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化膿性扁桃體炎鄧琳基本概述病原體多數(shù)為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明顯、伴有高熱(體溫可達(dá)39攝氏度以上)查體可發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物。有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。臨床表現(xiàn)潛伏期約為3-4日,咽痛開(kāi)始于一側(cè),繼則雙側(cè)咽部均明顯疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇有全身不適,惡寒、發(fā)熱,四肢疼痛等癥狀某些患者可有同側(cè)耳痛及耳鳴和聽(tīng)力減退現(xiàn)象檢查咽部充血,扁桃體紅腫,表面有膿性滲出物兩側(cè)下頜角下淋巴結(jié)常有腫痛可能會(huì)引起發(fā)燒病因主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎雙球菌腺病毒也可引起本病細(xì)菌和病毒混合感染也不少見(jiàn)細(xì)菌可能是外界侵入的,亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力因寒冷,潮濕,過(guò)度勞累,體質(zhì)虛弱,煙酒過(guò)度,有害氣體刺激等因素驟然降低時(shí),細(xì)菌繁殖加強(qiáng)所致扁桃癥狀扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物。病變較重者,多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿,形成多發(fā)性濾泡膿腫,并可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,致使整個(gè)扁桃體化膿。起病急,高熱,咽痛明顯,吞咽時(shí)尤甚。檢查可見(jiàn)咽部充血,腫大的扁桃體上面有黃白色膿點(diǎn)或膿苔,頸部淋巴結(jié)腫扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。病變較重者,多數(shù)淋巴濾
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