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文檔簡介

支氣管鏡的臨床應(yīng)用和護理張春萍2015.07電子氣管鏡適應(yīng)癥1、原因不明咯血、痰中帶血。2、原因不明的慢性咳嗽。在慢性咳嗽的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了咳嗽性質(zhì)或頻率的改變。3、支氣管堵塞，表現(xiàn)為局限性肺氣腫，以及阻塞性肺炎或肺不張，局限性干性啰音或哮鳴音。4、明確肺部腫塊的性質(zhì)。5、術(shù)前評估:肺部及食管手術(shù)評估。6、不明原因的喘鳴，特別是進行性加重者。7、對于危重病人，無咳嗽、咳痰能力，氣管鏡可吸出分泌物，經(jīng)氣管鏡做支氣管灌洗，清理呼吸道分泌物。8、對不能確診的嚴重肺炎、快速進展性肺炎的病人，可經(jīng)氣管鏡取下呼吸道無污染標本。9、燒傷病人取燒傷組織。那些人不適合做電子氣管鏡1、一般情況極差，體質(zhì)十分虛弱。（床旁）2、肺功能嚴重損害，呼吸明顯困難者。3、嚴重心臟病，心肺功能不全或頻發(fā)心絞痛，明顯心律紊亂者。4、嚴重高血壓者。出、凝血機制異常。5、主動脈瘤，有破裂危險者。6、近期有大咯血，哮喘急性發(fā)作，則需暫緩進行。氣管鏡檢查需要檢驗、檢查結(jié)果

1、術(shù)前四項

2、凝血四項

3、心電圖

4、肺功能檢查

5、胸部CT或X線片氣管鏡檢查用藥1、利多卡因針4支2、腎上腺素針2支3、生理鹽水500毫升1瓶氣管鏡檢查前的護理護理評估

1、評估患者生命體征，了解有無氣胸、大咯血等。

2、評估患者對該項檢查的了解程度及耐受力。

3、評估患者的神志、心理狀況。（神志淡漠可以進行檢查，煩躁者則不可以）氣管鏡檢查前的護理術(shù)前護理1、向患者解釋支氣管鏡檢查的目的、檢查程序及術(shù)中配合要點，便于配合。2、了解HBsAg、抗-HIV、TP、抗-HCV的檢測情況。有陽性患者最后做檢查。3、囑患者檢查當(dāng)日禁食水4-6小時，攜帶近期胸部CT檢查的資料。4、測量血壓、脈搏、呼吸等。協(xié)助醫(yī)生進行

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