兒童視力保健講座課件

眼睛是人體重要的器官,是心靈的窗口,是人們生活、學(xué)習(xí)、工作的第一要素。通過眼睛可以觀察世界、認(rèn)識世界和改造世界。人們每當(dāng)遇到非常重要、急需關(guān)照的事情時(shí),常常說“要象保護(hù)自己的眼睛一樣”去對待它。如果視力不良,這個美好的世界在你眼里將會變得朦朦朧朧,身心健康受到嚴(yán)重的影響。眼睛是人體重要的器官,是心靈的窗口,是人們生活、學(xué)習(xí)、工作1青少年健康的首要問題青少年視力低下，已成為國內(nèi)外共同關(guān)心的公共衛(wèi)生問題我國學(xué)生視力低下率：小學(xué)生26.96%

初中生53.43%

高中生72.8%

大學(xué)生77.95%青少年健康的首要問題青少年視力低下，已成為國內(nèi)外共同關(guān)心的22004年廣東省學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測結(jié)果學(xué)生視力低下率繼續(xù)上升小學(xué)由24.14％上升到28.39％初中由46.34％上升到60.70％高中由69.42％上升到76.76％學(xué)生視力不良中98％以上為近視，且城鄉(xiāng)差距縮小近視仍然是影響學(xué)生健康的突出問題。2004年廣東省學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測結(jié)果學(xué)生視力低下率繼續(xù)上升3認(rèn)識眼睛眼球的構(gòu)造與照相機(jī)相似，整個眼球完全封閉有如照相機(jī)的暗箱認(rèn)識眼睛眼球的構(gòu)造與照相機(jī)相似，整個眼球完全封閉有如照相機(jī)的4眼球的三層構(gòu)造及成像原理

最外層是白色的鞏膜，即眼白的部份，鞏膜在眼球的前端變成透明的角膜第二層為脈絡(luò)膜，含有血管和色素，脈絡(luò)膜是不連續(xù)的，在眼球前的兩端成為出虹膜，中間的黑洞就是瞳孔最內(nèi)層是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜布滿感光細(xì)胞瞳孔是光線進(jìn)入的通道，晶狀體有如照相機(jī)的鏡頭。物體發(fā)出的光線透過角膜、瞳孔、晶狀體的聚光調(diào)節(jié)，影像就清晰地落在視網(wǎng)膜上，好象照相機(jī)的底片，將外面?zhèn)魅氲墓饩€通過視神經(jīng)傳入大腦顯現(xiàn)成像，這就是眼睛可以視物的道理眼球的三層構(gòu)造及成像原理

