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文檔簡介

腎穿病人的護理譚麗學習目標了解腎穿活檢術的概念、目的。01掌握腎穿活檢術前后的護理。03健康指導05熟悉腎穿活檢術的適應癥及禁忌癥。02掌握腎穿活檢術的并發(fā)癥。04在超聲引導下，使用腎活檢針經(jīng)皮穿刺，夾取少量腎組織后，進行光鏡、免疫熒光、電鏡檢查，以明確腎小球疾病的病因、病變程度、病理分型，從而指導治療、判斷預后的一項檢查技術。概念目的協(xié)助診斷指導治療判斷預后適應癥

凡腎臟有彌漫性病變，其病因、治療和預后等問題尚未解決或明確，且無禁忌癥者。腎病綜合征急性腎炎綜合征無癥狀性蛋白尿急性腎功能衰竭原因不明的血尿急性腎小管間質(zhì)性疾病結締組織病等禁忌癥重度高血壓、明顯出血傾向、腎縮?。ㄩL度<8cm成像效果差）、不能配合操作。（相對禁忌癥：炎癥、腫瘤、腹水、肥胖、解剖位置異常）腎穿前準備

1、了解病情:詳細了解病情，詢問病史，尤其是出血史，新近有無感染，高血壓等。

2、完善相關檢查：血、尿常規(guī)，凝血象、血小板計數(shù)，定血型、凝血時間測定，腎功能，心電圖，B超等。

3、術前3d停用肝素、丹參、川弓嗪等抗凝活血藥物，腎功能明顯損害者腎穿前必須做數(shù)次血液透析。準備性腎穿者應在穿刺前24小時行無肝素透析

4、訓練床上大小便。防止術后因不習慣床上排尿排便而導致尿潴留、便秘甚至腸梗阻。腎穿前準備5指導患者練習俯臥位下呼吸和屏氣，時間為5S，每天訓練5次以上，30s/次6、心理護理：加強疏導教育、講解手術目的、方法、預后、解除患者及家屬疑慮、指導患者放松心情、積極配合。7、術前準備：術前清潔皮膚穿病員服、排空膀胱、測量血壓130—1

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