2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士藥理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士藥理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共50題)1.琥珀膽堿屬于A.除極化型肌松藥B.非除極化型肌松藥C.競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥D.N1膽堿受體阻斷藥E.N2膽堿受體阻斷藥2.內(nèi)在擬交感活性3.試述效能與效價(jià)強(qiáng)度的概念與意義。4.藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是A.聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)B.闡明藥物的作用及其作用機(jī)制C.研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途D.進(jìn)行新藥評(píng)價(jià)E.研究藥物臨床應(yīng)用的基本規(guī)律5.從理論上說，一個(gè)pH為4.4的弱酸性藥物，在pH為1.4的胃液中，解離型藥物約占A.0.1%B.1%C.10%D.50%E.90%6.影響胃腸道吸收的因素是什么?為什么說腸道的吸收比胃更重要7.協(xié)同(synergism)8.藥物的一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指A.吸收與消除處于平衡狀態(tài)B.藥物自機(jī)體內(nèi)完全消除C.藥物吸收速率等于消除速率D.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比值的藥物E.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量的藥物9.異煙肼體內(nèi)過程特點(diǎn)是吸收后迅速分布

①

和

②

中，并可滲入到

③

以及

④

的結(jié)核病灶中，也易透入到細(xì)胞內(nèi)，作用于

⑤

。10.藥物只對(duì)某些器官組織產(chǎn)生明顯作用，而對(duì)其他器官組織作用很小或無作用，稱為藥物作用的______。11.下列關(guān)于激動(dòng)藥的描述，錯(cuò)誤的是A.有內(nèi)在活性B.與受體有親和力C.量效曲線呈S型D.pA2值越大作用越強(qiáng)E.與受體迅速解離12.除極化型肌松藥(depolarizingmuscularrelaxant)13.琥珀膽堿具有的藥理特性是A.用藥后常見短暫的肌束顫動(dòng)B.抑制血漿中假性膽堿酯酶活性C.能用新斯的明解救D.肌松作用出現(xiàn)快而持久E.中樞抑制作用14.屬于后遺效應(yīng)的是A.青霉素過敏性休克B.地高辛引起的心律失常C.呋塞米所致的心律失常D.保泰松所致的肝腎損害E.巴比妥類藥催眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象15.有關(guān)阿托品藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.抑制腺體分泌B.擴(kuò)張血管改善微循環(huán)C.中樞抑制作用D.松弛內(nèi)臟平滑肌E.升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹16.中途不換神經(jīng)元的傳出神經(jīng)是A.交感神經(jīng)B.副交感神經(jīng)C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.自主神經(jīng)E.以上都不是17.通常一次靜脈給藥后約經(jīng)過幾個(gè)血漿半衰期藥物從體內(nèi)基本消除?A.1個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.7個(gè)E.9個(gè)18.急性支氣管哮喘發(fā)作易選用A.氣霧吸入舒喘靈B.氣霧吸入二丙酸氯地米松C.靜脈注射氨茶堿D.氣霧吸入異丙阿托品E.粉霧吸入色甘酸鈉19.在酸性尿液中弱酸性藥物A.解離多，再吸收少，排泄快B.解離多，再吸收多，排泄慢C.解離少，再吸收少，排泄慢D.解離少，再吸收多，排泄慢E.解離少，再吸收少，排泄快20.適用于治療兼有焦慮癥的潰瘍病的是A.胃復(fù)康B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.溴丙胺太林(普魯本辛)E.后馬托品21.關(guān)于乙酰膽堿的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.激動(dòng)M、N膽堿受體B.無臨床實(shí)用價(jià)值C.在體內(nèi)被膽堿酯酶破壞D.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定E.作用廣泛22.快速耐受性(tachyphylaxis)23.簡(jiǎn)述硫酸鎂口服、注射給藥時(shí)的藥理作用及機(jī)制24.交叉抗藥性25.甲氰咪胍的適應(yīng)證是A.十二指腸潰瘍B.伴有胃酸缺乏的萎縮性胃炎C.蕁麻疹D.支氣管哮喘E.以上均不是26.以下屬量反應(yīng)的藥物效應(yīng)是A.普萘洛爾減慢心率B.硝普鈉降低血壓C.安定抗驚厥D.苯巴比妥催眠E.氫氯噻嗪利尿27.量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)28.有關(guān)阿托品的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是A.阿托品可用于各種內(nèi)臟絞痛B.可用于治療前列腺肥大C.對(duì)中毒性痢疾有較好的療效D.可用于全麻前給藥以制止腺體分泌E.能解救有機(jī)磷酸酯類中毒29.試述青霉素G抗菌作用機(jī)制及耐藥菌株產(chǎn)生耐藥性的原因30.靜脈注射能引起肌束顫動(dòng)，導(dǎo)致肌肉酸痛的肌松藥是A.筒箭毒堿B.加拉碘銨C.氯甲左箭毒D.阿曲庫(kù)銨E.琥珀膽堿31.膽堿受體分為______受體和______受體；腎上腺素受體分為______受體和______受體。32.某藥口服吸收良好，但經(jīng)過肝臟之后只有30%的藥物到達(dá)體循環(huán)，其原因是該藥A.與血漿蛋白結(jié)合率高B.效價(jià)低C.存在首過效應(yīng)D.治療指數(shù)低E.排泄快33.抗膽堿酯酶藥(anticholinesteraseagents)34.琥珀酰膽堿沒有下述哪種作用A.可被血漿膽堿酯酶水解B.治療量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用C.用藥后先出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)D.連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性E.競(jìng)爭(zhēng)性抑制骨骼肌N-膽堿受體35.恒量恒速給藥后約經(jīng)過幾個(gè)血漿半衰期可基本達(dá)到血藥穩(wěn)態(tài)濃度?A.2個(gè)B.3個(gè)C.4～6個(gè)D.8個(gè)E.10個(gè)36.試述藥物安全性的指標(biāo)。37.阿司匹林抑制血栓形成，是由于減少了血小板內(nèi)