最外層是白色的鞏膜，即眼白的部份，5什么是屈光不正青少年視力低下，主要是眼屈光不正所致視力正常的眼睛，當(dāng)平行光線進(jìn)入眼球后，焦點(diǎn)正好聚焦于視網(wǎng)膜上，影像清楚，這種眼稱為正視眼在不用調(diào)節(jié)的情況下，平行光線進(jìn)入眼球后，在視網(wǎng)膜前或后聚焦，形成模糊影像，稱為屈光不正屈光不正包括近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光眼。什么是屈光不正青少年視力低下，主要是眼屈光不正所致6什么是遠(yuǎn)視當(dāng)調(diào)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜后，不能形成一個清晰的圖像，而只能形成一個模糊的光圈絕大多數(shù)嬰兒都是遠(yuǎn)視眼，屬生理性遠(yuǎn)視，隨年齡增長遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低變?yōu)檎曆鄄±硇赃h(yuǎn)視多為眼球發(fā)育不良，300度以上，易產(chǎn)生斜視、弱視、視疲勞，看遠(yuǎn)模糊，看近更模糊。什么是遠(yuǎn)視當(dāng)調(diào)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，7什么是近視在眼不用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光進(jìn)入眼內(nèi)后，在視網(wǎng)膜前結(jié)成焦點(diǎn)，光線在視網(wǎng)膜上不能結(jié)成清晰的像，而是形成一個模糊的光圈，故不能看清遠(yuǎn)方的目標(biāo)將目標(biāo)移近，使平行光線變成散開光線，才能獲得清晰的視力，這種在眼前有限距離內(nèi)，能夠看清目標(biāo)的最遠(yuǎn)點(diǎn)，稱為近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)。在近視眼的眼前加一合適的凹透鏡片，使平行光線變?yōu)樯㈤_光線，其散開程度恰如由近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)出發(fā)，此時(shí)，即可使光線聚焦于視網(wǎng)膜上。什么是近視在眼不用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光進(jìn)入眼內(nèi)后，在視網(wǎng)膜前結(jié)成焦8近視的機(jī)理睫狀肌收縮使晶狀體變厚，或因視軸過長使光線聚焦在視網(wǎng)膜的前方，使呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜的影像模糊不清，這即是近視的原因近視的機(jī)理9近視的成因遺傳和環(huán)境兩大因素通過廣泛研究，發(fā)現(xiàn)對一個個體而言，可能發(fā)生單純性近視的因素中，約６０％為遺傳因素，４０％為環(huán)境因素以現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)而言，目前在先天的因素例如遺傳這一方面沒有好的治療方法近視的成因遺傳和環(huán)境兩大因素10近視的成因環(huán)境因素近視猴實(shí)驗(yàn)：把小猴子分三組飼養(yǎng)第一組放養(yǎng)于野生動物園有充分的空間讓猴子活動第二組飼養(yǎng)于大約學(xué)校教室大小的實(shí)驗(yàn)室第三組則養(yǎng)于四十公分見方的布幕內(nèi)，根本無法看遠(yuǎn)方近視的成因環(huán)境因素11近視的成因經(jīng)過一兩年后，發(fā)現(xiàn)長期在室外生活的猴子幾乎都沒有近視，養(yǎng)在實(shí)驗(yàn)室中的則有少數(shù)得到輕度近視，至于關(guān)在布幕內(nèi)的猴子，卻大部分變成高度近視結(jié)論：環(huán)境是造成近視的重要原因之一近視的成因經(jīng)過一兩年后，發(fā)現(xiàn)長期在室外生活的猴子幾乎都沒有近12影響視力的環(huán)境因素近眼工作體質(zhì)營養(yǎng)疾病其他影響視力的環(huán)境因素近眼工作13環(huán)境因素1近眼工作視近負(fù)荷大，用眼過近，目標(biāo)過小，不清晰在動蕩的車廂內(nèi)閱讀，邊走邊讀在陽光直射或昏暗的光線下閱讀，躺在床上閱讀玩電腦游戲，電子游戲等環(huán)境因素1近眼工作視近負(fù)荷大，用眼過近，目標(biāo)過小，14環(huán)境因素2高危體質(zhì)生長發(fā)育期：早產(chǎn)兒低體重兒小樣兒體質(zhì)差期生病發(fā)熱期女性月經(jīng)期環(huán)境因素2高危體質(zhì)生長發(fā)育期：早產(chǎn)兒15環(huán)境因素3營養(yǎng)不良營養(yǎng)缺乏，特別是蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足也可成為近視發(fā)生，發(fā)展的誘發(fā)因素之一。