中醫(yī)適宜技術(shù)推廣―火針

精品文檔-下載后可編輯中醫(yī)適宜技術(shù)推廣―火針【關(guān)鍵詞】火針；施術(shù)工具；注意事項(xiàng)

1火針概述

火針不同于毫針，顧名思義，應(yīng)用時(shí)需要將針用火加熱燒紅。因此，火針就是將特制的針具加熱燒紅后迅速刺入人體一定的部位治療疾病的方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，把火針稱為“燔針”、“刺”，而在《傷寒雜病論》中，稱為“燒針”。“燔”、“”、“燒”這幾個(gè)字都有“火”字旁，即都與“火”有關(guān)。

利用火針的溫?zé)嶙饔么碳ぱㄎ唬约ぐl(fā)經(jīng)氣，振奮陽氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，從而使經(jīng)絡(luò)通達(dá)，氣血暢行。因此這種方法屬于針灸醫(yī)學(xué)中的“溫通刺法”。

2施術(shù)工具

俗話說，“工欲善其事，必先利其器?！币\(yùn)用好火針，必須先有一支得心應(yīng)手的針具?；疳樞枰厥獾牟牧?，它不同于不銹鋼制作的毫針，由于火針要在高溫下加熱到針體通紅，剎那間刺入到人體穴位，所以要求制作火針的材料必須具有耐高溫、堅(jiān)硬挺拔的特點(diǎn)，即使在燒紅之后，仍然保持針體堅(jiān)硬而不彎曲。經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐試用，現(xiàn)選用鎢錳合金材料來制作火針，它在燒紅后仍會保持挺直、堅(jiān)硬，能順利穿透皮膚肌肉及瘢痕結(jié)締組織，而且比較經(jīng)久耐用。因此，鎢錳合金是理想的火針制作材料.一根完整的火針，從結(jié)構(gòu)上分為針尖、針體、針柄的三個(gè)部分?；疳樀尼樇獠恍枰蠛玲樐菢愉h利，要求尖而不銳，以稍圓鈍者為佳。因?yàn)榛疳樖窃跓t的情況下刺入人體穴位的，比毫針刺入要容易的多，故不需太銳利。否則反復(fù)燒灼、使用，會使針尖變脆，容易折斷。

火針的定取穴位，分為三種形式。一是根據(jù)疾病辨證辨經(jīng)，循經(jīng)取穴，以溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑，治療胃痛、咳喘等內(nèi)臟虛寒疾病。二是在病變局部尋找壓痛點(diǎn)，以通行氣血，緩解疼痛，治療肌肉關(guān)節(jié)病及各種神經(jīng)痛。三是直接在病灶處下針，以排膿去腐，消腫斂瘡，治療癰腫瘡瘍、淋巴結(jié)核、腱鞘囊腫及各種皮膚病。臨床應(yīng)用時(shí)需按照這個(gè)原則，分別定取經(jīng)穴、壓痛點(diǎn)、病灶處予以針刺。

火針的定穴與進(jìn)針準(zhǔn)確，比毫針更為重要。毫針在進(jìn)針以后，如果穴位不準(zhǔn)還可以調(diào)整一下方向，變換一下角度，而火針進(jìn)針以后則來不及變動時(shí)，針刺不準(zhǔn)也沒有補(bǔ)救的辦法。因此，應(yīng)用火針時(shí)，定穴必須首先準(zhǔn)確。

消毒：火針的消毒是應(yīng)該予以重視的，因?yàn)榛疳樀膭?chuàng)傷比較大，針刺以后針孔不會馬上閉合，所以消毒一定要嚴(yán)密，不能用酒精棉球一擦了事。正確的火針消毒方法，是先用2.5%的碘酒棉球，以穴位為中心向四周劃同心圓消毒，然后再用75%的酒精棉球以同樣的方法劃同心圓脫碘，等酒精揮發(fā)干后再施術(shù)。如果直接在破潰的病灶處針刺，消毒不能用碘酒、酒精，因?yàn)榇碳み@些地方，會導(dǎo)致強(qiáng)烈的疼痛。這時(shí)最好用生理鹽水棉球擦拭，或直接用生理鹽水沖洗。