①

生成。38.受體向下調(diào)節(jié)39.表皮癬菌感染臨床常選用

A．灰黃霉素

D．克霉唑

B．性霉素B

E．以上均可用

C．制霉菌素40.阿托品解救有機(jī)磷中毒，可以消除A.M樣癥狀B.N1樣癥狀C.N2樣癥狀D.膽堿酯酶的抑制E.部分中樞癥狀41.耐受性(tolerance)42.下列哪些部位已肯定有多巴胺受體A.黑質(zhì)紋狀體B.腎及腸系膜血管C.延腦催吐化學(xué)感受區(qū)D.腦室導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)E.延腦呼吸中樞43.治療肺炎球菌首選抗生素是A.慶大霉素B.氨基苷類C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素G44.部分激動(dòng)藥45.嗎啡的禁忌證為A.肺源性心臟病B.支氣管哮喘C.哺乳期婦女D.心源性哮喘E.顱腦外傷46.位于心肌細(xì)胞上的腎上腺素受體主要是A.α受體B.β2受體C.M受體D.β1受體E.N受體47.東莨菪堿適用于A.中藥麻醉B.麻醉前給藥C.抗暈動(dòng)病D.震顫麻痹癥E.青光眼48.新藥開發(fā)研究的重要性在于A.為人們提供更多的藥物B.發(fā)掘效果優(yōu)于舊藥的新藥C.研究具有肯定藥理效應(yīng)的藥物，不一定具有臨床高效的藥物D.開發(fā)祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)E.可以探索生命奧秘49.水楊酸類過量中毒的臨床表現(xiàn)稱為