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，喜吃零食，甜食，患齲齒的青少年近視發(fā)病率較高。偏食可造成維生素?cái)z入不足及氨基酸平衡失調(diào)研究表明，營養(yǎng)缺乏可使眼球鞏膜組織發(fā)育受到影響而變得軟弱無力，經(jīng)不起正常眼內(nèi)壓,進(jìn)而導(dǎo)致眼軸拉長，引起近視。環(huán)境因素3營養(yǎng)不良營養(yǎng)缺乏，特別是蛋白質(zhì)和維生素?cái)z16環(huán)境因素4疾病一些全身傳染性疾病，如結(jié)核，麻疹，猩紅熱等也都與近視的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)。另外，胃、腎下垂、扁平足的患者近視發(fā)病率也較高環(huán)境因素4疾病一些全身傳染性疾病，如結(jié)核，麻疹17環(huán)境因素5其他噪音當(dāng)噪音強(qiáng)度在９０分貝時(shí)，視網(wǎng)膜中視桿細(xì)胞區(qū)別光亮度的敏感性開始下降當(dāng)噪音強(qiáng)度在９５分貝時(shí)，２／５的人瞳孔開始擴(kuò)大，視物模糊當(dāng)噪音強(qiáng)度在１１５分貝時(shí)，幾乎所有人對光亮度的適應(yīng)性都有不同程度的衰減長時(shí)間處于噪音環(huán)境中容易發(fā)生眼疲勞，眼痛，眼花和視物流淚等眼損傷現(xiàn)象。環(huán)境因素5其他噪音18環(huán)境因素5其他印刷品黑白印刷品不利于視力保健。因?yàn)榘准埬茉黾臃瓷溲９?，易誘發(fā)近視，應(yīng)采用彩色印刷有反射光的銅版紙印刷雖然漂亮，美觀，但并不利于視力保健，不宜作課本用紙環(huán)境因素5其他印刷品19環(huán)境因素5其他鉛筆自動鉛筆因色淡，不利于視力保健鉛筆太短，太尖，太淡，因費(fèi)力而使頭位變低，不利于視力保健。環(huán)境因素5其他鉛筆20近視眼的分類按病因可分為：軸性近視和屈光性近視按屈光程度分為：輕度近視（＜３．００度），中度近視（３００度－６００度），高度近視（＞６００度）按發(fā)病時(shí)間可分為：先天性近視和后天性近視按近視是否發(fā)展可分為：一般性近視，進(jìn)行性近視，惡性近視按發(fā)病機(jī)制和臨床特征可分為：單純性近視和病理性近視。近視眼的分類按病因可分為：軸性近視和屈光性近視21假性近視和真性近視假性近視是指當(dāng)過度使用眼力，會使我們眼睛負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)或看近的睫狀肌痙攣，造成看遠(yuǎn)方的東西不清楚，就好象近視眼一樣，我們就叫它做「假性近視」既然是肌肉過度緊張、過度調(diào)節(jié)，所以只要我們能使肌肉放松，比方說休息或用睫狀肌松弛劑點(diǎn)眼，就可使看遠(yuǎn)方的視力回復(fù)假性近視和真性近視假性近視是指當(dāng)過度使用眼力，會使我們眼睛22近視眼的預(yù)防近視的預(yù)防并不容易，經(jīng)由以下各項(xiàng)努力，也許有助于預(yù)防近視的發(fā)生，對于已發(fā)生近視者,也有助于減緩度數(shù)的加重近視眼的預(yù)防近視的預(yù)防并不容易，經(jīng)由以下各項(xiàng)努力，也許有助于23近視眼的預(yù)防三要讀書、寫字姿勢要端正，眼睛和書本的距離要保持３３厘米左右連續(xù)看書、寫字30分鐘～１小時(shí)左右要休息片刻或者向遠(yuǎn)處眺望一會要認(rèn)真做眼保健操近視眼的預(yù)防三要24近視眼的預(yù)防四不要不要在光線暗弱和直射陽光下看書、寫字不要在臥床和走路時(shí)或者在動蕩的車廂內(nèi)看書不要看字體過小過密，字跡不清的讀物不要用淡色鉛筆寫字近視眼的預(yù)防四不要25近視眼的預(yù)防兩加強(qiáng)加強(qiáng)體育鍛煉，減少視近的環(huán)境，多看遠(yuǎn)處，增加戶外活動的時(shí)間尤其現(xiàn)在實(shí)施雙休日，更可利用假日到郊外踏青加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，多吃富含維生素A、鈣、鋅的食物。近視眼的預(yù)防兩加強(qiáng)26近視眼的預(yù)防控制看電視、玩游戲機(jī)的時(shí)間：青少年學(xué)生平時(shí)最好不要超過３０分鐘，節(jié)假日也不宜超過２小時(shí)，要注意利用電視廣告時(shí)間閉眼休息或向遠(yuǎn)跳望一會，以緩解眼睛的疲勞。