跌倒墜床防范措施課件

跌倒墜床防范措施跌倒墜床防范措施跌倒墜床常見的因素年齡因素認(rèn)知因素和心理因素藥物因素設(shè)施設(shè)備及告知因素跌倒墜床常見的因素年齡因素認(rèn)知因素和心理因素藥物因素設(shè)施設(shè)備跌倒墜床防范措施課件TextTextText干預(yù)措施及時(shí)識(shí)別易跌倒墜床患者：易發(fā)生跌倒墜床的患者：視力有問題的，使用鎮(zhèn)靜藥，催眠藥，抗精神藥。高血壓頭暈發(fā)作時(shí)，糖尿病低血糖發(fā)作時(shí)神經(jīng)內(nèi)科眩暈病人，尿毒癥貧血患者，各種意識(shí)不清煩躁患者，以及所以血壓偏低的患者，小孩好動(dòng)的患者。Text干預(yù)措施及時(shí)識(shí)別易跌倒墜床患者：TextTextText干預(yù)措施護(hù)理人員認(rèn)真問履行告知義務(wù)：護(hù)理人員一定要將跌倒風(fēng)險(xiǎn)跌倒原因以及跌倒后果全部告訴患者及家屬，讓其意識(shí)到跌倒墜床的嚴(yán)重性，在平常重要反復(fù)告知和提醒患者，在告知方面需做到各班次參與，已引起患者及家屬的警惕性Text干預(yù)措施護(hù)理人員認(rèn)真問履行告知義務(wù)：TextTextText干預(yù)措施改善物理環(huán)境，防止患者墜床和跌倒：在患者的活動(dòng)范圍內(nèi)，如廁所、病室、過道，保持燈光明亮。清潔員做地面清潔時(shí)，不使拖把過濕，防止地面溜滑。在病去走廊內(nèi)安裝扶手，廁所洗漱間增設(shè)防滑墊。對(duì)于煩躁不安患者進(jìn)行物理約束及藥物控制，易跌倒墜床患者應(yīng)留陪護(hù)，不能陪護(hù)者應(yīng)書面告知患者家屬陪護(hù)的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)并簽字，以免引起醫(yī)療糾紛。Text干預(yù)措施改善物理環(huán)境，防止患者墜床和跌倒：TextTextText干預(yù)措施填寫跌倒墜床評(píng)估表，給予相關(guān)警示和標(biāo)識(shí)：護(hù)理人員根據(jù)患者年齡、藥物、所患疾病等因素進(jìn)行評(píng)估，存在風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)填寫跌倒事件危險(xiǎn)因素，在患者手腕上佩帶身份識(shí)別帶，在床頭懸掛跌倒墜床警示標(biāo)識(shí)，在患者活動(dòng)范圍內(nèi)，有容易跌倒的地方懸掛“謹(jǐn)防跌倒”的警示牌，以提醒患者及家屬。Text干預(yù)措施填寫跌倒墜床評(píng)估表，給予相關(guān)警示和標(biāo)識(shí)：TextTextText干預(yù)措施加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性，疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在，無時(shí)不有。所以要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，保證護(hù)理安全在臨床工作中顯得極為重要，因此護(hù)理人員的頭腦應(yīng)清楚，經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及預(yù)防措施，并加以監(jiān)督。Text干預(yù)措施加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：TextTextText干預(yù)措施落實(shí)安全護(hù)理措施：責(zé)任護(hù)士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境，反復(fù)告訴患者及家屬容易發(fā)生跌倒墜床的原因、危害、預(yù)防方法，以引起他們的重視。特別是高齡患者，有認(rèn)知行為改變、意識(shí)障礙者使用床檔，必要時(shí)給與約束帶保護(hù)性約束并做好解釋工作。對(duì)于使用降壓藥，鎮(zhèn)靜藥，抗精神藥的患者，告知有關(guān)注意事項(xiàng)Text干預(yù)措施落實(shí)安全護(hù)理措施：TextTextText干預(yù)措施重點(diǎn)交接班：嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，按照護(hù)理級(jí)別巡視患者，對(duì)全病區(qū)患者施行床頭交接班，對(duì)年老體弱、危重、病情變化、意識(shí)不清、特殊治療的患者要重點(diǎn)交接。Text干預(yù)措施重點(diǎn)交接班：跌倒墜床具體措施檢查病房設(shè)施、不斷改進(jìn)完善，杜絕安全隱患對(duì)于意識(shí)不清躁動(dòng)患者，應(yīng)加床檔并有家屬陪伴對(duì)于極度躁動(dòng)患者可用約束帶進(jìn)行保護(hù)性約束在床上活動(dòng)患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事，如有需要可以讓護(hù)士幫忙對(duì)于可能發(fā)生病情變化的患者要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化動(dòng)作特別是如廁，須有人陪伴避免發(fā)生危險(xiǎn)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好不要活動(dòng)，應(yīng)呼叫醫(yī)務(wù)人員給與必要處理措施跌倒墜床具體措施檢查病房設(shè)施、不斷改進(jìn)完善，杜絕安全隱患跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案1.值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜床等意外事件發(fā)生時(shí)應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，如患者病情允許，同時(shí)將其移至床單位，聯(lián)系家屬；2.對(duì)患者受傷情況，當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測(cè)量BP、P、HR、意識(shí)及判斷有無皮膚擦傷、骨折等跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案1.值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案2.1受傷程度較輕者，協(xié)助患者臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。2.2對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案2.1受傷程度較輕者，協(xié)助患者跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案2.3對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。2.4對(duì)于頭部受傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施

跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案2.3對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案3.加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。4.準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案3.加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后跌倒、墜床意外發(fā)生的處置預(yù)案

5.向患者了解當(dāng)時(shí)墜床、跌倒的情景，幫助其分析墜床、跌倒的原因，做好安全指導(dǎo)，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，盡可能避免再次墜床、跌倒。6.科室負(fù)責(zé)人到場(chǎng)后，應(yīng)問清事件發(fā)生的具體情況，對(duì)此作出相應(yīng)的應(yīng)急處理，同時(shí)向上級(jí)主管部門匯報(bào)；7.記錄事件經(jīng)過及患者情況