2023年初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)基礎(chǔ)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)基礎(chǔ)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.關(guān)于造血祖細胞，錯誤的是A.由造血干細胞分化而來B.具有自我更新能力的過渡性、增殖性細胞群C.進行對稱性有絲分裂D.多向祖細胞可進一步分化為定向祖細胞E.造血祖細胞電鏡下可辨別2.以下物質(zhì)屬于顆粒性抗原的有A.破傷風(fēng)桿菌及其外毒素B.SRBC和破傷風(fēng)外毒素C.SRBC和傷寒沙門菌D.白喉棒狀桿菌和青霉素E.糖蛋白和脂蛋白3.通常情況下，顯微鏡計數(shù)白細胞的區(qū)域是A.一側(cè)計數(shù)室，四角四個大方格B.一側(cè)計數(shù)室，中間一個大方格C.一側(cè)計數(shù)室，對角兩個大方格D.兩側(cè)計數(shù)室，共十個大方格E.兩側(cè)計數(shù)室，對角共四個大方格4.HRP的供氫體是A.TMBB.HOC.尿素過氧化物D.小分子醇過氧化物E.對硝基苯磷酸酯5.出生后，血液淋巴細胞和中性粒細胞數(shù)基本相等的2次交叉時間在A.6～9天B.2歲半～3歲C.3～4歲D.4～5歲E.6～7歲6.脫落細胞學(xué)檢查選擇穿刺部位時下述哪項不準確

A.準確摸清腫塊的位置、深淺B.嚴格進行消毒，防止感染C.只須避開大動脈，選好進針點D.鄰近無神經(jīng)、血管和重要臟器E.選擇腫塊或淋巴結(jié)較大、較硬，無液化、壞死或繼發(fā)感染者7.衣原體的特點不包括A.有獨特發(fā)育周期B.專性活細胞內(nèi)寄生C.能通過細菌過濾器D.以復(fù)制方式繁殖E.對抗生素敏感8.下列哪種物質(zhì)不是由肝細胞合成的A.清蛋白B.免疫球蛋白C.前白蛋白D.凝血酶原E.纖維蛋白原9.感染后0～4h，發(fā)揮吞噬殺菌作用的細胞是A.樹突狀細胞B.δT細胞C.中性粒細胞D.NK細胞E.B1細胞10.能夠使血糖降低的激素為A.胰島素B.生長激素C.腎上腺素D.胰高血糖素E.腎上腺皮質(zhì)激素11.漏出液白細胞分類時，以下面的細胞為主

A.淋巴細胞伴中性粒細胞B.淋巴細胞及間皮細胞C.淋巴細胞伴少量紅細胞D.中性粒細胞為主E.嗜酸性粒細胞12.維持體液正常滲透壓的主要電解質(zhì)是A.K離子B.Na離子C.Cl離子D.Ca離子E.碳酸根離子13.消毒的含義是A.殺滅物體上所有的微生物B.抑制微生物的生長繁殖C.殺死病原微生物D.殺死細菌的芽胞E.不含任何活的微生物14.肺炎鏈球菌發(fā)生S-R變異，是由于下列何種結(jié)構(gòu)發(fā)生變化A.外膜蛋白B.莢膜C.脂多糖D.細胞壁E.M蛋白15.原尿中幾乎不被重吸收的物質(zhì)是A.葡萄糖B.肌酸C.尿酸D.肌酐E.磷酸鹽16.鉤蟲卵的形態(tài)特點是A.卵殼與卵細胞間有明顯的間隙B.橢圓形C.排出不久的卵內(nèi)含2～8個卵細胞D.無色透明E.以上都是17.細菌種的拉丁文雙命名法，前一字為A.門名B.綱名C.科名D.屬名E.種名18.能作翻轉(zhuǎn)運動的病原體是A.霍亂弧菌B.支原體C.立克次體D.螺旋體E.衣原體19.不屬于科赫法則的是A.同樣特殊疾病中能發(fā)現(xiàn)同一種病原菌B.這種病原菌能在體外獲得純培養(yǎng)C.不能在體外獲得純培養(yǎng)的微生物也適用D.將純培養(yǎng)接種至易感動物能引起相同的疾病E.能從感染動物體內(nèi)重新分離出這種病原菌的純培養(yǎng)20.患兒男，6歲。易倦、紫癜月余，脾肋下2cm，Hb83g/L，白細胞3.5×109/L，分葉核粒細胞0.1，淋巴細胞0.38，原始細胞0.52，血小板10×109/L，血片中原始細胞胞漿量少，最可能的診斷是A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.傳染性單核細胞增多癥E.血小板減少性紫癜21.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是