燒針：燒針在火針操作中極為重要，它關(guān)系到針刺是否順利、治療是否成功。燒針時(shí)用酒精燈，如無，也可用止血鉗挾持酒精棉球代替用酒精作為燒針材料，燃燒的時(shí)候不冒煙，而且溫度高，加熱快，十分方便。為了保證產(chǎn)熱，燒針必須用95%濃度的酒精燒針一定要以燒得通紅為度，針越紅則效力越強(qiáng)，祛疾徹底，取效迅速。針體燒至通紅時(shí)，穿透力強(qiáng)，刺入皮膚時(shí)的阻力減少，進(jìn)針的時(shí)間就會縮短，可以減少病人的痛苦。另一方面，針體燒得溫度越高，火力越大，刺激量越強(qiáng)，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血之功就越明顯，祛疾徹底，收效迅速。因此，燒針時(shí)一定要燒得通紅通紅，甚至發(fā)白、發(fā)亮。燒針時(shí)要掌握火焰的運(yùn)用，不要將針體插入火焰中心。因?yàn)榛鹧嬷行牡臏囟鹊?，熱力不夠，不能將針體燒紅，而外焰燃燒得最充分，溫度最高，燒針最快，容易將針燒紅。在病變較大的部位針刺時(shí)，有時(shí)需要連刺數(shù)針，每刺一下須重新燒針一次。進(jìn)針：當(dāng)針體燒至通紅時(shí)，離開火焰，利手腕力量，將針非常迅速準(zhǔn)確而垂直地刺入穴位，并十分敏捷地將針拔出。

留針：火針以“快針法”為主，一般都是進(jìn)針后一刻不停地迅速出針。從進(jìn)針到出針，只有約半秒鐘的時(shí)間，但是對于某些病癥，火針也有作短暫留針的?；疳樍翎樀臅r(shí)間一般比較短，1-2分鐘即可，最多不超過5分鐘。如火針刺淋巴結(jié)核，將針留1-2分鐘，可以清除干酪樣壞死組織，獲取更好的治療效果。

出針：當(dāng)火針刺到一定深度、達(dá)到治療目的后，應(yīng)當(dāng)迅即出針。出針時(shí)應(yīng)直拔而出，不可搖晃擴(kuò)大針孔，避免形成小瘢痕?；疳槼鲠樅笠话悴恍枰厥馓幚恚灰酶擅耷虬磯横樋准纯?，這樣一來可以減輕疼痛，二來可以保護(hù)針孔使用火針的感染機(jī)會是很少的。

臨床應(yīng)用：火針具有針刺和艾灸的雙重作用，它以溫?zé)釣橹饕碳?，而溫?zé)釣闊o形之陽氣，可以蒸騰但不可以燃燒?；疳槸煼ㄎ┙杌鹆Γ行皠t祛邪，無邪則溫補(bǔ)。臨床表明，火針對寒濕侵襲，關(guān)節(jié)痹阻引起的筋骨痹痛、肩周炎、腰腿痛療效甚佳。

3注意事項(xiàng)

3.1加強(qiáng)心理教育在火針施術(shù)之前，首先要向病人解釋火針不痛、或痛苦極其短暫的道理，以消除患者顧慮，解除怕痛心理；還要以火針治療優(yōu)于其它針法的獨(dú)特效果，向病人做宣傳解釋，使病人充滿信心地接受治療，這對于配合操作，取得施術(shù)成功，是十分必要的。

3.2面部慎用火針火針施術(shù)以后，由于施術(shù)不當(dāng)或其他方面的原因，少數(shù)病人可能會留下較小的疤痕，所以在面部應(yīng)該慎重使用火針。在一般情況下，除了消除黑痣、贅瘤、扁平疣等美容需要外，在面部盡可能不用火針，尤其是年輕人或疤痕體質(zhì)的人更需注意。既便非用不可，也一定要選用較細(xì)的針具，避免留下疤痕，有礙容貌。

3.3避開血管神經(jīng)應(yīng)用火針時(shí)，應(yīng)注意避開有主要大血管和神經(jīng)分布的部位。如果操作不慎刺破血管，會造成流血不止。出現(xiàn)這種情況，要立即用消毒干棉球壓迫止血。

3.4防止針孔感染火針施術(shù)后，三天內(nèi)最好不要洗浴，以防針孔感染。夏季或高溫濕熱的環(huán)境，人體出汗過多，也要注意防止感染。

3.5在火針治療期間注意忌食生冷物，禁行等火針一種傳統(tǒng)的針法，通過近年的不斷發(fā)掘，目前已顯示出其他針法所無法比擬的優(yōu)越效果，除了以上所涉及的病種外，在對中風(fēng)半身不遂、腦震蕩后遺癥、小兒麻痹后遺癥，痿證、甲狀腺瘤、血栓閉塞性脈管炎、外陰白斑等疾病的治療，火針都有顯著的療效，有著廣闊的應(yīng)用前景，尤其火針的美容奇效，為它開辟了新的用武之地各種新型火針的問世，更使這種古老療