口腔粘膜病學(xué)課件-口腔粘膜潰瘍類(lèi)疾病

口腔粘膜潰瘍類(lèi)疾病TheUlcerativeLesionsofOralMucosa四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科學(xué)教研室

周紅梅Ulceration

?ABC復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍創(chuàng)傷性潰瘍白塞病復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍RecurrentAphthousUlcerationRAURecurrentAphthousStomatitisRAS

RecurrentOralUlcerationROUMouthUlcersCankerSores患病率20%60%班上至少有多少人患RAU?是什么病what？由什么原因引起why？能治愈嗎when？〔會(huì)癌變嗎will？!)？Definition具有周期復(fù)發(fā)特點(diǎn)的口腔粘膜自限性、潰瘍性損害，好發(fā)于角化程度較差的部位。三型RAU臨床特點(diǎn)比較類(lèi)型發(fā)生率個(gè)數(shù)大小深度持續(xù)時(shí)間瘢痕復(fù)發(fā)周期輕型

80％較少較小淺短無(wú)因人而異(MinorAU,MiAU)

重型10%1大深長(zhǎng)有因人而異(MajorAU,MjAU)(復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周?chē)紫僦芸诏?皰疹樣10%多很小淺中無(wú)因人而異(HerpetiformU,HU)

如何收集RAU患者的病史？

Howtocollectthehistory?發(fā)病期：從第一次發(fā)生潰瘍到就診這段時(shí)間潰瘍期：一次潰瘍持續(xù)的時(shí)間間歇期：這次潰瘍愈合到下次潰瘍發(fā)作的時(shí)間復(fù)發(fā)周期=1個(gè)潰瘍期+1個(gè)間歇期四個(gè)要素－－四期RAU的發(fā)病因素

Etiology遺傳因素環(huán)境因素消化系統(tǒng)疾病微量元素微循環(huán)障礙

免疫因素不內(nèi)分泌因素

維生素缺乏不感染因素不氧自由基損傷經(jīng)前期RAU免疫因素

ImmunologicalFactor

T細(xì)胞亞群分析淋巴因子檢測(cè)T細(xì)胞功能測(cè)定細(xì)胞免疫異常體液免疫異常自身免疫反響重要作用可能因素之一遺傳因素

GeneticFactor家族系譜分析法(單基因遺傳病)流行病學(xué)調(diào)查(多基因遺傳病)人類(lèi)白細(xì)胞抗原HLA(遺傳標(biāo)記物)染色體分析(遺傳物質(zhì))家族遺傳傾向環(huán)境因素

EnvironmentalFactor心理環(huán)境生活工作環(huán)境社會(huì)環(huán)境社會(huì)－心理－生物醫(yī)學(xué)模式青少年腺周口瘡治療原那么

TreatmentPrinciple全身治本,減少潰瘍復(fù)發(fā),延長(zhǎng)間歇期局部治標(biāo),促進(jìn)潰瘍愈合,縮短潰瘍期注意進(jìn)行心理疏導(dǎo)積極治療全身疾病臨床常用治療藥物免疫增強(qiáng)劑：多抗甲素轉(zhuǎn)移因子胸腺肽腸溶片免疫抑制劑:潑尼松火把花根片雷公藤多苷片沙立度胺〔反響?！硟?nèi)分泌藥物:尼爾雌醇維生素及微量元素：VitBC、葉酸、煙酸施爾康善存中醫(yī)辨證施治：口炎寧沖劑六味地黃丸龍膽瀉肝湯局部制劑統(tǒng)編教材?口腔臨床藥物學(xué)第二版?藥