A．凝血因子Ⅷ

B．凝血因子Ⅸ

C．凝血因子Ⅺ

D．凝血因子Ⅻ

E．凝血因子22.以淀粉膠、瓊脂或瓊脂糖凝膠、聚丙烯酰胺凝膠等作為支持介質(zhì)的區(qū)帶電泳法稱為A.等電聚焦電泳B.毛細管電泳C.凝膠電泳D.醋酸纖維素薄膜電泳E.硝酸纖維素薄膜電泳23.志賀菌屬根據(jù)O抗原分為4群，其中A群為A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.宋內(nèi)志賀菌D.鮑特志賀菌E.痢疾桿菌24.確診白血病的最重要手段

A.外周血檢查B.骨髓檢查C.漿膜腔穿刺D.腰椎穿刺E.血涂片鏡檢25.胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍色毛玻璃狀，核呈筆架形或S形，核染質(zhì)纖細網(wǎng)狀核仁可見，急性白血病細胞形態(tài)學(xué)特征符合A.急性粒細胞白血病(M1)B.急性早幼粒細胞白血病(M3)C.急性單核細胞白血病(M5)D.急性淋巴細胞白血病(L1)E.急性粒細胞白血病(M2)26.平均紅細胞體積以飛升(fl)為單位，1(fl)等于A.109LB.1012LC.1015LD.1018LE.1021L27.需氧菌的糖類代謝的終產(chǎn)物是A.CO2和水B.酸類C.醛類D.醇類E.酮類28.B細胞表面主要Ig是A.IgA和IgEB.IgG和IgEC.IgM和IgED.IgD和IgME.IgG和IgM29.漿細胞功能是A.產(chǎn)生抗體B.吞噬作用C.產(chǎn)生TNFD.吸附AgE.產(chǎn)生IL-130.抗原抗體反應(yīng)中，抗體的合適濃度是A.固定的B.規(guī)定的C.與抗原相對而言D.隨便設(shè)定的E.人為規(guī)定的31.菌體革蘭染色陽性、有芽胞成鼓槌狀的細菌為A.蠟樣芽胞桿菌B.破傷風(fēng)梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.炭疽芽胞桿菌E.肉毒梭菌32.PDW減低常見于A.巨幼細胞性貧血B.慢性粒細胞白血病C.巨大血小板綜合征D.反應(yīng)性血小板增多癥E.再生障礙性貧血33.可刺激B淋巴細胞增殖轉(zhuǎn)化的刺激物是A.BCGB.ConAC.PHAD.PWME.MHC34.己糖激酶法是測定血糖的A.決定性方法B.參考方法C.常規(guī)方法D.已經(jīng)淘汰的方法E.目前衛(wèi)生部廣泛推薦的方法35.正常代謝中腎小管對糖的重吸收的主要部位是A.近曲小管B.髓袢C.遠曲小管D.集合管E.腎盂36.正常止血過程取決于A.血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性和凝血因子的正常C.血小板的質(zhì)和量、血管壁和凝血因子的正常D.血小板的質(zhì)和量、凝血因子的正常E.凝血因子，骨髓、血小板的質(zhì)和量的正常37.腎小球濾過功能主要取決于A.有效濾過壓B.有效滲透壓C.被動擴散D.逆流倍增E.主動轉(zhuǎn)運38.有關(guān)1型糖尿病的敘述錯誤的是A.胰島β細胞的破壞B.胰島素絕對不足C.常見于青少年D.常檢出自身抗體E.胰島素抵抗39.酶免疫技術(shù)中結(jié)合物(conjugate)是指A.固相的抗原或抗體B.待測抗原或抗體C.載體D.酶標記的抗體或抗原E.用于標記的抗原或抗體40.應(yīng)用溶栓藥物治療，應(yīng)維持A.纖維蛋白原低于1.0g/LB.纖維蛋白原在1.0～1.2g/LC.TT在正常對照的1.5～2.5倍D.PT在正常對照的1.5～2.5倍E.APTT在正常對照的1.5～2.5倍41.下列屬于膜缺陷的溶血性貧血是A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.心源性溶血性貧血D.冷凝集綜合征E.鐮狀細胞貧血42.為保證酶動力學(xué)分析，要求底物濃度必須是A.＞Km值10倍以上B.與Km值相同C.等于1/2Km值D.＜1/2Km值E.＜1/10Km值43.既可引起復(fù)發(fā)又可引起再燃的瘧原蟲是A.間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲B.間日瘧原蟲和三日瘧原蟲C.惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲D.三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲E.卵形瘧原蟲和間日瘧原蟲44.出生后，血液淋巴細胞和中性粒細胞數(shù)基本相等的第2次交叉時間在A.2～2.5歲B.2.5～3歲C.3～4歲D.4～5歲E.6～7歲45.9項尿液分析儀在8項的基礎(chǔ)上增加了A.尿白細胞測定B.尿比重測定C.尿維生素C測定D.尿色測定E.尿濁度測定46.下面哪種PTH的作用是錯誤的A.對骨的作用是促進溶骨B.對腎的作用是促進鈣重吸收C.對維生素D的作用是降低25(OH)D3-1-羥化酶的活性D.對小腸的作用是促進鈣的吸收E.對細胞外液磷含量有一定調(diào)節(jié)作用47.肺吸蟲的第一中間宿主是A.豆螺B.扁卷螺C.川卷螺D.釘螺E.椎實螺48.BCG是A.類毒素B.脂多糖C.滅活疫苗D.減毒活疫苗E.基因工程疫苗49.新生兒臍血中哪類Ig水平增高表示有宮內(nèi)感染A.IgMB.IgAC.SIgAD.IgEE.IgG50.長期使用廣譜抗生素可引起A.菌血癥B.敗血癥C.菌群失調(diào)癥D.膿毒血癥E.內(nèi)毒素血癥第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B2.參考答案：C3.參考答案：A白血病顯微鏡計數(shù)區(qū)為一側(cè)計數(shù)池的四角四個大方格。4.參考答案：A5.參考答案：AD6.參考答案：C7.參考答案：D[解析]衣原體是原核細胞型微生物，以二分裂方式繁殖。8.參考答案：B除免疫球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均來自肝臟。9.參考答案：C0～4h，是巨噬細胞和中性粒細胞發(fā)揮作用，4～96h，激活NK細胞和δT細胞發(fā)揮作用，96h后則通過T、B淋巴細胞發(fā)揮作用。10.參考答案：A[解析]參與血糖調(diào)節(jié)的激素有兩類，一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種；一類是升高血糖的激素，這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。11.參考答案：B12.參考答案：B[解析]血漿中以鈉離子含量最高，占陽離子總量的90%以上，對維持細胞外液的滲透壓、體液分布和轉(zhuǎn)移起著決定性作用。13.參考答案：C消毒是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細菌芽胞的方法。通常用化學(xué)的方法來達到消毒的作用。用于消毒的化學(xué)藥物叫做消毒劑。滅菌是指把物體上所有的微生物(包括細菌芽胞在內(nèi))全部殺死的方法，通常用物理方法來達到滅菌的目的。防腐是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。用于防腐的化學(xué)藥物叫做防腐劑。無菌為不含活菌的意思，是滅菌的結(jié)果。防止微生物進入機體或物體的操作技術(shù)稱為無菌操作。14.參考答案：B[解析]肺炎鏈球菌失去莢膜，菌落可由光滑(S)型變?yōu)榇植?R)型。15.參考答案：D16.參考答案：E17.參考答案：D[解析]國際上細菌種的科學(xué)命名采用拉丁文雙命名法，由兩個拉丁字組成，前一字為屬名，后一字為種名。18.參考答案：D19.參考答案：C20.參考答案：B[解析]急性淋巴細胞白血病多見于兒童及青壯年，是小兒時期最常見的白血病類型。臨床上起病多急驟，有發(fā)熱、中重度貧血、皮膚黏膜及內(nèi)臟出血等表現(xiàn)。骨髓象有核細胞增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，≥25%。白血病細胞大小不一，胞漿量較少，核漿比較高，胞核形態(tài)圓形或不規(guī)則，可有凹陷、折疊、切跡及裂痕。21.參考答案：D[解析]內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開始的，激活原因多為血管損傷，內(nèi)皮下膠原暴露。