有近視傾向或已發(fā)生近視的青少年看電視等時(shí)間還要相應(yīng)減少近視眼的預(yù)防控制看電視、玩游戲機(jī)的時(shí)間：青少年學(xué)生平時(shí)最好27近視眼的預(yù)防看電視的距離、位置和角度應(yīng)合適：座位與電視機(jī)的距離應(yīng)以屏幕對角線５倍較為合適。如看１２寸電視時(shí)，距離應(yīng)大于１.５米，看１８寸電視距離應(yīng)大于２.３米，看２０寸電視時(shí)距離應(yīng)大于２.５米。看電視時(shí)應(yīng)端坐在熒光屏的正前方，如坐在側(cè)方看電視，偏斜角不應(yīng)超過45度。尤其不能躺在床上或沙發(fā)上看電視近視眼的預(yù)防28近視眼的預(yù)防看電視時(shí)室內(nèi)亮度應(yīng)合適：晚上看電視時(shí)不宜將室內(nèi)所有燈都關(guān)滅，應(yīng)在座位的后方或側(cè)方開一柔和的小燈，亮度應(yīng)以能看清報(bào)紙為宜近視眼的預(yù)防看電視時(shí)室內(nèi)亮度應(yīng)合適：晚上看電視時(shí)不宜將室內(nèi)29近視眼的預(yù)防計(jì)算機(jī)操作應(yīng)與屏幕保持60-70公分距離視線向下約30度計(jì)算機(jī)可裝置隔濾鏡，以防止反射光，且背景色彩柔和看電腦45分鐘，應(yīng)休息15分鐘，讓眼睛恢復(fù)正常調(diào)節(jié)能力，避免度數(shù)加深近視眼的預(yù)防計(jì)算機(jī)操作應(yīng)與屏幕保持60-70公分距離30近視眼的預(yù)防教室照明設(shè)計(jì)(1)自然采光：教室以朝南、東偏南或西偏南為佳，次為朝北；朝東、朝西的教室應(yīng)有遮防陽光的設(shè)備。光線投入方向以左側(cè)為主。窗上緣愈接近天花板愈好，下緣的高度不超過學(xué)生坐下時(shí)眼水平的高度(2)人工照明：在大約50平方米的教室內(nèi)應(yīng)安裝6盞100瓦的白熾燈或6支40瓦的熒光燈近視眼的預(yù)防教室照明設(shè)計(jì)31近視眼的預(yù)防家庭照明設(shè)計(jì)（1）人工照明：燈具的懸掛高度：熒光燈8瓦50厘米~55厘米，15瓦60厘米~65厘米，20瓦105厘米~110厘米，40瓦145厘米~150厘米；白熾燈15瓦20厘米~25厘米，25瓦40厘米~45厘米，40瓦55厘米~60厘米。人工照明光線應(yīng)來自左上方。白熾燈泡要安裝燈罩，舊的熒光燈要及時(shí)更換，并使燈具經(jīng)常保持清潔（2）自然采光：桌子應(yīng)面向窗戶放，最好利用朝北的窗戶近視眼的預(yù)防家庭照明設(shè)計(jì)32近視眼的預(yù)防營養(yǎng)：偏食可導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，影響眼球的發(fā)育。無論是蛋白質(zhì)或者是維生素缺乏都可造成近視或近視的進(jìn)一步發(fā)展。因此，應(yīng)養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜、魚、蝦、瘦肉、動物肝臟、牛奶、水果、粗制品、豆制品、海帶等，少吃糖果，切不可偏食近視眼的預(yù)防營養(yǎng)：偏食可導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，影響眼球的發(fā)育。無論33近視眼的預(yù)防眼保健操：眼保健操根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿、針灸及穴位按摩而設(shè)計(jì)，能消除疲勞，放松眼肌，對近視的防治有積極作用但不正確的手法可能無效，甚至有害近視眼的預(yù)防眼保健操：眼保健操根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿、針灸及穴位34近視眼的預(yù)防睡眠：足夠的睡眠對因過度輻輳而引起的睫狀肌痙攣可能有一定的緩解作用。一般睡眠應(yīng)達(dá)9小時(shí)以上，至少不能低于8小時(shí)近視眼的預(yù)防睡眠：足夠的睡眠對因過度輻輳而引起的睫狀肌痙攣可35視力檢查與近視診斷中心視力：簡稱視力，即視敏度。它代表黃斑中心凹的功能，是黃斑錐細(xì)胞視覺功能的反映。包括遠(yuǎn)視力和近視力兩部分視力的檢查方法：一般用視力表檢查。包括國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，Snellen視力表，兒童視力表和對數(shù)視力表視力檢查與近視診斷36視力檢查與近視診斷近視眼的臨床表現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降視力疲勞外斜視眼球突出眼底改變視力檢查與近視診斷近視眼的臨床表現(xiàn)37視力檢查與近視診斷診斷近視眼最可靠的方法：根據(jù)近視眼的定義及臨床表現(xiàn)我們不難診斷近視眼，然而最可靠的方法是：

