院內雙人心肺復蘇操作流程及評分標準

合江精神康復醫(yī)院院內雙人心肺復蘇操作流程及評分標準項目內容分值扣分標準扣分得分目的為盡快建立和恢復病人的循環(huán)和呼吸功能，保護中樞神經系統(tǒng)。5少一點-5用物準備簡易呼吸皮囊、加壓面罩、氧氣連接管、氧氣、四頭帶5用物準備不全-5素質要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲。5少一點-2操作步驟施救者A1、評估環(huán)境是否安全，評估病人反應性：操作者雙膝著地跪于患者右側，輕拍雙側肩部，大聲詢問，禁忌劇烈搖晃病人，判斷有無意識。2、呼叫幫助：病人無意識應立即呼救。3、安置病人：去枕平臥，將患者就地仰臥(床上墊硬板)，解開衣領，松開褲帶。4、檢查頸動脈有無搏動：5～10"（食中指觸及環(huán)狀軟骨向下摸）。*5、胸外心臟按壓：無搏動即行按壓,手掌放于胸部正中，兩乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊壓在其手背上,十指交叉，指端上翹，雙臂伸直，重心向下，連續(xù)規(guī)則按壓,每次按壓后讓胸廓徹底回彈,頻率至少100次/分，按壓成人深度至少5.0cm，（嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一嬰兒大約為4cm，兒童大約為5cm）施救者B1、通知醫(yī)生，攜用物至床邊。2、操作者位于患者頭側，必要時清除口腔異物。3、連接面罩、呼吸皮囊及氧氣，調節(jié)氧氣流量5555205510555未評估/姿勢不對未呼叫安置體位是否妥當未正確檢查姿勢、手法錯誤部位、深度、頻率、時比錯誤未敘述/清除儲氣袋未充氣就連接開放氣道方法是否正確面罩固定手法錯誤按壓頻率錯誤少一循環(huán)或間斷時間長-5-5-5-5酌情扣分-5-5酌情扣分-5-5-5＞10升/分,使儲氣袋充盈1/2滿，將簡易呼吸皮囊放在病人頭部，卸下床頭板*4、開放氣道：仰頭舉頦法，操作者左手肘關節(jié)著地手置于前額使頭部后仰，右手食、中指置于下頜骨之下靠近下頦處，舉起下頦。懷疑頸椎損傷病人使用下頜前推法：用無名指鉤住下頜骨之下靠近下頦處，雙手將下頦往前往上提拉，不能抬頸,如果不成功也應采用仰頭舉頦法。*5連接面罩：用左手維持病人斜仰的頭部，確認打開氣道，右手抓住呼吸皮囊，用輕柔的力量把面罩壓在病人的面部使之復蓋于病人口部（CE法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位，將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣，或用四頭帶正確固定）6、配合A施救者進行擠壓皮囊，按壓與呼吸之比為成人雙人30：2；小兒雙人15:2。頻率12-14次/分，觀察胸廓起伏。*7、成人、小兒都每5個循環(huán)或2min檢查1次脈搏；檢查是否為除顫心律，需除顫應立即除顫一次，繼續(xù)CPR。無呼吸、脈搏互換位置重復上述步驟?；Q或間斷時間不超過5"。注意事項1、皮囊擠壓前必要時清除異物，打開氣道。2、按壓部位必須準確并能口述，按壓力度適宜，壓力過大會至肋骨骨折，過小無效，按壓時兩臂必須伸直，重力垂直向下。3、能敘述小兒的按壓部位及頻率和操作方法（小兒按壓部位在兩乳連線中點下一橫指處，用食指和中指按壓，按壓和放松的時間相等，兩手均不能離開原來位置）。4、心臟按壓必須持續(xù)進行不能停頓（可換人操作，而且每次按壓必須重新定位）直至心跳呼吸恢復。同時做好插管、除顫的準備。*5、說出復蘇的