針對當(dāng)前看病貴的問題,談?wù)勅绾芜M(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)領(lǐng)域改革

針對當(dāng)前看病貴的問題，談?wù)勅绾芜M(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)領(lǐng)域改革——發(fā)言組：09國貿(mào)1班23~33ppt制作：

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一、存在的問題

1.衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增速超過了人均收入的增長，醫(yī)藥衛(wèi)生開銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)。一方面，從1997年到2002年6年期間，我國衛(wèi)生總費(fèi)用從33849億元上漲到2002年的51503億元，上漲幅度為52.16%；在衛(wèi)生總費(fèi)用中，居民個人承擔(dān)的衛(wèi)生費(fèi)用支出從1997年的19251億元上漲至31133億元，個人承擔(dān)費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從1997年的56.87%上升到2002年的60.45%，其絕對額上漲幅度為61.72%。另一方面，在這六年間，我國居民工資總收入從1997年的94053億元上漲到2002年的131611億元，上漲幅度僅為39.93%；其中國有單位的工資總額從1997年的7211億元上漲到2002年89486億元，上漲幅度僅為24.10%。

從以上兩組數(shù)據(jù)可以看出，個人衛(wèi)生費(fèi)用支出無論是從總額還是從相對額角度來說，其上漲幅度都高于衛(wèi)生總費(fèi)用支出的指標(biāo)，同時，個人衛(wèi)生費(fèi)用支出上漲幅度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過職工工資收入上漲幅度。

其結(jié)果是正如衛(wèi)生部高強(qiáng)部長在《關(guān)于我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的報告》中列舉的那樣：“群眾有病時，有48.9%的居民應(yīng)就診而不去就診，有29.6%的居民應(yīng)住院而不住院”。這也是造成社會對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生不滿的因素之一。2.在我國的醫(yī)院醫(yī)療收入中，藥費(fèi)收入的比重平均達(dá)到60%以上，少數(shù)中小醫(yī)院高達(dá)70%-80%。同國際比較，我國藥費(fèi)收入在醫(yī)療費(fèi)用收入中所占比重過高。另外，藥品定價越高越好賣。

3.醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率不高。衛(wèi)生統(tǒng)計表明，雖然我國人口還在增長，但全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總門診量卻在下降。2004年全國醫(yī)院和衛(wèi)生院門診量為22.03億人次，比1994年減少了0.41億人次。但同期城鄉(xiāng)居民的兩周患病率卻從140.1‰提高到143.0‰。這說明，并非健康改善減少了城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務(wù)的需求。4.我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的一個突出問題，就是醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足，配置不合理，農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民和城市居民享受的醫(yī)療待遇有很大的差別。5.醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī)。據(jù)勞動和社會保障部有關(guān)官員介紹，目前我國醫(yī)療保險制度改革主要存在四大難題。

一是醫(yī)療服務(wù)管理效力有限。雖然現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)管理工作有所加強(qiáng)，但控制醫(yī)療費(fèi)用支出不合理上漲的機(jī)制建設(shè)還沒有從根本上得到解決。目前醫(yī)療服務(wù)管理的措施還主要是加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查、簽訂協(xié)議、事后審查，管理效力非常有限，醫(yī)療費(fèi)用上漲壓力仍然很大。

二是基金管理成本高、手續(xù)繁雜，部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當(dāng)期收不抵支。

三是國有關(guān)閉破產(chǎn)、轉(zhuǎn)制企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險費(fèi)用來源沒有明確穩(wěn)定的渠道。

四是對部分人群缺乏制度性安排。當(dāng)前，制度適用范圍雖然已從城鎮(zhèn)職工逐步擴(kuò)大到靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工，但原公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度遺留的職工家屬和大學(xué)生的醫(yī)療保險問題還沒有相應(yīng)的制度性安排，城鎮(zhèn)其他要求參加醫(yī)保的居民也越來越多。二、如何改革1.鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高籌資和服務(wù)水平，給群眾帶來更多實惠。

2011年，中央已明確新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，要在穩(wěn)定參合率基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平。全面推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點(diǎn)，并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上開展提高重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等大病保障救