2021年度泌尿外科高級職稱考試考點點評

泌尿外科高檔職稱考試考點點評

泌尿外科高檔職稱考試關(guān)于考點知識和考試內(nèi)容，小張教師通過本文特梳

理出其中幾種考點知識，供廣大考生參照復(fù)習(xí)。

一、青少年前列腺炎病因

大學(xué)生及高中生常患慢性前列腺炎癥，但和成年人由于不潔性生活致病并

不同樣，多半和尿路感染及不良習(xí)慣關(guān)于，青少年前列腺炎常用有6大病因：

1、先天尿道畸形。尿道或輸尿管開口異常、尿道瓣膜、尿道下裂等先天性

疾病，在包莖或包皮過長狀態(tài)下無從發(fā)現(xiàn)。也許由于憋尿，導(dǎo)致尿液反流，引

起感染。

2、血行感染。導(dǎo)致繼發(fā)性前列腺炎。由于重復(fù)上化膿性感染，或呼吸道感

染不愈，會導(dǎo)致人體抵抗力減少，炎癥也許從局部侵入血液，繼發(fā)前列腺炎癥。

3、過度手淫。由于青春期男孩雄性激素增長，導(dǎo)致生理性性沖動，同步，

社會性因素性刺激，也許導(dǎo)致過度手淫。而前列腺重復(fù)充血，免疫力下降，往

往會繼發(fā)前列腺炎。

4、包皮龜頭炎。不少男孩有包莖或包皮過長，沒有徹底治療或清潔不干凈,

就容易繼發(fā)尿路感染，繼而使炎癥遷延到前列腺導(dǎo)致前列腺炎。

5、受涼。天氣冷熱重復(fù)，容易受涼。盆底受涼血液循環(huán)不好，易誘發(fā)前列

腺炎。

6、長期久坐。學(xué)習(xí)任務(wù)重，長期久坐壓迫盆腔，會引起盆底神經(jīng)肌肉功能

失調(diào)，也會誘發(fā)前列腺炎。

二、典型類型膀胱炎

膀胱炎在男科疾病中發(fā)生幾率也是比較大，有些患者嚴(yán)重還會引起血尿等

某些癥狀，讓患者朋友緊張不已，受盡了折磨，但是人們都不清晰自己為什么

會患上膀胱炎。

膀胱炎有特異性和非特異性細(xì)菌感染。前者指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀

胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄

球菌所致其臨床表既有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然，排尿時有燒灼感，并

在尿道區(qū)有疼痛。有時有尿急和嚴(yán)重尿頻。

膀胱炎有哪幾種比較典型類型呢?專家簡介，膀胱炎重要分為如下幾種：

一）、氣性膀胱炎:少見。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被

細(xì)菌（變形桿菌）侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜氣性外形?？咕幬镏委熀髿怏w即消

失。

二）、壞疽性膀胱炎:這是膀胱損傷一少見成果。嚴(yán)重感染時可見膀胱壁膿

腫與壞死。有病人在整個膀胱壁有壞疽性變化，需作恥骨上膀修造瘦和抗菌藥

物沖洗。

三）、腺性膀胱炎:膀胱粘膜水腫，其中有腺樣構(gòu)造增生，并有許多炎癥細(xì)

胞浸潤。患者以中年女性為多見。治療應(yīng)用抗菌藥物，并需去除發(fā)病因素。

四）、間質(zhì)性膀胱炎:是一種特殊慢性膀胱炎。其重要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、

下腹痛、排尿痛、血尿等。

五）、濾泡性膀胱炎:本病常用于慢性尿路感染。病變常用于膀胱三角區(qū)或

膀胱底部。顯微鏡檢發(fā)當(dāng)前粘膜固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞濾泡構(gòu)成結(jié)節(jié)，需與腫瘤

作鑒別。治療是控制感染，對癥解決。

六）、結(jié)痂性膀胱炎:常用于女病人。這是由于有尿素分解細(xì)菌感染，使尿

液變成堿性，從而促使尿液內(nèi)無機鹽沉淀于膀胱底部，呈片狀、黃白色、堅硬

扁平或略隆起病變而被炎性粘膜所包圍。當(dāng)沉淀物質(zhì)被揭去時，下面粘膜極易

出血。酸化尿液與控制感染后沉淀物常消失?？捎梅逅帷⒎咚?、口比葉酸等

治療。

三、腎虛男人征狀體現(xiàn)