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光

視力檢查與近視診斷診斷近視眼最可靠的38視力檢查與近視診斷什么叫醫(yī)學(xué)驗(yàn)光？散瞳驗(yàn)光有何優(yōu)點(diǎn)？醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是指對屈光狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查，驗(yàn)光的方法有主覺驗(yàn)光法和他覺驗(yàn)光法（客觀驗(yàn)光法），其中最為準(zhǔn)確的驗(yàn)光法為散瞳驗(yàn)光，又稱散瞳檢影，是通過藥物麻痹眼部睫狀肌，放松調(diào)節(jié)，因?yàn)橥耆吮粰z眼的主觀因素，其結(jié)果可靠、客觀，比其它驗(yàn)光方法更優(yōu)越

視力檢查與近視診斷什么叫醫(yī)學(xué)驗(yàn)光？散瞳驗(yàn)光有何優(yōu)點(diǎn)？39視力檢查與近視診斷醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的步驟他覺驗(yàn)光法：散瞳檢影及電腦驗(yàn)光主覺驗(yàn)光法：調(diào)節(jié)力檢查散光度數(shù)的測定紅綠平衡檢查雙眼視力平衡的測定視力檢查與近視診斷醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的步驟40視力檢查與近視診斷電腦驗(yàn)光尚不能替代散瞳驗(yàn)光，因?yàn)殡娔X驗(yàn)光的準(zhǔn)確性除受機(jī)器誤差影響外，還與患者、尤其是青少年兒童的生物、生理因素密切相關(guān)視力檢查與近視診斷電腦驗(yàn)光尚不能替代散瞳驗(yàn)光，因?yàn)殡娔X驗(yàn)光的41近視的治療藥物治療主要用于假性近視

用睫狀肌松弛劑點(diǎn)眼配鏡矯正要讓眼科醫(yī)師檢查后再配眼鏡鏡片的度數(shù)、散光軸的角度、兩眼瞳孔的距離都要要求正確

霧視療法佩戴遠(yuǎn)視眼鏡以放松睫狀肌調(diào)節(jié)手術(shù)治療適用于18歲以上近視的治療藥物治療主要用于假性近視42近視的治療睫狀肌松弛劑治療：對于睫狀肌過度緊繃所引起的假性近視，可利用此類藥物放松睫狀肌來達(dá)到降低度數(shù)的目的對于真性近視并無法降低其度數(shù)，配合良好用眼習(xí)慣，可減緩度數(shù)之加深近視的治療43近視治療的誤區(qū)眼鏡愈戴愈深嗎？各種近視治療儀有效嗎？減輕孩子的壓力本末倒置的做法

近視治療的誤區(qū)眼鏡愈戴愈深嗎？44近視治療的誤區(qū)真性近視因視軸過長所引起，點(diǎn)睫狀肌松弛劑無法使眼軸縮短回去，此時(shí)配眼鏡乃是改善視力的唯一選擇

戴了眼鏡后近視會不會愈來愈深呢？近視加深的原因很復(fù)雜，跟先天遺傳、后天環(huán)境、種族因素都有關(guān)，反而與眼鏡無直接關(guān)系。近視治療的誤區(qū)真性近視因視軸過長所引起，點(diǎn)睫狀肌松弛劑無法使45近視治療的誤區(qū)為何多數(shù)人都會有眼鏡愈戴愈深的錯覺呢？第一個原因是因?yàn)橄忍爝z傳、后天環(huán)境因素等造成眼軸持續(xù)加長，使得度數(shù)增加第二個原因則是在未經(jīng)眼科醫(yī)師治療下配鏡，而將假性近視的成分也算進(jìn)去，而這些造成近視加深的因素，其實(shí)和是否戴眼鏡沒有關(guān)系近視治療的誤區(qū)為何多數(shù)人都會有眼鏡愈戴愈深的錯覺呢？46近視治療的誤區(qū)事實(shí)上，眼鏡是種輔助我們看清物體的工具，該使用時(shí)就必須使用，且不需將度數(shù)刻意降低，畢竟能讓眼睛在最輕松的情況下看清楚，才是保護(hù)眼睛最正確的方法近視治療的誤區(qū)事實(shí)上，眼鏡是種輔助我們看清物體的工具，該使用47近視治療的誤區(qū)各種近視治療儀有效嗎？夸大療效虛假宣傳商業(yè)行為的逐利性喪失真正的治療機(jī)會近視治療的誤區(qū)各種近視治療儀有效嗎？48近視治療的誤區(qū)減輕孩子的壓力家庭的壓力社會的壓力近視治療的誤區(qū)減輕孩子的壓力49近視治療的誤區(qū)本末倒置的做法忽略了預(yù)防近視及其加深的重點(diǎn)是：

正確的用眼方法濫用藥物治療急于給孩子找各種治療儀或食療方法過早佩戴不合適的眼鏡近視治療的誤區(qū)本末倒置的做法50什么是弱視指眼部無明顯器質(zhì)性病變，最佳矯正視力不能達(dá)到0.9。患者常有光覺異常和擁擠現(xiàn)象及旁中心注視等視覺異常

什么是弱視51弱視的分類屈光不正性弱視屈光參差性弱視斜視性弱視形覺剝奪性弱視其它原因引起的弱視

弱視的分類屈光不正性弱視52弱視的分級輕度弱視（矯正視力0.6—0.8）中度弱視（矯正視力0.2—0.5）重度弱視（矯正視力≤0.1）

弱視的分級輕度弱視（矯正視力0.6—0.8）53弱視形成的原因弱