①

，嚴(yán)重中毒者除立即停藥外，可靜脈滴入

②

，以

③

尿液，從而加速其自尿中排泄。50.普萘洛爾降壓作用機(jī)制包括A.阻斷心臟β受體，使心排出量減少B.阻斷腎臟β受體，使腎素釋放減少C.阻斷突觸前膜β受體，抑制去甲腎上腺素釋放D.興奮中樞α受體，降低血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性E.直接擴(kuò)張血管第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：AE2.參考答案：某些β-受體阻斷劑具有內(nèi)在擬交感活性，表現(xiàn)為β-受體興奮作用。當(dāng)內(nèi)源性兒茶酚胺被耗竭時(shí)，作用明顯，當(dāng)存在兒茶酚胺時(shí)，則被β-受體阻斷作用掩蓋，但可使其抑制心臟、收縮支氣管平滑肌等作用減弱。3.參考答案：效能是藥物的最大效應(yīng)，它反映藥物的內(nèi)在活性。其意義：(1)表明藥物在達(dá)到一定劑量時(shí)可達(dá)最大效應(yīng)；如再增加劑量，效應(yīng)不會(huì)增加，反會(huì)產(chǎn)生或加重不良反應(yīng)；(2)效能大的藥物能在最大效能小的藥物無效時(shí)仍可起效。效價(jià)強(qiáng)度是達(dá)到一定效應(yīng)(通常采用50%全效應(yīng))所需劑量，所需劑量越小作用越強(qiáng)，它反映藥物對(duì)受體的親和力。其意義是效價(jià)強(qiáng)度大時(shí)臨床用量較小。4.參考答案：ABCDE[解析]藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律與原理，即為闡明藥物作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開發(fā)新藥、創(chuàng)新藥物用途、探索細(xì)胞生理生化及病理過程提供理論依據(jù)；也為臨床合理用藥和防治疾病提供基本理論。5.參考答案：A6.參考答案：藥物的理化性質(zhì)，胃腸內(nèi)pH值，胃內(nèi)容物，胃腸蠕動(dòng)速度。胃內(nèi)吸收面積小，排空較快，藥物停留時(shí)間短，藥物吸收有限；小腸表面有絨毛，吸收面積大，血流豐富，腸蠕動(dòng)快，藥物溶解好，所以腸道的吸收比胃更重要。7.參考答案：應(yīng)用兩種或多種藥物，使原有的效應(yīng)增強(qiáng)。8.參考答案：D9.參考答案：①全身各組織