22.參考答案：C23.參考答案：A[解析]志賀菌根據(jù)抗原構(gòu)造的不同，可分為四群。A群又稱痢疾志賀菌，B群又稱福氏志賀菌，C群又稱鮑特志賀菌，D群又稱宋內(nèi)志賀菌。24.參考答案：B25.參考答案：C[解析]根據(jù)形態(tài)描述，核呈筆架形或S形，染色質(zhì)纖細狀，核仁可見，是原始單核細胞的形態(tài)特點。26.參考答案：B27.參考答案：A28.參考答案：DB細胞表面主要Ig是mIgM和mIgD。29.參考答案：A[解析]特異性B細胞經(jīng)過抗原識別、活化、增殖和分化過程成為漿細胞，漿細胞合成和分泌抗體。30.參考答案：C[解析]抗原抗體反應(yīng)具有比例性，即比例合適反應(yīng)效果最好，故抗體的合適濃度是與抗原相對而言的。31.參考答案：B[解析]破傷風(fēng)梭菌革蘭陽性，菌體細長，有芽胞，芽胞位于菌體頂端，呈圓形，使整個細菌體呈鼓槌狀。32.參考答案：D[解析]PDW(血小板分布寬度)減低常見于反應(yīng)性血小板增多癥。33.參考答案：D淋巴細胞在體外經(jīng)某種物質(zhì)刺激，細胞代謝和形態(tài)相繼變化，在24～48h細胞內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸的合成增加，產(chǎn)生一系列增殖的變化，如細胞變化、細胞漿擴大、出現(xiàn)空泡、核仁明顯、核染色質(zhì)疏松等，由淋巴細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨湍讣毎Ｒ虼?，這種淋巴細胞增殖又叫淋巴細胞轉(zhuǎn)化。據(jù)此可判斷出淋巴細胞對有關(guān)刺激的反應(yīng)性與功能狀態(tài)。非抗原性刺激物：如植物血凝素(PHA)、刀豆素A(ConA)、美洲商陸(PWM)、脂多糖(LPS)，通稱促有絲分裂原。其中LPS刺激B細胞，PWM可刺激T和B細胞，PHA和ConA刺激T細胞增殖。34.參考答案：B己糖激酶與葡萄糖的反應(yīng)特異性好，專一性強，結(jié)果最接近靶值。是血糖測定的參考方法，而葡萄糖氧化酶法以其經(jīng)濟、實用而作為血糖測定的常規(guī)方法。35.參考答案：A腎小管中的近曲小管是重吸收的重要部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素、微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-、HCO3-等離子也大部分在次段重吸收。36.參考答案：C[解析]生理正常止血依賴血小板的數(shù)量和功能的正常、血管壁的結(jié)構(gòu)和功能的完整以及凝血因子含量的正常。37.參考答案：A[解析]腎小球濾過由腎小球濾過膜的濾過作用來完成。腎小球濾過膜具有一定的通透性，一般而言，分子量為60000以上的物質(zhì)如血清白蛋白很難通過；血漿球蛋白分子量在90000以上，則完全不能通過。腎小球濾過膜對物質(zhì)的濾過除了受物質(zhì)分子量大小的影響，也與物質(zhì)所帶電荷有關(guān)。在腎小球濾過膜上覆蓋有1種帶負電荷的酸性唾液蛋白，由于白蛋白也帶有負電荷，同性相斥，所以白蛋白很難被濾過，可見正常尿中的蛋白是很少量的。腎小球濾過作用的強弱，主要受有效濾過壓的大小控制，有效濾過壓決定于腎小球毛細血管壓、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓。腎小球毛細血管壓是推動濾過作用的主要力量，而囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓則是抵抗濾過作用的阻力。38.參考答案：E[解析]1型糖尿病屬于胰島素依賴型糖尿病，并非胰島素抵抗造成。39.參考答案：D[解析]酶標記的抗體或抗原稱為結(jié)合物(conjugate)。40.參考答案：C[解析]溶栓治療的監(jiān)測指標。41.參考答案：A[解析]本題備選答案均為溶血性貧血，但除A外均與膜缺陷無關(guān)。42.參考答案：A[解析]由米-曼低方程計算可以得出，底物濃度達到Km值10倍以上，反應(yīng)速度可以達到最大速度的90%～95%