì)象，在12月31日前提供名單報(bào)縣醫(yī)保部門(mén)及時(shí)導(dǎo)入居民醫(yī)保系統(tǒng)。參保辦法各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好參保繳費(fèi)數(shù)據(jù)與參保登記人數(shù)核對(duì)，12月31日前，各部門(mén)按照上報(bào)的資助參保人數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，將資助參保繳費(fèi)金額從醫(yī)療救助資金帳戶劃轉(zhuǎn)到市居民醫(yī)保財(cái)政專戶。集中參保期結(jié)束后，各相關(guān)部門(mén)每月5日前應(yīng)將動(dòng)態(tài)調(diào)整的人員信息報(bào)縣醫(yī)保局，醫(yī)保局在醫(yī)保信息系統(tǒng)比對(duì)參保狀態(tài)?？h醫(yī)保局對(duì)未參保的全額資助參保對(duì)象同步維護(hù)其參保狀態(tài)信息；對(duì)未參保定額資助參保對(duì)象，將名單分發(fā)至屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（園區(qū)）進(jìn)行參保動(dòng)員，經(jīng)動(dòng)員自愿參保繳費(fèi)的，個(gè)人完成繳費(fèi)時(shí)醫(yī)保信息系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)整參保狀態(tài)信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（園區(qū)）應(yīng)組織村（社區(qū)）對(duì)定額資助參保對(duì)象逐戶逐人上門(mén)開(kāi)展參保動(dòng)員，解釋清楚個(gè)人繳費(fèi)與政府定額資助和財(cái)政參保補(bǔ)助之間的數(shù)額差異，確保資助參保對(duì)象應(yīng)保盡保。

職責(zé)分工職責(zé)分工縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)居民醫(yī)保參保工作的組織宣傳和經(jīng)辦工作。縣稅務(wù)局負(fù)責(zé)居民醫(yī)保征繳工作，做好扣款數(shù)據(jù)比對(duì)，及時(shí)向醫(yī)保部門(mén)推送繳費(fèi)信息，持續(xù)拓展便民繳費(fèi)方式?？h教體局負(fù)責(zé)縣內(nèi)各學(xué)校及幼兒園居民醫(yī)保政策宣傳工作，督促、引導(dǎo)學(xué)生和家長(zhǎng)參保繳費(fèi)。縣財(cái)政局負(fù)責(zé)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金的籌集撥付。縣鄉(xiāng)村振興局負(fù)責(zé)提供返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定等防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象人員信息?？h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)提供計(jì)劃生育特殊家庭父母、計(jì)生資助對(duì)象（包括夫妻雙方均為農(nóng)業(yè)戶口的獨(dú)女領(lǐng)證戶和二女絕育戶夫婦及未婚女孩、計(jì)劃生育特殊家庭傷殘子女）人員信息。職責(zé)分工縣民政局負(fù)責(zé)提供特困人員（含社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、低保對(duì)象、低保邊緣家庭老年人的人員信息。縣退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)提供重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（包括部分年滿60周歲以上農(nóng)村退役士兵、老年烈士子女等）人員信息。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（園區(qū)）負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民醫(yī)保的參保組織動(dòng)員和代收代繳參保費(fèi)用工作；組織村（社區(qū)）居委會(huì)對(duì)定額資助參保對(duì)象逐戶逐人上門(mén)開(kāi)展參保動(dòng)員，確保資助參保對(duì)象應(yīng)保盡保。

時(shí)間安排時(shí)間安排（一）準(zhǔn)備階段（8月31日前）。制訂參保工作方案，印制居民醫(yī)保政策宣傳材料、參保繳費(fèi)平臺(tái)操作指南等培訓(xùn)材料，利用“合肥醫(yī)?！奔跋嚓P(guān)媒體開(kāi)展參保宣傳。召開(kāi)全縣居民參保工作會(huì)議，布置2022年度參保工作。（二）參保階段（9月1日至12月31日）。持續(xù)開(kāi)展居民醫(yī)保政策宣傳，組織城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，落實(shí)困難人員資助參保工作。將代收的保費(fèi)按規(guī)定及時(shí)、足額匯繳國(guó)庫(kù)。（三）排查階段（12月10日至12月31日）。集中組織排查參保情況，通過(guò)與上年度參保信息比對(duì)及入戶摸排等方式，對(duì)未參保的居民推送參保提示信息，切實(shí)做好督促工作。

工作要求工作要求（一）統(tǒng)一思想，全面推進(jìn)。城鄉(xiāng)居民參保工作涉及面廣、度高、情況復(fù)雜，各部門(mén)要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，統(tǒng)籌謀劃，增強(qiáng)工作的積極性和主動(dòng)性，緊盯目標(biāo)任務(wù)，將工作責(zé)任層層落實(shí)落細(xì)，確保2022年度參保工作扎實(shí)有序推進(jìn)。（二）對(duì)標(biāo)對(duì)表，促進(jìn)落實(shí)。各部門(mén)要認(rèn)真抓好城鄉(xiāng)醫(yī)保相關(guān)政策文件和本方案的落實(shí)，把握好時(shí)間節(jié)點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和具體要求，逐項(xiàng)進(jìn)行細(xì)化分解，明確責(zé)任人員和完成時(shí)限，充分發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，對(duì)標(biāo)對(duì)表抓好落實(shí)。（三）主動(dòng)溝通，嚴(yán)格考核。城鄉(xiāng)居民參保工作任務(wù)完成情況納入醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展、民生工程及鄉(xiāng)村振興工作考核范圍