②體液

③纖維化

④干酪

⑤己被吞噬的結(jié)核桿菌10.參考答案：選擇性11.參考答案：D12.參考答案：能與N2受體結(jié)合，使其產(chǎn)生持久的除極化作用，對(duì)ACh和其他興奮藥不再產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致骨骼肌松弛的藥物稱為除極化型肌松藥。13.參考答案：A[解析]琥珀膽堿是去極化型肌松藥的代表藥物，具有以下作用特點(diǎn)①常先出現(xiàn)短時(shí)的肌束顫動(dòng)。②連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性。③抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗這類藥的肌松作用，卻反能加強(qiáng)之。④在臨床用量時(shí)，并無神經(jīng)節(jié)阻斷作用。⑤肌松作用可有2個(gè)時(shí)相。14.參考答案：E15.參考答案：C[解析]阿托品的藥理作用包括：①抑制腺體分泌；②松弛平滑肌；③可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制；大劑量能擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；④對(duì)眼的作用：擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹。⑤中樞興奮作用。16.參考答案：C[解析]自主神經(jīng)自中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出后，都要經(jīng)過神經(jīng)節(jié)中的突觸，更換神經(jīng)元，然后才達(dá)到效應(yīng)器，因此，自主神經(jīng)有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維之分，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自中樞發(fā)出后，中途不更換神經(jīng)元，直接達(dá)到骨骼肌，因此無節(jié)前和節(jié)后纖維之分。17.參考答案：C18.參考答案：ABCD19.參考答案：D[解析]尿液的pH是影響藥物經(jīng)腎排泄的主要因素。弱酸性藥物在酸性尿液中，弱堿性藥物在堿性尿液中解離度小，非解離型藥物濃度高，藥物脂溶性高，經(jīng)腎小管重吸收多，故而排泄慢；相反，弱酸性藥物在堿性尿液中，弱堿性藥物在酸性尿液中解離度大，非解離型藥物濃度低，藥物脂溶性小，經(jīng)腎小管重吸收少，故而排泄快。20.參考答案：A[解析]胃復(fù)康除了能緩解平滑肌痙攣，抑制胃液分泌外，還具有安定作用，故適用于兼有焦慮癥的潰瘍病人。21.參考答案：D[解析]乙酰膽堿化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，遇水易分解。極易被體內(nèi)膽堿酯酶水解破壞，且對(duì)M、N受體選擇性差，作用較廣泛。除作為藥理學(xué)研究的工具藥外，無臨床實(shí)用價(jià)值。22.參考答案：短期內(nèi)連續(xù)用藥引起的藥物耐受性。23.參考答案：硫酸鎂口服給藥為容積性瀉藥，因鎂離子、硫酸根離子不易被腸壁吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，阻止腸道水分吸收，致使腸容積增大，腸管擴(kuò)張，刺激腸壁，使小腸蠕動(dòng)增加，內(nèi)容物迅速進(jìn)入大腸，引起排便。硫酸鎂注射給藥是具有抗驚厥和降壓作用，前者由于鎂離子的抑制中樞作用。24.參考答案：病原微生物對(duì)某一種化療藥物產(chǎn)生抗藥性后，對(duì)其它化療藥物也同樣具有抗藥性，此種現(xiàn)象稱為交叉抗藥性。25.參考答案：A26.參考答案：ABE27.參考答案：量反應(yīng)：藥物效應(yīng)的高低以數(shù)或量的分級(jí)表示。質(zhì)反應(yīng)：藥物效應(yīng)以有或無表示。28.參考答案：B29.參考答案：青霉素G抗菌機(jī)制：干擾敏感菌細(xì)胞壁粘肽的合成，作用靶位為細(xì)菌胞漿膜上PBPs。耐藥性產(chǎn)生的原因：①細(xì)菌產(chǎn)生水解酶，水解青霉素G失活；②與水解酶結(jié)合后停留于細(xì)胞外不能進(jìn)入靶位；③與PBPs親和力降低，菌體內(nèi)PBPs增多；④菌體改變膜通透性，使抗生素進(jìn)入靶位量減少；⑤細(xì)菌減少自溶酶。30.參考答案：E[解析]靜脈注射10～30mg琥珀膽堿后，琥珀膽堿與運(yùn)動(dòng)終板膜上的N2膽堿受體相結(jié)合，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的除極化作用。患者先出現(xiàn)短時(shí)間肌束顫動(dòng)。31.參考答案：毒蕈堿型膽堿受體(M受體)，煙堿型膽堿受體(N受體)，α腎上腺素受體(α受體)，β腎上腺素受體(β受體)。32.參考答案：C33.參考答案：是一類能與AChE牢固結(jié)合的藥物，水解較慢，可使AChE的活性受抑，從而導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)末梢釋放的ACh大量堆積，產(chǎn)生擬膽堿作用。34.參考答案：E35.參考答案：C36.參考答案：LD50/ED50稱為治療指數(shù)，是藥物的安全指標(biāo)，通常其值越大越安全。需注意該指標(biāo)只反映治療作用與急性毒性的關(guān)系，并不能反映慢性毒性、過敏性。由于TD與ED兩條量效曲線的首尾可能重疊，即ED95可能大于TD5，就是說在沒能獲得充分療效的劑量時(shí)可能已有少數(shù)病人中毒，因此另一安全性指標(biāo)是ED95與TD5之間的距離，稱為安全范圍，其值越大越安全。37.參考答案：①TXA238.參考答案：在長(zhǎng)期應(yīng)用受體激動(dòng)藥時(shí)，可使相應(yīng)受體數(shù)目減少，敏感性降低稱為向下調(diào)節(jié)，是使藥效降低、對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性的原因之一。39.參考答案：A40.參考答案：ABE[解析]有機(jī)磷中毒時(shí)及早、足量、反復(fù)地注射阿托品，能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的M樣癥狀，緩解呼吸道和胃腸道平滑肌的興奮性；也能解除一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀，使昏迷病人蘇醒。此外，大劑量阿托品還具阻斷N1受體作用，從而對(duì)抗有機(jī)磷酸酯類的興奮神經(jīng)節(jié)的作用。但阿托品對(duì)N2受體無效，因此不