腎虛是每個男人忌諱，腎功能也成了一種男人吸引力一種標(biāo)志。究竟如何

辨別腎虛，提前防止腎虛成了當(dāng)代男性普遍關(guān)懷一種問題。

對照自查：腎虛九大癥狀

癥狀一：畏寒肢冷

“畏寒”指有怕冷并且怕風(fēng)吹感覺?！爸洹敝杆闹肿惚?，甚至冷至

肘、膝關(guān)節(jié)癥狀?！拔泛洹蓖S著腰膝酸痛、神疲倦臥、少氣懶言、口

淡不渴等腎虛病癥。

癥狀二：房事過度

中醫(yī)以為腎藏精。腎精化生出腎陰和腎陽，對五臟六腑起到滋養(yǎng)和溫煦作

用。腎陰和腎陽在人體內(nèi)互相依存、互相制約，維持人體生理平衡。如果這一

平衡遭到破壞或者某一方衰退就會發(fā)生病變，男性會浮現(xiàn)陽萎早泄、滑精、精

液病等病癥。

癥狀三：頭暈無力失眠多夢

腎作為人體重要臟器之一滋養(yǎng)和溫煦著其她臟腑，若其她器官久病不愈，

就容易傷及腎臟。許多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支氣管哮喘、高血壓等病

人，往往隨著有腎虛癥狀。

癥狀四：哮喘

腎臟有“納氣”功能。因腎虛不能納氣，就會引起喘息氣短，呼多吸少，

使你感到難以暢快呼吸。厲害狀況下，隨著氣喘還也許浮現(xiàn)喘氣加重、冷汗直

冒等癥狀。

癥狀五：腰痛

腰痛主線在于腎虛，可分為內(nèi)傷和勞損。內(nèi)傷腎虛普通指先天局限性、久

病體虛或疲勞過度所致。輕者難以彎腰或直立，重者浮現(xiàn)足跟疼痛、腰部乏力

等癥;勞損指體力承擔(dān)過重，或長期從事同一固定姿勢工作（使用電腦、開車等），

久之會損傷腎氣，導(dǎo)致腎精局限性。

癥狀六：夜間多尿

普通夜尿次數(shù)在2次以上，或尿量超過全日1/4,嚴(yán)重者夜尿一小時一次，

尿量接近或超過白天尿量，浮現(xiàn)這樣狀況就屬于“夜間多尿”。白天小便正常,

獨夜間尿多，正是本癥特點，多因腎氣虛弱所導(dǎo)致。

癥狀七：頭暈耳鳴

諸多人經(jīng)歷過頭暈感覺，那種眼睛發(fā)花、天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐滋味并不好

受，并且頭暈患者常伴有耳鳴之聲，妨礙聽覺，長期下去，甚至?xí)?dǎo)致耳聾。

導(dǎo)致頭暈耳鳴因素多與肝腎有關(guān)。中醫(yī)上講“腎藏精生髓，髓聚而為腦”，因

此腎虛可致使髓海局限性，腦失所養(yǎng)，浮現(xiàn)頭暈、耳鳴。

癥狀八：便秘

便秘人常因排便困難浮現(xiàn)肛裂、痔瘡等癥，影響工作、生活，苦不堪言。

雖然大便秘結(jié)屬于大腸傳導(dǎo)功能失常，但其根源是因腎虛所致，由于腎開竅于

二陰，主二便，大便傳導(dǎo)須通過腎氣激發(fā)和滋養(yǎng)才干正常發(fā)揮作用。

癥狀九：腰酸腿痛、尿頻尿急

長時間身體僵硬不變地坐在車?yán)?，外加開車精神緊張，久而久之形成氣滯

血瘀而最后導(dǎo)致腎虛。

腎虛體征：夜尿頻多、精力不濟、腰酸腿軟、失眠多夢、胸悶氣短、耳鳴

耳聾、發(fā)落齒搖、易患感冒、四肢畏寒怕冷。

十種